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周四,2013年8月15日

威尔士计划引入一种器官捐献的假定同意制度,这既没有必要,也不道德

最近,crossrhythm广播电台的艾米丽·格雷夫斯(Emily Graves)采访了我,内容是威尔士计划引入一种器官捐献的假定同意制度。以下是采访的节选。的 fulltranscript 可以在线使用。
埃米莉:请您先概述一下威尔士以前的法律是什么,现在有哪些变化?
彼得·桑德斯博士:目前整个英国的法律就是我们所说的“选择加入系统”。如果你有器官捐献卡,或者,afteryour死亡,你的亲戚很乐意允许你的器官移植,然后就会发生这种情况,一个人的器官可以通过移植帮助多达九个人。这就是当前的系统:选择加入。威尔士投了什么票,是anopt-out系统,这意味着,除非你事先明确要求不要捐献,否则人们会认为你是器官捐赠者。它依赖于人们采取措施说不,否则,器官将被拿走,整个过程中家庭将被否决。
艾米丽:你知道威尔士为什么要考虑这项法律吗?
peter Saunders博士:这一切都是为了增加器官捐献者的数量,因为全英国有成千上万的人在等待器官捐献。他们希望器官。他们总是在问如何才能更好地满足需求,这是一种改进的尝试。这部法律要到2015年才会生效,所以现在有一些时间来制定相关的规章制度。
艾米丽:所以法案就假定儿童的器官会像成人一样被捐献吗?
DrPeter桑德斯:不,它只适用于成年人,根据这项法案,你必须年满18岁才能接受器官移植。
艾米丽:在基督教医学联谊会,bepaly手机投注你对器官捐献有什么看法?
peter Saunders博士:总的来说,我们认为器官捐献是一件好事,应该鼓励人们注册成为器官捐献者。因为器官移植绝对可以改变一个人的生活,我说过,一个人可以帮助捐赠器官给9个不同的人,因为各种各样的组织可以用于器官移植。我认为这与牺牲和爱别人是相违背的;它与基督教的价值观产生了很大的共鸣。bepaly手机投注但是,我们认为器官捐献应该是一种非常自愿的礼物形式,器官应该被捐献,而不是被假定是不可得的,在那个时候,家庭的权利和利益应该是最重要的,因为几乎所有的器官移植都是突然死亡,经常在事故和年轻人。这个家庭正经历着难以置信的心理创伤和精神创伤,verydelicately处理。我们不赞成威尔士提出的这种硬性退出制度。
艾米丽:这个法案对威尔士有什么意义?
彼得·桑德斯博士:这使得威尔士成为英国第一个这样做的国家。国外有些国家已经有了这个系统,这一点很重要,因为英国其他地区将关注威尔士的运作方式,并提出是否应该自己实施这个系统的问题。在termsof数字,倡导者称每年将增加15名捐赠者;假设平均一个人可以提供9个器官,平均是3,我们看到大约有45人得到了帮助,they argue.But there's a lot of controversy about whether it will actually increase thenumbers or whether it would be counterproductive.
埃米莉:所以他们在一起的时候会有点小矛盾?

彼得·桑德斯医生:是的。我们不认为有任何真正的证据表明它能增加可用器官的数量,而且由于我们对它的这些伦理担忧,我们不认为我们应该沿着这条路走下去。有一些国家,他们声称,在它帮助或与之相关的地方,增加。但也有其他一些国家——智利就是一个例子——它们引入了假定同意,而捐赠的数量实际上下降了。我们认为有更好的方法可以做到这一点早在2008年器官捐献特别工作组研究这些问题时就在全英国提出了很多建议,这完全不包括事先同意,但这也导致了器官捐赠的大幅增加。从2008年开始 增加50%在全英国通过其他方式捐献的器官中,苏格兰和北爱尔兰的数据是 74%和82%分别。

最重要的似乎是对专业护士的任命和培训,这些护士可以花时间与失去亲人的家人在一起,非常敏感地探索事物,告诉他们所涉及的所有步骤,确保没有强迫的成分,这真的是一个自愿的选择。然后,真正重要的是反馈那些能够得到帮助的人的消息,因为这真的可以帮助一个家庭应对死亡。我们认为整个事情应该在讨论的背景下进行有关系的处理,而不应该在可以推翻家庭的情况下闭门作出决定。家庭必须是一切的中心。如果我们把他们置于一种情境中,他们觉得自己失去了控制,他们所爱的人在他们有机会思考之前就被搜身取器官,它真的会损害和破坏信任,所以我们认为关系,捐赠和礼物是基督教最重要的原则。bepaly手机投注

艾米丽:为什么信任这么重要?

Peter Saunders博士:如果人们觉得有一种对信任的破坏:认为决策是由有权有权者做出的,他们没有任何投入,他们处于一种传送带上,他们没有机会把事情想清楚,它会破坏信任,导致恐惧和焦虑。这会给家庭带来不好的后果,更广泛的,不相信那些听说过的人可能会选择不做器官移植,如果在过去处理得更好的话,他们可能会很高兴选择做器官移植。我想再次强调的事实是,器官捐赠实际上总是关系重大的,在人们遭受巨大创伤的突然死亡的情况下,这就是为什么需要如此小心处理。

艾米丽:威尔士是英国第一个走在前列的国家。你认为这是否鼓励英格兰和苏格兰关注事态发展,并在英格兰和苏格兰提出类似法案?

Peter Saunders博士:目前正在或即将在其他地方进行磋商。就在最近,苏格兰表示,他们想先看看威尔士的情况如何,然后再着手这项工作。这就意味着再过几年,但是像英国医学协会这样对这种新方法非常热衷的团体也在施加压力。正如我说过的,我们的观点与他们非常不同,所以确实有人担心这可能只是问题的冰山一角;thatWales is a soft way in and that it might be a ploy to get the other parts ofthe United Kingdom to agree to it without properly thinking through the issues.It will no doubt influence the situation elsewhere and of course if it doesn'twork in terms of providing more organs then the other parts of the United Kingdomwill be more resolute in wanting to go in the opposite direction.

CMF提交的威尔士器官移植法案可以查看在这里

周二,2013年7月2日

器官捐献的“假定同意”既不必要又不道德

威尔士 可能会成为如果政客们今天投票修改法律,英国将是唯一一个拥有“选择退出”组织体系的国家。

目前,一种“选择加入”的同意系统在英国各地运行。

个人可透过加入器官捐赠登记册(器官捐赠登记册),授权在死后将器官移出其身体,或者让家人知道他们的愿望。

然而,威尔士政府希望引入新的立法,授权医生从任何宣布死亡的病人身上摘除器官和组织,bepaly手机投注除非死者已正式提出反对意见。

我强烈支持器官捐赠,但所谓的“预先同意”既不涉及同意,也不涉及捐赠——它既不是自愿的,也不是知情的,而是获取器官而不是捐赠。

这意味着政府将能够有效地推翻家庭的统治,这是一个非常现实的危险,它可能会适得其反,破坏信任,导致捐款减少,而不是增加。引入这项立法将是一个激进的新步骤,这是一种既无必要又不道德的提高器官存活率的方法。

声称通过推定同意立法捐赠率可以提高30%是不诚实的,因为几乎没有证据表明这比其他国家的其他计划好,还有其他方法可以提高捐赠率。

各国捐款比率在“假定同意”的情况下,法律实际上与要求明确(选择加入)同意的国家并无不同。事实上,一些使用假定同意制度的国家的组织发生率更低!

利率的差异是由于 其他因素包括潜在捐赠者的数量,提供加护设施,临终关怀,使用oftransplant协调员,相信捐赠制度和医疗专业(特别是那些治疗垂死病人的专业) 在这里(见《英国医学杂志》关于这方面的文章)。

器官捐赠是一项 慷慨的礼物应该受到鼓励。它与基督教的慷慨牺牲和爱邻居的原则产生了强烈的共鸣。bepaly手机投注然而,器官捐赠的同意必须是自愿的(非强制性的),通知andautonomous。

作为 病人关注警告:“保证每个公民都会听到新法律,的理解,意识到itsimplications,如果他们愿意,掌握如何选择退出,并着手这么做,这纯粹是幻想。

最不可能表达自己观点的群体,如果他们持有这样的观点,将包括那些残疾的、受教育程度较低的或消息灵通的人,缺乏完整的能力,不同的语言和种族,患有精神疾病,依赖,那些不易获得信息的人以及那些改变主意的人。在许多情况下,在选择退出制度下,沉默将等于或不应该等于同意捐赠。

鼓励器官捐献,但这一制度为奥弗冈人的权利奠定了基础。这的确是一个非常危险的先例。

虽然这项具体的法律只适用于威尔士,有 在英格兰和苏格兰引入类似立法的压力越来越大。所以这不仅仅是威尔士的问题,英国其他地区很可能很快就会考虑这个问题。

这就是为什么威尔士政府今天拒绝这项措施如此重要的原因。

见过去CMF提交的假定同意在这里,在这里在这里