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周四,2010年11月4

英国零售商对新型口服避孕药ellaOne(醋酸ulipristal)的作用方式不诚实

本周早些时候 的消息传出英国一家名为HealthExpress的伦敦公司正在网上销售一种新的“事后避孕药”。

事实上,ellaOne (Ulipristal醋酸盐)自2009年5月起就开始在英国处方销售。2009年3月获得欧洲药物管理局(EMEA)的市场授权,2010年8月13日获得美国FDA的批准。

根据 英国仍然有效的网站通过填写一份简单的在线调查问卷,这种药物实际上可以从至少四个英国来源购买。价格变化从£21.36£129.99。

这本身就引发了争议,因为没有办法知道网上购买ellaOne的人提供的个人或健康信息是否属实。什么能阻止未成年女孩买它,对于这个问题,一个想要掩盖性虐待的男人?

但我希望引起的特别关注是,零售商对这种药物的作用机制是不诚实的。

激素避孕药通过以下三种机制之一来预防怀孕——通过抑制排卵(从卵巢释放卵子),通过阻止受精(卵子和精子的结合——通常通过干扰卵子和/或精子的运输)和防止早期胚胎植入子宫内膜。

有些妇女只选择使用她们知道在受精前有效的激素避孕药,而不是在受精后。阻止卵子和精子结合是一回事。造成早期胚胎死亡则完全是另一回事。

那么Ellaone是怎么做的呢?如果我们仅仅依赖药品零售商的说法,我们可能会得出结论:它的作用仅仅是为了抑制排卵和防止受精。

其中最典型的是 HealthExpress世卫组织将其描述如下:

(EllaOne)推迟了卵子的释放,防止怀孕。如果一个鸡蛋已经被释放,ellaOne的作用是增加子宫颈粘液的厚度。这种额外的影响降低了精子进入子宫的机会,也降低了怀孕的机会。

类似的 121年医生声称“ellaOne的工作原理是通过改变人体自然荷尔蒙黄体酮的活性,它可以阻止卵巢排卵,防止怀孕。

Pharmaplex直接在线诊所根本不提供任何关于行为模式的信息。

然而,如果我们看一看关于这种药物的科学文献,我们就会很清楚,ellaOne的作用是阻止早期人类胚胎的植入。换句话说,它是杀胚胎的,或堕胎药。

这个简单的事实没有被任何一家英国零售商提及,但唐娜•哈里森(Donna Harrison)有力地证明了这一点。美国职业生命妇产科医生协会(AAPLOG)主席 证据2010年6月提交给FDA生殖健康药物咨询委员会。AAPLOG的 完整的提交更多的细节。

这种杀伤胚胎的行为模式解释了埃隆在性交后120小时(5天)内仍能有效预防怀孕的98%的原因,也解释了为什么在怀孕期间禁止使用它——因为它有可能导致过早流产。bepaly在线网投

相比之下 Levonelle,紧急避孕药在无保护措施的性行为24小时内95%有效,85%在25 - 48小时之间,58%在49 - 72小时之间。

不像避孕药左炔诺孕酮,但就像堕胎药物米非司酮(rbepaly在线网投u486)一样,ellaOne在动物实验中具有胚胎毒性。实际上ellaOne不太可能被用于堕胎,bepaly在线网投因为它的使用剂量(30毫克)远低于大约同等效力的米非司酮(600毫克)。但是杀死早期胚胎完全是另一回事。

根据 维基百科欧洲药物管理局建议避免在药物说明书中提及可能用作堕胎剂,以防止人们滥用药物。

EMEA的措辞比英国零售商更诚实一些,但同样缺乏完全的透明度:

“要想怀孕,必须先排卵(释放卵子),然后让卵子受精(与精子融合),然后在子宫内植入。”性激素黄体酮在排卵的时间和准备子宫内膜接受受精卵的过程中发挥作用。通过它对黄体酮受体的作用,ellaOne主要通过阻止或推迟排卵来预防怀孕。

人们必须仔细阅读字里行间的含义,才能明白这实际上是在说,这种药物可以通过阻止胚胎植入而发挥作用。

英国皇家妇产科学院性与生殖健康学院(FSRH) 也提示在这种行动模式下。

国民健康保险制度就不那么模棱两可了:

“EllaOne会阻止或延迟排卵,使受精卵更难植入子宫。”

最诚实的 “Netbepaly手机投注doctor”它简单而明确地指出:

“Ulipristal也被认为可以改变子宫内膜,阻止它为受精卵做准备。这意味着如果一个卵子从卵巢排出并受精,它不能植入子宫,因此可以避免怀孕。

EllaOne的成本比levonelle高得多,这意味着实际上它只会在高风险的情况下使用,也就是性交后2-5天,levonelle不起作用。在这个阶段,几乎可以肯定的是,它的作用几乎完全是杀死胚胎,而不是阻止受精。

许多妇女相信生命始于受精,如果被告知药物通过杀死胚胎起作用,她们可能会三思而后行。但是,如果零售商和EMEA自己都不愿说出ellaOne实际工作原理的真相,那么怎么可能获得适当的知情同意呢?

我们必须承认,EllaOne在英国已经是合法的了。但我们可以坚持认为,零售商对其真正的行动机制是诚实的。