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周四,2014年7月17日

不要犯俄勒冈州的错误,将协助自杀合法化——这是英国不应效仿的10个理由

驯鹰人的主 AssistedDying法案,定于7月18日在上议院进行第二次阅读,据说我是基于美国俄勒冈州 Deathwith尊严的行为(DWDA)。

尊严的死亡,前自愿安乐死协会,他们支持Falconer,声称俄勒冈的一切都很美好。但这是真的吗?

事实上,非但不能让人安心,俄勒冈州的经验向英国发出了响亮的警告,不要效仿。

1997年10月27日,俄勒冈州颁布了DWDA法案,允许身患绝症的俄勒冈人自愿自行服用致命药物结束生命。医生为此目的而明确规定的。

俄勒冈DWDA还要求俄勒冈卫生当局收集参与该法案的患者和医生的信息,并发表年度统计报告。

这些年度报告都可在 Oregongovernment网站在公共领域还有许多其他相关信息可供参考。

为了符合俄勒冈法案,病人必须是俄勒冈州居民,18岁或以上,有能力为自己制定和沟通医疗保健决策,并已被诊断为晚期疾病,将导致死亡 在六个月内

是否符合这些标准由主治医师决定。

2009年,邻近的华盛顿州也实施了类似的法律。可浏览年报 在这里

那么,我们能从俄勒冈/华盛顿模式中学到什么呢?以下是10个令人不安的事实:

1.在俄勒冈州,每年接受协助自杀的人数都在稳步增长

在1998年,有24种处方和16种辅助自杀死亡。通过 2012统计数字分别上升至116人和85人。这是在15年里处方增加了380%和辅助自杀死亡增加了430%。协助自杀死亡人数 则,2013年至少增长43%

这对英国有什么影响呢?有 5660万人2012年在英格兰和威尔士,但只是这样 390万年inOregon。因此,俄勒冈州每年有85人死于协助自杀,相当于英格兰和威尔士的1232人(是俄勒冈州的14倍)。

2.俄勒冈州健康部门正在资助协助自杀,但不资助一些癌症患者的治疗

芭芭拉·瓦格纳患有复发性肺癌,兰迪·斯特鲁普患有前列腺癌。他们都接受了医疗补助,国家为穷人提供的医疗保险计划,像一些NHS服务,是定量配给。该州拒绝接受这两种治疗,但告诉他们这是他们协助自杀的代价!斯特鲁普告诉媒体:“它把我的下巴拖到了地板上。”他说,他们怎么可能不为帮助我生活的药物付费呢?and yet offer to pay to end my life?'(Wagner eventually received free medication from the drug manufacturer.她hassince死了。斯特鲁普的故事被媒体曝光后,他拒绝接受化疗的请求在上诉中被推翻。

尽管 Wagnerand Stroup的情况下,支持者继续坚持认为,俄勒冈州证明协助自杀是合法的,没有虐待行为。但是一个人对实际经验了解得越多,这样的保证变得越不可靠。

如果是在英国合法化临终关怀下很可能会恶化金融pressuresbecause成本平均每周£3000£4000提供住院hospicecare,只是一次性£5支付成本的药物将有助于themcommit自杀。癌症治疗,比如化疗,放疗或手术要贵得多。我们真的想把诱惑摆在家庭之前吗,在资金短缺的英国,NHSmanagers和Health secretary ?

3.病人在被开了致命的“绝症”药物后,活了很多年,这表明他们的资格标准正在被拉长

俄勒冈州和华盛顿州的法律,就像Falconer提出的法律,有“六个月的寿命”标准。但医生们bepaly手机投注对寿命的估计可能相差甚远。ConsiderOregon居民,珍妮特大厅,他被诊断出患有癌症,并决定按照俄勒冈州的法律行事。她的医生bepaly手机投注,肯尼斯·史蒂文斯她不相信辅助自杀,反而鼓励她接受治疗。现在14年过去了,她对自己还活着感到“激动”。这是 DrSteven的证词加拿大政府在Leblanc诉canada案中,现在了,discussing Jeanette. This is 珍妮特'saffidavit,加拿大政府也在同一案件中提起诉讼。

Oregonstatistics记录在案的病人在第一次要求使用致命药物后的1009天内自杀——几乎是3年——显示出医生们是多么努力地突破界限——以及/或他们的预期寿命是多么糟糕。bepaly手机投注

4.绝大多数选择自杀的人是出于生存的原因,而不是真正的医学症状

支持协助自杀的主要论据是持续的疼痛。但是, Oregondata研究表明,那些以“疼痛控制不足或(甚至)对此感到担忧”为理由的人仅占病例总数的23.7%。那么,自杀的主要原因是什么呢?2013年93%的人提到了“自主权的丧失”,89%的人说他们“不太能参与让生活变得愉快的活动”,73%的人说他们“丧失了尊严”。这些不是身体上的症状,而是存在的症状。但是,是否应该给那些觉得自己的生命不再有意义和目的的人开致命药物呢?

根据该法案死亡的患者中,近四分之一报告疼痛控制不足或对疼痛的担忧,这一事实也表明,俄勒冈州的姑息治疗服务并不令人满意。但毫无疑问,这是一个为更好的医疗服务而不是AS的争论。

5.华盛顿和俄勒冈州的许多人把“害怕成为别人的负担”作为结束自己生命的理由

我经常说,法律中允许协助自杀或安乐死的任何改变都会给弱势群体带来压力,让他们因为害怕成为有钱人而结束自己的生命,情感或关怀给他人带来负担。这尤其会影响到残疾人,老年人,生病或抑郁,在经济衰退时期,当许多家庭都在为收支平衡而挣扎时,这种感觉会最为强烈。

美国的数据再次证明了这种担忧。在 华盛顿在2013年,61%的人选择协助自杀是因为害怕被家人虐待,亲属和照顾者是一个关键原因。13%的人提到了“治疗的经济影响”。在同一年 俄勒冈州同样的数字是49%和6%。

6.只有不到3%的患者被转介进行正式的精神或心理评估

在《每日电讯报》的一篇文章中,英国皇家精神科医学院前院长霍林斯男爵夫人表示,她担心有关向有精神能力的绝症病人提供致命药物的许可建议,没有考虑到评估病人精神能力的复杂过程。bepaly手机投注根据霍林斯男爵夫人的说法,评估心理能力“不像检查汽车里的油或水位”或“一次咨询就能完成的事情”,特别是如果所讨论的决定——就像本案一样——是一个关乎生死的决定。

关于美国俄勒冈州,在哪里 不超过3%她写道:“研究人员发现,一些根据俄勒冈州的协助自杀法结束生命的患者一直患有临床抑郁症。”抑郁影响决策能力,它在老年人中很常见,是可以治疗的。但是在俄勒冈州的一些病例中,医生并没有对病人的能力进行评估,也没有开出致命的药物。bepaly手机投注俄勒冈州的法律要求转诊进行精神病学检查,这引发了人们的怀疑,但在某些情况下并没有发生这种情况。

7.根据《俄勒冈法案》,死亡的病人中有相当一部分并没有死于绝症

2013年,在俄勒冈州,根据该法案自杀的人中有16.9%没有患癌症,心脏病,慢性肺病或运动神经疾病,但被归类为“其他疾病”。这些是什么?Afootnote在 annualreport告诉我们这“包括良性和不确定肿瘤导致的死亡,其他呼吸系统疾病,神经系统疾病(包括多发性硬化症、帕金森病和亨廷顿舞蹈症),肌肉骨骼和结缔组织疾病,病毒性肝炎,diabetesmellitus,脑血管疾病,还有酒精性肝病。

这些情况中有许多可能会被认为会缩短人的寿命,但令人难以置信的是,所有这些情况都已结束(生命还不到6个月)。这些是主要的慢性疾病,again fallingoutside the bounds of the Act.  And yetthe bepaly手机投注doctors went ahead and signed the forms anyway – further evidence of howmedical practitioners cannot be trusted to keep to the legal boundaries.

8.事实上,可以肯定的是,在俄勒冈州,协助自杀案件的报告被低估了

柳叶刀最近发表了 一项等待已久的荟萃分析研究这表明在2010年荷兰,23%的安乐死死亡没有被报道。俄勒冈州也会发生类似的漏报吗?这几乎是必然的。

负责制定年度报告的俄勒冈州官员 haveconceded由于俄勒冈州国土安全部没有监管机构或资源来确保遵守法律,因此无法知道是否有更多的死亡病例没有上报。

国土安全部不得不依赖医生的处方。bepaly手机投注参考医生的报告,报告部门 承认:‘For that matter the entire account [received from a prescribing bepaly手机投注doctor] couldhave been a cock-and bull story.  We assume,然而,医生们一如既往的细心和准确。

因此,有了像福尔科纳这样的俄勒冈州法律,我们可以预期英格兰和威尔士的协助自杀案件会逐年稳步增加,以及未知水平的漏报。

9.一些医生在bepaly手机投注开这种致命药物之前认识病人不到一个星期

为了评估病人是否被强迫,处方医生当然有必要亲自了解他们,了解他们的家庭情况。bepaly手机投注但是在俄勒冈州,有些病人认识他们的医生还不到一个星期,医生就给他们开了致命的药物——这是医生购物bepaly手机投注的进一步证据。

10.在超过80%的案件中,没有独立证人的存在是虐待老人的一个原因

Oregonin 201381%的患者在服用致命药物bepaly手机投注时没有医生或其他医疗专业人员在场。此外,从申请药物到实际死亡之间的时间跨度从15天到692天,中间值为52天。

During this time the drugs were kept at the patient's home.But without an independent witness how can we be sure that the drugs were takenvoluntarily and not administered forcefully or secretly by a relative with aninterest financial or otherwise,病人的死亡?如果他们挣扎,谁会知道?任何对可能的谋杀行为的调查都必须跨越关键证人(病人)死亡这一重大障碍。

我们知道在英国,根据“虐待老人行动”,每年有50万起虐待老人的案件,其中许多涉及家庭成员或近亲的经济虐待。俄勒冈州的法律,通过暗示法尔康纳提出的法则,这是虐待老人最糟糕的一种方式——为了钱杀人。

结论

俄勒冈州的经验教训显而易见。We should not go there.Keep Britain safe for vulnerable people.

周一,2014年7月14日

那些在法尔科纳勋爵协助下自杀的人可能还能活好几年

任何人听到福克纳勋爵谈论他的 “AssistedDying法案”上周六晚在第四频道播出的节目中,人们(由法尔科纳本人)认为,这种疗法只适用于寿命只有几小时或几天的病人。他们被误导了。

该法案实际上授权医生向有精神疾病的成年人发放致命药物bepaly手机投注 不到sixmonths活着和一个“既定的愿望”去死。

但是根据玛格丽特多尔(如图),华盛顿西雅图的一名律师,有类似法律经验的人, 即使是6个月也可能是一个严重的低估。

她认为“合格的”病人可能有几年的时间,甚至几十年,生活。

这是她的账户,上面有她的资料 网站

主驯鹰人的法案,它基于俄勒冈州和华盛顿州的协助自杀法,将帮助“绝症患者”自杀合法化,定义为预期寿命少于6个月。[1]中国英语学习网站俄勒冈州和华盛顿州的法律也有差不多6个月的有效期。[2]

根据这三条法律,“合格”的患者可能有几年的时间,甚至几十年,生活。这是正确的,原因如下:

1.对预期寿命的预测可能是错误的

由于预测预期寿命不是一门精确的科学,病人可能还能活几年甚至几十年。想想约翰诺顿,他被诊断患有als。他被告知病情会逐渐恶化(瘫痪),并在三到五年内死去。相反,疾病自行停止了发展。在2012年的证词,在74岁时,他州:

“如果在20世纪50年代,我能得到协助自杀或安乐死,Iwould have missed the bulk of my life and my life yet to come.' (链接)[3]

2.六个月的生命是在没有治疗的情况下决定的

考虑俄勒冈州的居民,珍妮特大厅,他被诊断出患有癌症,并决定按照俄勒冈州的法律行事。她的医生bepaly手机投注,肯尼斯·史蒂文斯她不相信非协助自杀,反而鼓励她接受治疗。现在已经14年过去了,她对自己还活着感到“激动”。这是DrSteven的证词加拿大政府在Leblanc诉canada案中,现在了,discussing Jeanette. This is珍妮特'saffidavit,加拿大政府也在同一案件中提起诉讼。

3.在俄勒冈州,六个月的寿命标准现在被解释为包括慢性疾病,如糖尿病。

俄勒冈州的医生bepaly手机投注,威廉·托夫勒解释道:

他说,我们的法律适用于预计寿命不足六个月的“晚期”患者。In practice,this idea of terminal has recently become stretched to include people withchronic conditions such as chronic lower respiratory disease and diabetes.Persons with these conditions are considered terminal if they are dependent ontheir medications,如胰岛素,生活。他们不可能在六个月内死亡,除非他们不接受药物治疗。这样的人,withtreatment,否则可能还能活几年甚至几十年。”[4]

Margaret Dore是西雅图华盛顿总统的一名律师选择是一种幻觉


周一,2013年7月15日

在华盛顿州,协助自杀死亡人数在一年内增加了17%

华盛顿州死于医生协助自杀的居民人数 2012年升至83岁,从2011年的70起,2010年是51年,2009年是36年,当《尊严之死法案》生效时。

自2009年以来,在阿拉斯加以外的美国西北部各州,这一数字已经增长了130%。

华盛顿州卫生部(Washington State Department of Health)今年5月报告称,2012年有121名患者申请并接受了致命剂量的药物。

绝大多数接受结束生命药物治疗的绝症患者害怕失去自主权,有尊严,有能力参与使生活愉快的活动。

97%是白人,82%的患者至少受过大学教育73%的患者患有癌症,说, 报告

去年我强调 死亡人数的大幅增加从俄勒冈州和瑞士的协助自杀率在10年里分别为450%和700%作为进一步的证据,随着法律的变化,这种延长是不可避免的。

在荷兰,安乐死的数字 从每年15-20%增长自2006年以来,在邻国比利时,他们已经这样做了 increased509%从2003年到2012年的十年间。

华盛顿现在也呈现出同样的模式,在三年内几乎增长了130%。

仔细审查《华盛顿报告》还发现:

•在121名接受致命剂量治疗的患者中,只有3人进行了精神疾病评估。
•1人在接受致死剂量150周后死亡,而17名参与者在接受致死剂量6个多月后死亡。
•服用致命剂量的医生在服用过程中只出现了5次。
•1人在服用致命剂量16小时后死亡。

玛格丽特•多尔一位华盛顿州检察官, 其他值得关注的原因。她认为那些服用致命药物的人的人口统计数据 “有钱的老年人”是虐待的主要对象。

报告也没有给出83名在服用致命剂量后死亡的人是否都是自愿服用的信息,只是记录了“摄入”的事实。

值得庆幸的是,协助自杀在英国仍然是非法的,我们看到每年只有15到20名英国人前往苏黎世的Dignitasfacility结束自己的生命。

但是按照俄勒冈州/华盛顿州的法律,每年将有1200人死亡。

在过去的15年里,美国其他州100多次试图将协助自杀合法化的尝试都以失败告终,这也就不足为奇了。俄勒冈州和华盛顿州是仅有的两个将协助自杀合法化的州。

我们不要去那里。