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周一,2013年11月11日

bepaly在线网投堕胎与良心反对-我给总医疗委员会的信及其答复

今年6月21日,我写信给Niall Dickson先生,总医疗委员会行政长官,指出根据最近的一项法院判决,他们对医生参与堕胎的指导是bepaly手机投注bepaly在线网投现在不符合法律.

我问他他们是否打算修改它。

在接下来的信件和电话中,我终于收到了Sharon Burton女士的回复,标准及道德组总监8月19日。

她为GMC目前的指导方针辩护,争辩说我所询问的那一节是在该指南的附件中,而不是该指南本身;我刚才提到的法院判决是向最高法院提出上诉的主题。

我已经发表了下面的两封信,没有进一步的评论。

bepaly手机投注医生出于良心不愿参与堕胎,bepaly在线网投关注他们在GMC和法律下的地位,应该意识到这种对应关系以及1967年堕胎法案中经济科学条款的范围是一个有争议的问题。bepaly在线网投
致GMC的信(2013年6月21日)

亲爱的MrDickson,

我写信是想问一下总医疗委员会是否打算修改它的指南“个人信念与医疗实践”鉴于最近格拉斯哥上诉法院关于参与堕胎的裁决,bepaly在线网投如果是这样,修改的时间表是什么?

你应该知道,今年4月,两名罗马天主教助产士打赢了一场具有里程碑意义的法律战,以避免参与任何堕胎程序。bepaly在线网投

58岁的玛丽Doogan和Concepta木头,52岁的在之前针对NHS大格拉斯哥和克莱德(GGC)的案件中败诉,当时法院裁定他们的人权没有受到侵犯,因为他们没有直接参与终止妊娠。

然而,上诉法官裁定他们出于良心拒服兵役的权利意味着他们可以拒绝授权,监督或支持堕胎工作人员。bepaly在线网投

这一判断意义重大,也与医生有关。bepaly手机投注

如你所知,1967年的《堕胎法》赋予医疗bepaly在线网投保健专业人员认真反对“参与”堕胎的权利,但“参与”一词的范围一直存在一些法律争议。

但LadyDorrian,他们听到了最近与德拉玛顿和洛尔德米斯万的麦凯勋爵的争论,他说:“我们认为,出于良心拒服兵役的权利不仅适用于实际的医疗或手术终止。而是整个治疗过程就是为了这个目的。

她说,立法中提出的经济学上的反对意见“并不是因为有问题的行为之前是,或者可能是,“这是违法的”,但“因为人们认识到,堕胎的过程会让很多人感到道德上的反感”。bepaly在线网投

她补充说:“这与豁免的原因是一致的,我们赞成对它进行更广泛的解释。”这与允许这种反对的理由是一致的它应该延伸到治疗过程中的任何参与,其目的是终止妊娠。

在早些时候的判决中,史密斯女士说,由于助产士不受良心条款的保护,因为“他们不被要求在终止妊娠方面发挥任何直接作用”。

但现在这一切都被推翻了。

GMC的指导,有趣的是,就在审判的前一周,与这项裁决不一致。它currentlyreads:

“在英格兰、威尔士和苏格兰,有权拒绝参与终止妊娠(除非终止妊娠是为了挽救生命或防止严重伤害,孕妇),is protected bylaw under section 4(1) of the Act. This right is limited to refusal toparticipate in the procedure(s) itself and not to pre- or post-treatment care,advice or management,看到Janaway案例:Janaway v索尔福德地区HealthAuthority [1989] 1 ac 537′

在第33段中判断法院明确表示,职业指南在法律上可能是错误的,不能推翻法规,它说:

“应高度尊重各专业机构迄今提供的咨询意见,但是先前的实践并不一定要求解释。当建议的主题涉及法律问题时,专业机构的建议总是有可能是不正确的。

因为这个判决是由苏格兰法院做出的(苏格兰与英格兰和威尔士是不同的司法管辖区),它对英格兰法院没有严格的约束力。尽管如此,它在英格兰还是有很大的说服力。

1967bepaly在线网投年的堕胎法适用于英国,威尔士和苏格兰(但不是北爱尔兰),当苏格兰法院过去就此类“跨界”立法做出裁决时,英格兰和威尔士都非常认真地对待他们的裁决,反之亦然。

一段时间以来,我们一直担心GMC在发布指导意见时过度解读了相关法律。但这一最新判决澄清了这一法律,现在几乎可以肯定。

bepaly手机投注基督教医学联谊会有4000多名医生和1000名医学生,其中绝大多数人在道义上反对参与堕bepaly手机投注胎。bepaly在线网投许多其他医生也有同样的bepaly手机投注观点。

我相信,GMC将迅速采取行动,审查和修订他们的指导意见,使出于良心反对堕胎的医生清楚地知道他们现在的立场。bepaly手机投注bepaly在线网投

正如我在上面所说的,我将非常感谢你们表明计划与时间表一起进行审议,以便我能够随时向我们的成员通报这一对他们许多人有实际影响的重要事态发展。

Yourssincerely



PeterSaunders
首席执行官
bepaly手机投注ChristianMedical奖学金


Sharon Burton的回复:标准及道德组总监,GMC(2013年8月21日)

亲爱的彼得,

感谢你来信告知法院对Doogan和Woodv一案的判决。NHS大格拉斯哥克莱德健康委员会[2013]CSIH 36。

我们有,当然,我很感兴趣地关注着这个案子,并仔细阅读了判决。我们同意该判决赋予“参与终止妊娠”比1989年Janaway一案的裁定更广泛的含义。我们不认为这一立场与GMC关于个人信仰在医学实践中的指导(2013)相冲突。

在该指导中,我们明确表示,我们不希望排除医生按照他们的价值观和信仰执业,bepaly手机投注我们并不限制出于良心的反对,除非那是不合法的;结果不公正对待患者;拒绝病人接受治疗或造成他们痛苦。

在我们看来,这一指导与Doogan和Wood的判断是一致的——我们的指导允许医生出于良心反对手术的任何部分,bepaly手机投注目的是终止妊娠。

You refer tothe brief reference to the Janaway judgment in the Legal Annex to our guidance.This section is not part of the guidance.正如我们在附件开头所述:

本附件供参考 只有。它不打算是法律的全面陈述或有关立法和判例法的一览表,它也不能代替最新的法律咨询。

正如我们所了解的,大格拉斯哥和克莱德卫生委员会极有可能对最高法院的裁决提出上诉。鉴于本指引的条款,在我们的法律附件中,我们认为在这个阶段没有必要对我们的文件做任何修改。

谢谢你向我们提出这个问题。我希望这能表明我们的立场。

Yourssincerely



SharonBurton
标准及道德组主任

周二,2013年6月18

本人就“基于良心反对堕胎”向医生提供的指引致函医疗总会bepaly手机投注bepaly在线网投

去年4月,格拉斯哥的两名助产士赢得了不监督堕胎的权利bepaly在线网投 建议总医疗委员会(GMC)需要修改其在这一问题上的专业指导,这一问题现在似乎与法律相抵触。

当时Niall Dickson(如图),GMC的首席执行官,实际上 告知卫报GMC需要考虑法官的决定对其指导方针的影响。他说:

我们将研究这一裁决的结果,刚刚出来的,看看这对我们的指导是否有影响。我们已经有了明确的指导意见,那就是医生应该对雇主和同事开诚布公,这样他们就可以按照自己的信念bepaly手机投注执业,而不会损害病人的护理。

由于我没有从GMC那里进一步听到关于此事的任何消息,差不多两个月过去了,我今天写信给迪克森先生问发生了什么事。我的下面莱特瑞:

亲爱的迪克森,

我写信是想问一下总医疗委员会是否打算修改它的指导方针 "个人信念与医疗实践"根据最近格拉斯哥上诉法院关于参与堕胎的裁决,bepaly在线网投如果是这样,修改的时间表是什么?

你应该知道,今年4月,两名罗马天主教助产士打赢了一场官司,避免参与任何堕胎程序。bepaly在线网投

玛丽Doogan,58岁的和Concepta木头,52岁的在与NHS大格拉斯哥和克莱德(GGC)的官司中败诉,当时法院裁定他们的人权没有受到侵犯,因为他们没有直接参与诉讼。

然而,上诉法官裁定,他们有权受到良心谴责,这意味着他们可以拒绝授权,监督或支持参与堕胎的工作人员。bepaly在线网投

该判决是重要的,也有相关性的医生(充分的判决bepaly手机投注 在这里)。

正如你们所知,1967年的《堕胎法》赋予医bepaly在线网投护人员认真反对“参与”堕胎的权利,但“参与”一词的范围一直存在一些法律争议。

但这夫人他们听到了德拉玛顿勋爵和麦克尤恩勋爵最近对洛德麦凯的挑战,他说:“在我们看来,出于良心拒服兵役的权利不仅适用于实际的医疗或手术终止。 而是整个治疗过程为此目的。”

她说,立法中出于良心的反对意见之所以被提出,并不是因为相关行为之前是,或者可能是非法的,但“因为人们认识到许多人在道德上对堕胎感到反感”。bepaly在线网投

She added: ‘It is in keeping with the reason for theexemption that the wide interpretation which we favour should be given to it.It is consistent with the reasoning which allowed such an objection in thefirst place that 它应该延伸到治疗过程中的任何参与,其目的是终止妊娠。

在早些时候的判决中,史密斯女士说,由于助产士不受良心条款的保护,“他们不被要求在终止妊娠方面发挥任何直接作用”。

但现在这一切都被推翻了。

GMCguidance,有趣的是,它在审判周的早些时候生效,与这项裁决不一致。目前写着:

“在英国,威尔士和苏格兰有权拒绝参与终止妊娠(为挽救孕妇生命或防止其受重伤而终止妊娠的除外),is protected by law under section 4(1) of theAct. This right is limited to refusal to participate inthe procedure(s) itself and not to pre- or post-treatment care,advice or management,看到Janaway案例:Janaway v索尔福德地区HealthAuthority [1989] 1 ac 537′

在第33段中 判断法院明确表示,专业指导方针在法律上可能是错误的,不能推翻法规,它说:

“应十分尊重各专业机构迄今提供的咨询意见,但是先前的实践并不一定要求解释。此外,当谘询事项涉及法律问题时,专业机构的建议总是有可能是不正确的。

因为这个判决是由苏格兰法院做出的(苏格兰是英格兰和威尔士不同的司法管辖区),所以它对英格兰法院没有严格的约束力。尽管如此,它在英格兰还是有很大的说服力。

1967bepaly在线网投年的堕胎法适用于英格兰,威尔士和苏格兰(但不是北爱尔兰),当苏格兰法院过去就此类“跨界”立法作出裁决时,他们的决定在英格兰和威尔士得到了非常认真的对待,反之亦然。

一段时间以来,我们一直担心GMC在发布指导意见时对法律的解读处于灰色地带。但最近的判决澄清了法律,使之在某种程度上成为现实。

bepaly手机投注基督教医学联谊会有4000多名医生和1000多名医学生,其中绝大多数人在道义上反对参与堕bepaly手机投注胎。bepaly在线网投许多其他医生也有同样的bepaly手机投注观点,他们想知道自己现在与GMC的立场。

正如我在上面所说的,我将非常感谢你们表明计划审查你们的指导以及时间表,以便我能够让我们的成员了解这一对他们中的许多人具有实际意义的重要发展。

你的真诚


周三,2013年3月27日

GMC关于“个人信仰和医疗实践”的新指引-如何有效地解决我们的关注?


一般医学委员会公布了它的新指南 “个人信念与医疗实践”本周早些时候。

这是其中之一 tensupplementary文档伴随其核心指导 良好的医疗实践的-所有这些都在同一天发布。

去年我概述了 有许多值得关注的问题在PBMP咨询草案中,我非常希望看到这些问题在最终版本中得到了很好的解决。

这不是一个容易回答的问题,因为整个文件已被大量重写,其原稿现在几乎可以在其中辨认出来。

最初的草案有15个编号的段落,分四个主要部分。此外,还有7个长达4页的尾注,涉及各种各样的问题,比如男性包皮环切,bepaly在线网投堕胎,输血和火化。

最终版本共有31个段落,共9个段落,并新增了一个“法律附件”,概述了相关立法。在这7个文本中,只有一个在任何实质内容中被移到主文本中。

在文件草稿的15段原文中,只有一段逃过了编辑的红笔。其中一个已经被完全删除,另外10个已经添加或删除了完整的句子或短语以及其他更小的变化。

结果是一个更容易阅读和更符合逻辑安排的文档,在主,试图提供原则,而不是具体问题的详细建议。它也更容易让医生寻求法律建议,而不是试图解释和应用法律。bepaly手机投注

总的来说,这是一个很大的进步,第一稿中的法律错误在很大程度上(尽管我不完全相信)得到了处理。

该指引承认“医生有影响其日常执业的个人价值观”,并声称GMCbepaly手机投注不希望“阻止医生按照其信仰和价值观执业”,但“他们必须按照有关法例行事”和“遵守指引” 良好的医疗实践”。

它还承认,只要不侵犯他人的合法权利,医生“可以选bepaly手机投注择不提供特定的手术,因为(他们的)信仰和价值观”。它还承认,在某些情况下,“询问病人的个人信仰”和“谈谈你自己的个人信仰”可能是合适的。

但是新的指导有多好呢?

在去年审查该草案时,我强调了这一点 五个主要关注领域我们在我们的 officialCMF提交.

GMC采纳了多少这样的建议?一些人,但并不是所有。

我首先担心的是缺乏对整个个体医学的参考。尽管指南草案在序言中提到了“充分评估患者病情”的重要性,考虑到他们的病史(包括症状,和心理,精神,宗教、社会和文化因素) 个人信仰与健康之间的关系或在实践中处理这些问题的整体护理的重要性。

因此,我很高兴地看到,病人的“观点和价值观”作为考虑历史的因素得到了补充。这是在承认所有患者都患有a的方向上的一个进步 世界观在考虑治疗方案时应该考虑到这一点。

这一点在(现在)一份更明确的声明中也得到了有益的承认,即“个人信仰和文化习俗是医生和患者生活的核心”。bepaly手机投注

我的第二个担忧是,关于讨论个人信仰的限制进一步收紧。指导草案说:

在一次耐心的咨询中,只有当病人直接问起你的个人信仰,或者你有理由相信病人会欢迎这样的讨论时,你才可以谈论自己的个人信仰。病人就像圣经或可兰经一样和他们在一起或者其他一些他们信仰的外在标志或象征)

我们建议修改指南,明确患者在回答敏感问题时,在讲述精神或宗教故事的过程中,可能会表示欢迎这样的讨论。bepaly手机投注医生不应该仅仅依靠不可能的非语言线索(比如拿着圣经或可兰经!)来获得这些信息。

因此,我们很高兴地看到GMC在这一节中增加了考虑“精神,宗教、社会和文化因素在“评估病人的病情和记录病史”中起了重要作用,并删除了相当滑稽的有关病人携带《圣经》或《可兰经》的说法。在允许医生“只有当病人直接询问你的个人信仰或表明他们欢迎这样的讨论时,才可以谈论你的个人信仰”方面,措辞也略有变化。bepaly手机投注

很难想象这样的措辞不会招致一些恼人的抱怨,但它本可以更糟,至少会让机智的医生获得一些灵活性和自由。bepaly手机投注但是,简单地说,任何分享个人信仰的行为都必须得到允许、敏感和尊重,并以患者的最大利益为重,这当然就足够了。毕竟,桁架最好是通过开放和同情建造的。我已经在morelength上写过这部分的指南 在这里.

我的第三个担忧是,指导草案没有明确规定,医生有权认真反对某些手术。bepaly手机投注

像草案,最终版本确认,legalannex,that ‘the Human Fertilisation and Embryology Act 1990 prevents any dutybeing placed on an individual to participate in any activity governed by theAct'. So far,很好。

但是它更模糊,我认为关于堕胎在法律上是不准确的(我正在寻求这方面的建议)。bepaly在线网投“法律附件”现全文如下:

“在英国,威尔士和苏格兰拒绝参与终止妊娠的权利(为挽救生命或防止严重伤害,thepregnant女人),is protected by law under section 4(1) of theAct. This right is limited to refusal to participate inthe procedure(s) itself and not to pre- or post-treatment care,advice or management,参见Janaway案例:Janaway诉Salford地区卫生当局[1989]1AC 537'

堕胎法第4(1)条真的没有免除医生“参与”管理前或bepaly在线网投管理后的护理吗?bepaly手机投注建议ormanagement”?这实际上在法律上仍是一个灰色地带,不像GMC所暗示的那么清晰。

我认为GMC的分析是对janaway案的过度解读,janaway案将“参与”定义为“实际参与旨在终止妊娠的治疗”。如果是这样的话,这是相当严重的,因为GMC是在误导医生关于法律的实际内容bepaly手机投注bepaly在线网投 “对堕胎的自觉保护-伦理,bepaly在线网投辩论和法律的查尔斯·福斯特(Charles Foster)在CMF期刊《三重螺旋》(Triple Helix)上发表。

我的第四个担忧是,这意味着,出于良心反对某一特定手术的医生有责任让另一位不同意其反对意bepaly手机投注见的同事为病人看病。Many bepaly手机投注doctors would regard such action as unethical complicity.To put this in context,如果安乐死合法化,如果你因为拒绝为要求安乐死的病人“安排”去见愿意安乐死的同事而被开除,你会有什么感觉?我想没有人会太高兴的!

但是第13节说,关于程序,有人有异议,:

如果病人安排另一位医生看病是不现实的,bepaly手机投注你必须确保立即安排另一位具备适当资格的同事提供意见,治疗或介绍病人。你必须牢记病人的弱点,并迅速采取行动,确保他们没有被剥夺适当的治疗或服务。

"必须"这个词的用法,根据“良好医疗实践”第5段,这意味着这是压倒一切的责任或原则。但GMC这么说有什么根据呢?这一点也不清楚 法律义务,那么责任或原则是基于什么是绝对的呢?当然,没有什么可以阻止GMC推荐这门课程——在这种情况下,我本以为他们会用“应该”而不是“必须”这个词。但GMC可能在这方面做得太过了,可能容易受到司法审查。

我的第五个担忧是,指南草案中暗示,在“为未婚人士提供变性手术”或“处方避孕药”的情况下,医生无权出于良心反对。bepaly手机投注

我们对GMC提出了质疑,说他们歪曲了《2010年平等法案》的规定。

因此,我很高兴地看到,GMC在“性别重置”的问题上已经完全追溯了过去 在这里)but concerned to see that they were still arguing that bepaly手机投注doctors could notprescribe contraceptives for married people but refuse to prescribe for the unmarried.I don't expect this issue will affect many doctors,但也会有一些,“未婚”实际上并不是平等法案所保护的特征。换句话说,这也可能面临法律挑战。

总的来说,这个指导还不算太坏,可能会更糟。作为我们的回应,回应这次咨询显然是值得的,而其他人,对最终草案产生了相当大的影响。这一点很重要,因为它是评判医生的标准。bepaly手机投注

然而,指南中仍然有一些断言,我相信,法律上不像GMC暗示的那么明确。这些都值得进一步探索,甚至可能面临法律挑战。

在这个对基督教信仰和价值观日益敌视的时代,基督教医生无疑将面临更多来自病人和同bepaly手机投注事的无理抱怨,他们认为自己应该对自己的信仰保持沉默,或者被迫提供服务,而bepaly手机投注他们对这些服务有一种良心上的抵触。

总的来说,他们会发现GMC关于“个人信仰和医疗实践”的新指导更多的是一种帮助,而不是阻碍。

但真正的考验将是看GMC如何在个别案例中应用新指南。

我认为,更大的威胁将来自近年来出台的一些新法规,以及NHS信托和医疗机构对这些法规的误读(或过度解读)方式 在这里)。

我们需要计算成本,为冲突做好准备,同时与患者和同事一起努力化解潜在的冲突,找到前进的道路,让良心反对得到尊重。

合理地迁就那些有意反对的人,远比强迫他们去做他们认为大错特错的事情好得多。

周二,2013年3月26日

英国医学委员会放弃了要求医生提供“变性手术”的要求,因为bepaly手机投注一个游说团体提出了98起患者投诉


就在一个游说团体提出98起患者投诉的同时,英国医学总会(General Medical Council)也放弃了要bepaly手机投注求医生提供“性别重置”的要求。

去年4月,我发表了一篇有争议的博文,标题为 “GMC需要解释它为什么要强迫医生提供变性手术。”bepaly手机投注

该博客是由美国医学总会(General Medical Council)发布的一份新的指导草案推动的。该草案暗示,拒绝提供“性别重置”的医生可能会被从医学登记簿上除名。bepaly手机投注

指导草案, "个人信念与医疗实践"允许医生选择不提bepaly手机投注供他们出于良心反对的程序或治疗,只要他们确保“病人有足够的信息安排去看另一个医生,谁不持有与你相同的反对意见”。

但在“提供变性手术”(P5脚注)一案中,它做了一个例外,称医生没有这个权利bepaly手机投注 参与。

根据2010年的《平等法案》(Equality Act 2010),该机构之所以采取这种立场,是因为这些“程序”“仅由特定群体的患者寻求(因此不可能受到出于良心的反对)”。

可以理解,这份报告产生了一些影响 媒体的兴趣在时间。

GMC现在已经发布了它的 明确的指导由于对咨询意见的回应,它显然已经明显地倒退了。

它在协商中具体要求:

“在5段,我们解释说,性别重置手术只适用于具有《平等法》所界定的“受保护特征”的特定患者群体。不能因为医生的个人信仰而拒绝变性手术,bepaly手机投注不违反行为。 这个关于性别重置的指导清楚吗?如果没有或不确定,请说原因。

事实上,该声明不仅不明确,而且在法律上也是不正确的。我们 后反应在我们正式提交的CMF文件中:

的回答,没有

一个。关于性别重新分配的指导并不明确,而且似乎没有准确地反映法律的要求。我们建议删除p5关于性别重置的令人困惑的脚注。

b。在第5段的脚注中,它说医生没有权利“选择不做”“性别重置手术”,但它没有明确界定“提供性别重bepaly手机投注置手术”的实际含义。它仅仅包括性别重置手术和/或激素治疗,还是也需要成为转诊途径的一部分?

c。性别认同障碍(或者性别焦虑)的治疗是极具争议的,许多医生不相信手术或激素治疗在许多(甚至任何)病例中是临床合适的或合乎伦理的。bepaly手机投注强迫这些医生“提供”这样的“bepaly手机投注治疗”而没有选择退出是不恰当的。

d。“性别重置”的规定是必要的,我们认为这是对《2010年平等法》的误用。法律的自然解读是,医生不应拒绝为那些已经做过变性手术的病人治疗,因为他们本来要bepaly手机投注为其他病人治疗的(如变性手术)。感染,心脏病)。

e。这并不意味着医生必须为那些被诊断为性别认同障bepaly手机投注碍的人提供“性别重置手术”。这一解释将使医生有义务为《2010年平等法》保护的其他8个群体提bepaly手机投注供他们认为不道德的治疗,并使他们成为国家的公务员,从而损害他们的职业地位。它也可能面临法律挑战。

因此,我非常高兴地看到,在本星期早些时候发表了明确指导意见的GMC完全重写了关于性别重新分配的一节。

最后的指导意见(第8段第2页)现全文如下:

“你可能会因为个人信仰和价值观而选择不提供某一特定的手术,只要这不会导致直接或间接的歧视,或骚扰,个别病人或病人团体。这意味着你不能因为你个人的信仰或观点而拒绝治疗某个病人或某一组病人。

一个脚注(脚注3页2页)现在表明,这并不意味着医生必须提供“性别重置手术”,bepaly手机投注相反,他们不应拒绝为变性人患者提供治疗,而这些治疗将由他们提供给其他人(如抗生素、止痛药,不孕不育治疗等):

“例如,也就是说,你不能因为病人提出接受治疗而拒绝为他提供医疗服务。正在进行,或者做过变性手术。然而,你可决定不提供或转介任何病人(包括拟接受变性手术的病人)接受你出于良心反对的特定服务,例如,导致不孕的治疗方法。

现在这保护了那些出于良心反对提供变性bepaly手机投注“治疗”的医生。

这一变化似乎来得并不早。

根据 脉冲杂志(和 Gaystar新闻)跨性别活动人士本月早些时候向英国医学委员会(GMC)提交了一份针对跨性别患者的调查报告,内容是他们与医疗专业人士打交道的经历。

监管机构证实,与一群跨性别维权人士的会面已导致39起案件需要进行初步调查,尽管它们还处于“非常早期的阶段”。

活动家海伦·贝尔彻,英国议会性别认同论坛成员,因此,GMC可能会对15个GPs进行调查。

投诉包括性侵报告,羞辱,不适当的诊断,拒绝治疗。患者还抱怨说,当他们在寻求完全无关的健康问题的治疗时,他们的变性身份被提了出来。

有趣的是,就在GMC发布修订后的指导意见的当天,媒体就开始报道这一活动的消息。

这是在预期修订后的指导方针可能有助于这样一场运动吗?我想知道。

然而,考虑到GMC修改后的措辞,活动人士现在将更难针对那些仅仅希望不参与提供“性别重置”的医生。bepaly手机投注

被歧视的人,性侵犯,因为他们属于少数群体而受到羞辱或拒绝医疗,他们理应得到公正和保护。bepaly手机投注被判有这种轻罪的医生必须迅速有效地加以处理。

但强迫医生串通他们认为不合bepaly手机投注适或不道德的“治疗”则完全是另一回事。

如果在这些积极分子提交给GMC的案件档案中有后一种情况,那么我希望GMC对他们不予理睬。

“性别重置”——通过荷尔蒙和/或手术——在这个国家是合法的,但仍然存在很大争议。这个国家的bepaly手机投注很多医生,由于种种原因,不希望成为提供这种“治疗”的一部分,或者通过开荷尔蒙处方,或作为外科医生或麻醉师,或作为转诊途径或术前评估的一部分。

GMC现在认识到这些医生实际上拥有不参与其中的法律和道德权利,这是件好事。bepaly手机投注同时为变性人患者提供和其他患者一样的医疗服务。

(有关性别认同障碍的更全面治疗,可参阅CMF网站)

GMC关于“个人信仰和医疗实践”的新指导意见仍在咨询过程中为敏感的信仰讨论提供了空间


医生可否bepaly手机投注与病人讨论个人信念或询问病人的信念?

如果是这样,在whatcircumstances吗?

总医疗委员会期待已久的修订指南 “个人信念与医疗实践”,昨日公布的,试图回答这些问题。

这表明,如果遵循某些基本规则,医生在咨询过程中仍有分享个人信仰的空间bepaly手机投注。

该指南还欢迎对apatient自身信仰的敏感探索,作为历史的一部分,只要他们对目前的医疗问题有所帮助。

新的指导方针已经出台 其他九套指导在修订医学委员会对医生的核心指导意见的同时,bepaly手机投注 “GoodMedical实践”.

所有这些文件都经过了协商程序,我尤其感到震惊的是,案文从 consultationdraft(见下文)可能是人们反馈的结果(见我之前的文章) 在这里在这里)。

新版(2013年) “个人信念与医疗实践”于4月22日生效,并取代 第一(2008)版.它还涉及到出于良心拒服兵役的问题,我将在以后的博客中讨论这个问题。

就像它的前身,2013年的新版本承认:

“个人信仰和文化习俗是医生和病人生活的中心,bepaly手机投注所有的医生都有影响他们日bepaly手机投注常工作的个人价值观。

这有助于对这个神话进行简短的驳斥,由一些强硬的法学家持有,只有信仰某种宗教的人才有信仰和价值观,无神论者,相比之下,live their lives in away that is belief and value free.  Thereality is very different.每个人都有一个 世界观——一套关于现实本质的基本信念——深刻地影响着人们的思想和行为。这是一个很好的起点。

同时,就像2008年的原版一样,2013年的新版本强调了一个事实,即个人信念需要以一种敏感和恰当的方式表达。

你不能表达你的个人信仰(包括政治信仰、(宗教或道德信仰)以某种方式利用他们的弱点,或可能导致他们痛苦的话题。

这是基本的。所有医生bepaly手机投注,在某种程度上,在病人最需要和最危急的时候来找他们的时候,他们的权力的位置。我看不出有人想反对这一点。

缺席的这段时间里,然而,了解病人的信仰对于解决他们的临床问题很重要。以下声明摘自2008年版,现已删除:

对一些患者来说,承认他们的信仰或宗教实践可能是他们整体治疗方法的一个重要方面。讨论个人信仰可能,whenapproached敏感,帮助您与患者合作解决他们的特殊治疗需求。你必须尊重病人拥有宗教信仰或其他信仰的权利,并在治疗选择中考虑到这些信仰。

然而,这一次有一些额外的文本强调了历史记录中精神因素的重要性,部分地弥补了这一遗漏:

在评估病人的病情和记录病史时,你应该考虑精神上的,宗教、社会和文化因素,以及他们的临床病史和症状(见良好的医疗实践第15a段)。因此,询问病人的个人信仰或许是合适的。

2008年的指南明确指出,“如果患者不希望与你讨论他们的个人信仰,你必须尊重他们的意愿,并在此基础上加以扩大:

“通常情况下,你不应该和病人讨论你的个人信仰,除非这些信仰与病人的护理直接相关。”你不能把你的信念强加于病人,或因不恰当或不敏感的宗教表达而引起痛苦,政治或其他信仰或观点。同样,你不能给病人施加压力,让他们讨论或证明自己的信念(或不相信)是正确的。

这一段的最后两句话在2013年的指南中几乎逐字复制,但更小心的是打开第一句话,我认为,双方欢迎讨论个人信仰的范围:

“aconsultation期间,你应该让讨论与病人的护理和治疗有关。如果你向病人透露任何个人资料,包括和病人谈论个人信仰,你必须非常小心,不要打破你们之间存在的职业界限。只有当病人直接问起你的个人信仰时,你才可以谈论它们。或者表明他们欢迎这样的讨论。你不能把你的信念和价值观强加于病人,或因他们不恰当或麻木不仁的表达而引起痛苦。

So the key question is – ‘Has the patient either raised theissue or indicated that they would welcome such a discussion?' I don't imagineany GP with good interpersonal skills will have much difficulty reading verbaland/or non-verbal cues to determine a clear answer to that in any given case.

bepaly手机投注基督教医生认识到,人bepaly手机投注们的信仰和生活选择确实对健康有重大影响 growingliterature这承认了基督教信仰和健康之间的正相关。bepaly手机投注

因此,他们不希望排除与病人讨论个人信仰和价值观的可能性,只要这是受欢迎的,是与谘询有关的,并可在敏感情况下进行,andrespect许可。

他们更愿意从建立关系的角度来看待它,练习的整体护理,或作为正常社会交往的一部分,可能发生在任何其他专业/客户或商人/客户的互动。

换句话说,如果你能和出租车司机谈谈,关于政治的理发师或建筑工人,道德或宗教,那么,如果你和你的医生都准备好了,而且有时间,为什么要阻止你做同样的事情呢?bepaly手机投注

好的医生会bepaly手机投注意识到这种讨论什么时候是合适的,会对职业界限很敏感。

当然,对新准则的真正考验,将是GMC对其解释和在实践中应用的方式。我们将看到他们智慧地应用,自由裁量权,灵活性和机智,或者,它们会被用作警棍、殴打医生吗?bepaly手机投注我希望是前者。

bepaly手机投注基督教的医生需要继续bepaly手机投注像鸽子一样的纯洁,像蛇一样的聪明:像鸽子一样的纯洁,因为我们是在一个权力的位置上,病人可能是贫穷和脆弱的,聪明如蛇,因为有些人想在医疗咨询中停止所有与信仰相关的讨论,而另一些人则非常愿意提供无理的抱怨。

但这绝不是一条单行道。

世俗主义医生揭露他们自bepaly手机投注己的反宗教偏见,或者他们以一种利用弱点的方式表达自己的政治或道德观点,造成痛苦或在其他方面不适当的需要是认识到他们也可能同样冒着受到指责的危险,或者更糟。

2008年的完整措辞,2012年和2013年关于讨论个人信仰的版本


对于一些病人来说,承认他们的信仰或宗教实践可能是他们整体治疗的一个重要方面。讨论个人信仰可能,whenapproached敏感,帮助您与患者合作解决他们的特殊治疗需求。你必须尊重病人拥有宗教信仰或其他信仰的权利,并在治疗方案中考虑到这些信仰。然而,如果病人不想和你讨论他们的个人信仰,你必须尊重他们的意愿。

你不应该和病人讨论你的个人信仰,除非这些信仰与病人的护理直接相关。你不能把你的信念强加于病人,或因不恰当或不敏感的宗教表达而引起痛苦,政治或其他信仰或观点。同样,你不能给病人施加压力去讨论或证明他们的信仰(或没有信仰)。


在评估磷灰石病情时,询问他们的个人信仰也许是合适的。然而,你不能强迫病人讨论或证明他们的信仰,或者他们的缺席。

在病人咨询期间,你可以只在患者直接询问你的个人信仰或者你有理由相信†的情况下谈论你的个人信仰,患者会欢迎这样的讨论。你不能把你的信念和价值观强加于病人,或因他们不恰当或麻木不仁的表达而引起痛苦。你应该让讨论与病人的护理和治疗有关,就像向病人透露个人信息一样,你们必须非常小心,不要逾越你们之间的专业界限。如果要维持信任,就必须继续存在。


在评估病人的病情和记录病史时,你应该考虑精神上的,宗教上的,社会和文化因素,以及他们的临床病史和症状(见良好的医疗实践第15a段)。因此,询问病人的个人信仰可能是合适的。然而,你不能强迫病人讨论或证明他们的信仰,或者没有他们。

30 aconsultation期间,你应该让讨论与病人的护理和治疗有关。如果你向病人透露任何个人资料,包括和病人谈论个人信仰,你必须非常小心,不要逾越你们之间的职业界限。这些界限对于保持医生和病人之间的信任关系至关重要。bepaly手机投注

只有当病人直接问起你的个人信仰时,你才可以谈。或者表明他们欢迎这样的讨论。你不能把你的信念和价值观强加于病人,或因表达不当或不敏感而引起苦恼。

《征求意见稿(2012年)》与《征求意见稿(2013年)》之间的变更(如下图所示)



周一,2013年3月25日

bepaly手机投注医生应该在网上表明自己的身份,尊重同事和职业界限,GMC说


医学总会(GMC),医生监管机构,bepaly手机投注今天出版的 医生使用社交媒体的bepaly手机投注建议第一次。

这一消息来自于医疗防御联盟,哪些机构为医生提供法律意见和保护bepaly手机投注 揭示了越来越多的医生在使用bepaly手机投注社交媒体方面寻求建议。

GMC的新手册,“bepaly手机投注医生”对社交媒体的使用,对于任何一个 十套补充指引今天由GMC alongsidean发布 更新版的英国医生itscore指南,bepaly手机投注 良好的医疗实践。

期待已久的指导,最后更新于2006年,该制度将于4月22日生效,所有的医生都必须证明他们遵守了更新后的再验证标准bepaly手机投注——2012年12月生效的新定期检查制度。

严重或持续不遵守GMC的指导将危及医生的注册。bepaly手机投注

新的GMC指南指出,医生使用社交媒体(facebook,bepaly手机投注推特,博客,“让人们参与公共卫生和政策讨论,建立国家和国际专业网络,促进患者获取有关卫生和服务的信息。

然而,它也警告说,“对医生的期望标准不会改变,因为他们是通过社交媒体交流,而不是面对面或通过其他传统bepaly手机投注媒体。”

具体来说,它说医生应该谨慎地维护职业界限,bepaly手机投注保护病人的隐私,公平、尊重地对待同事,避免隐瞒自己的个人身份。

bepaly手机投注如果病人通过私人档案与医生取得联系,医生应解释说他们不能将社会关系和职业关系混为一谈,在适当的地方,把他们引向他们的职业简介。

他们被警告不得使用公开的社交媒体“与患者或其他人讨论个别患者或他们的护理”;“不要欺负,骚扰或无理取闹,未经证实或不可持续的评论个人网上';如果你在公开的社交媒体上自称医生,bepaly手机投注你还应该说出自己的名字。

当在网上与个人或组织互动或评论时,bepaly手机投注医生们应该意识到,网上发帖与书面或口头交流一样,都受到版权法和诽谤法的约束。无论是以个人身份还是以专业身份制作的。

MDU,代表了超过一半的英国医生,bepaly手机投注据说,2012年,Facebook每个月都会接到大约5个来自全科医生和医院医生的电话,他们都对Facebook感到担忧。bepaly手机投注博客和其他网站。

常见的担忧包括患者在社交网站上对医生的投诉和指控;bepaly手机投注友谊请求急性;医生们在bepaly手机投注网上发表评论和图片后发现自己陷入了困境。

MDU顾问,凯瑟琳遗嘱,博士他说:“社交媒体可以成为医学上的一股有益力量,例如,通过帮助医生更有效地建bepaly手机投注立网络,让患者获得更多的医疗信息。但也有风险,我们很高兴GMC的指导为我们的会员解决了这个日益严重的问题。

bepaly手机投注MDUto建议使用社交网站的医生:

  • 保持你的个人资料的私密性——限制与朋友的接触,不要接受病人成为朋友的请求。
  • 评论要专业,尤其是病人或同事。
  • 在发布任何可能有损该行业声誉的帖子时都要谨慎。
  • 请注意,您上传到社交网站的任何内容都可能比您预期的传播得更远。
这些新的GMC指南是最受欢迎的,有助于澄清医生在社交网络中的法律和专业界限,同时鼓励其正确使用。bepaly手机投注

bepaly手机投注医生们需要认真对待这样一个事实:滥用社交媒体可能会使他们的重新认证或注册面临风险,但是我希望来自GMC和MDU的新指导也意味着更多的医生参与到以负责任的方式利用社交媒体的诸多好处中来。bepaly手机投注

周三,2013年2月6日

bepaly手机投注官方消息:医生不能鼓励或协助自杀

在咨询结束将近一年之后,英国医学总会于1月31日发布了一项指导意见,指导医生如何处理向他们咨询有关协助自杀的病人。bepaly手机投注

相反 死亡的尊严所暗示的旋转(前自愿安乐死协会)及其附属机构,协助死亡的医护专业人员,唯一可以被远程视为让步的澄清是,仅对有效请求作出回应并将Dignitas公司要求的医疗记录提交以确认诊断的医生不太可能受到GMC的制裁。bepaly手机投注

否则,的 6-page指导因为GMC的听证会前调查人员“正在考虑有关一名医生参与鼓励或协助自杀的指控”支持了目前的法律,根本没有发出任何信号表明该行业支持协助自杀。bepaly手机投注虽然GMC当然承认其中立角色,并声明“不应……被认为……暗示GMC支持或反对……法律的变更”,该指南有力地强调了法律和行业的立场。

在以下情况下,有关医生是否适合执业的行动bepaly手机投注是确定的:

•一名bepaly手机投注医生被判鼓励或协助自杀

可能当

•一名bepaly手机投注医生接受了另一监管机构对其鼓励或协助自杀的警告和(或)不良决定
•医生的鼓bepaly手机投注励或帮助取决于使用执业许可证授予的特权(如处方)或发生在医患关系的背景下
•医生知道bepaly手机投注,或者应该合理地知道,他们的行为会鼓励或帮助自杀
•医生的行bepaly手机投注为意图是鼓励或协助自杀


还可能导致行动的是:

•鼓励一个人自杀,例如,在治疗患者的疾病或状况时,建议将其(无论提示与否)作为一种“治疗”选项
•提供实际的帮助,例如,帮助一个想自杀的人前往他们将得到帮助的地方
•撰写报告,或者有合理的怀疑,这些报告将被用来鼓励或帮助自杀的人
•提供关于协助自杀的其他信息来源的信息或建议
•提供关于自杀方式的信息或建议,以及每种方法从医学角度所涉及的内容


关于证明的“现实前景”的指导如下,由于他们的合法性或他们与鼓励或援助之间的距离,“通常不会导致不利于执业的健康问题的指控”包括:

•仅在医生对鼓励或协助自杀相关法律的理解范围内提供建议或信息bepaly手机投注
•根据1998年《数据保护法》(Data Protection Act)的条款,在受试者提出访问请求时,提供对患者记录的访问
•在有关鼓励或协助自杀的法律程序中提供信息或证据

明智的,GMC还发布了针对患者和他们身边的人的简短的2页指南,它为医生详细总结了原则和法律限制。bepaly手机投注

澄清“尊重病人的自主权不能成为非法行为的理由”,bepaly手机投注医生应“将任何有关自杀的建议或信息限制在鼓励或协助他人自杀或企图自杀是刑事犯罪的解释范围内”。

医生的地位现在大家都清楚了,不需bepaly手机投注要改变。

BMA已经 欢迎指南和医疗防御联盟(MDU)没有修改它 先前的警告为寻求海外bepaly手机投注协助自杀的病人提供医疗报告的医生可能会被起诉。

星期五,2012年6月22日

因与一名病人分享信仰而被GMC斥责-对Richard Scott案件的反思

6月14日,普通医学委员会的调查委员会 斥责一位基督教医生bepaly手机投注bepaly手机投注在一次私人会诊结束时,他与一位病人分享了他的信仰。他们裁定他的行为“不符合医生的标准”。bepaly手机投注

理查德·斯科特博士(见图)已经收到警告,这一警告将在他的记录中保留五年。进一步严重或持续不遵守GMC指导将使(他)的注册处于危险之中。

斯科特博士,他当了28年的医生,bepaly手机投注最初是由GMC调查的,因为它收到了一个病人的投诉,说他和他讨论了基督教的好处。bepaly手机投注

完整的判决书可在 GMC的网站赫芬顿邮报提供更多斯科特博士在辩护中所说的细节。

该案件起因于一名患者的母亲于2010年8月14日向GMC投诉该医生在10天前向其儿子咨询时的行为。bepaly手机投注据称,斯科特医生“滥用行医的身份,将自己的信仰强加于脆弱的病人”。

该患者于2010年10月20日提供了一份书面声明,GMC的指控基于该书面声明。在征询司各特博士对有关指控的意见后,他不接受,他们想要给他一个警告,因此,他拒绝在调查委员会面前行使口头听证的权利。

去年秋天,该患者拒绝向委员会提供证据,案件被推迟到2012年6月。在这种情况下,病人再次拒绝出庭,但最终同意通过电话提供口头证据。

在听证会上,委员会注意到“参与者之间对协商过程中发生的事情的回忆显然存在冲突”,但认为“两名证人都是诚实的,并没有试图欺骗”。

斯科特博士坚持认为,他是按照GMC的指导意见行事的,但他也承认,如果他“以所谓的方式行事,这将是一个重大的偏离(它)”。

有,换句话说,斯科特医生和病人在会诊过程中对实际所说的话有很大分歧。

该委员会,然而,考虑到病人给出了可信的证据,直接回答,并给予斯科特博士应有的体谅。但他们认为,斯科特博士的“一些”回答“与证据相矛盾”,有时“在回答问题时显得闪烁其词”。

换句话说,委员会似乎更喜欢病人的证据,而不是斯科特医生的证据,因为他们的回忆存在冲突。

然而,虽然一些指控被发现“证明”,有三个明显不是,对病人的一些证据的准确性提出质疑。

总之,委员会的结论是,斯科特博士表达自己信念的方式“造成了他本应预见到的患者痛苦”。他还“试图表明自己的信仰比病人的信仰更有价值”,这样做“试图强加自己的信仰”。

GMC称Scott博士的行为与其补充指南《个人信仰与医疗实践》第19段存在直接冲突。

你不能把你的信念强加于病人,或因不恰当或麻木不仁的宗教表达而造成痛苦,政治或其他信仰或观点。

以及“良好医疗做法”第33段:

你不能向你的病人表达你的个人信仰,包括政治信仰,宗教或道德信仰,利用他们的弱点或可能给他们带来痛苦的方式。

GMC为其发出警告进行了辩护,称其有义务“按照预期的标准制定标准,并保持公众对该行业的信心”。它还说,“不禁止在磋商过程中讨论宗教问题”,这一案件“与磋商过程中接触宗教的方式有关”。

这个案件给基督教医生提出了一些重要的问题:bepaly手机投注bepaly手机投注

1.Is the GMC guidance overly restrictive?

GMC的指导, "个人信念与医疗实践"目前正在审查但是2008年的版本,在这项研究中,斯科特博士被评估了“平衡医生和病人权利的尝试”,包括思想自由的权利,bepaly手机投注良心和宗教,以及获得满足临床需要的护理和治疗的权利,以及在这些权利发生冲突时如何应对的建议。

它并不打算“对医生施加不必要的限制”,但确实指出,医生有义务不把自己的信念强加于病人。bepaly手机投注所以没有全面禁止表达个人信仰,只要是以一种敏感和恰当的方式来做。

该指南还强调了医生必须“把病人的护理放在第一位”的原则,必须尊重病人,bepaly手机投注不管他们的生活选择和信仰是什么。

这些都是我个人认为没有问题的好原则。没有医bepaly手机投注生,bepaly手机投注基督教或其他,应该把他的观点强加于他的病人或试图利用他或她的地位。

然而,指南还强调,所有的病人和医生都有自己的信仰,这意味着这些原则不仅适用于那些信奉某种信仰的人,bepaly手机投注但每一个人。

个人信仰和价值观,and cultural and religious practices are central to the lives of bepaly手机投注doctors and patients.' ‘All doctors have personal beliefs which affect their day-to-day practice.'

它还强调,考虑病人的信仰是良好医疗的一部分。

‘Patients' personal beliefs may be fundamental to their sense of well-being and could help them to cope with pain or other negative aspects of illness or treatment.' ‘For some patients,承认他们的信仰或宗教实践可能是对他们进行全面治疗的一个重要方面。讨论个人信仰可能,当接近敏感,帮助您与患者合作解决他们的特殊治疗需求。

倘若这些指引保留在新指引内,这些参数是基督教医生应该能够使用的。bepaly手机投注bepaly手机投注

2.Was this investigation fair?

让理查德·斯科特陷入麻烦的信仰对话出现在20分钟的咨询结束时,当他问病人是否可以谈谈他的基督教信仰时,病人回答说“去吧”。bepaly手机投注所以双方都同意,当谈话变得紧张时,他们就停止了。

GMC面临的关键问题是他们在对实际发生的情况进行两种不同的评估,一个来自病人,一个来自斯科特医生。然而,在这样做的过程中,他们似乎更喜欢病人的证词,而不是两种说法相冲突的斯科特医生的证词。最初的抱怨是病人的母亲提出的她并不是这次咨询的目击者斯科特医生的电台采访记录实际上是由国家世俗协会收集的,毫无疑问,他在这个案件中有一种意识形态上的既得利益。

此外,病人的书面证词中有一些内容在交叉询问时没有得到支持,他一再拒绝当面提供证据。基督教法bepaly手机投注律中心,代表Scott博士,对这一进程的合法性和透明度提出疑问是可以理解的,并承诺将此案“剔除”,但没有成功。他们仍在考虑是否要求对GMC的调查方式进行司法审查。

考虑到,如GMC所承认,斯科特医生之前有一份完美无缺的记录,能够提供许多病人的证明,在这种特殊的情况下,难道他们没有给他无罪推定的机会吗?如果双方互相道歉并握手,这件事在当地不是会得到更好的解决吗?GMC的 反应过度吗?

此外,这一判决是否会鼓励其他个人或组织对其他基督教医生提出无理的书面投诉,因为他们知道这实际上是病人对医生说的话。bepaly手机投注bepaly手机投注

为什么说信仰可以帮助病人接受不同于其他生活方式选择或信仰的治疗呢?作为一个医生bepaly手机投注 这周在《脉动》杂志上争论过吗:

“当你和病人谈论导致肥胖或成瘾的生活方式选择时,他们已经可以说你在“利用他们的弱点”,“让他们感到痛苦”。但没关系,因为有证据表明处理这些事情对他们有好处。斯科特博士也提出了类似的有力证据来证明这一点"做上帝对你的健康有好处".那么,GMC为什么要鼓励一个而不鼓励另一个呢?

当然这里有一些问题是值得问的,我知道一些基督教医生已经写信给GMC关于他们。bepaly手机投注bepaly手机投注其他希望表示关注的人士,或者问问题,可以通过 GMC的网站.最合适的收件人是Niall Dickson,首席执行官。

3.What sort of faith discussions are still allowed within a consultation?

去年我和Niall Dickson参加了下午四点的广播辩论,他所在的GMC的首席执行官 证实了与患者进行敏感信仰讨论的适宜性.他的原话如下:

“第一点是,咨询的开始不是你开始介绍你的信仰的时候,你应该站在病人所在的位置。”但在某些情况下,病人确实想要讨论信仰,医生在讨论过程中反思自己的信仰或许是合适的。bepaly手机投注

当被问及GMC是如何确定一名医生是否表达过“宗教信仰”时,bepaly手机投注Dickson以一种“不恰当或不敏感”的方式解释道,GMC的指导是为了让医生能够自己做出正确的判断:bepaly手机投注

“我不是来评判的,医生是用bepaly手机投注来判断的,而医学的本质就是在面对不确定性时做出判断,以及医生了解病人所处位置的重要性。在我们看来,把你的宗教观点强加给一个易受伤害的病人,利用他们的弱点是错误的。

简•奥布莱恩GMC标准及执业健康助理总监,在一个 给《每日电讯报》的信甚至在2009年 建议一个“委婉”的祈祷可能是合适的。奥布莱恩的信全文如下:

《个人信仰与医疗实践(2008)》(Personal belief and Medical Practice, 2008)一书中没有任何内容阻止医生与患者一起祈祷。bepaly手机投注它说重点必须放在病人的需求和愿望上。任何祷告的提议都应该在讨论之后,确定病人可能会接受。一定要圆滑,这样病人就可以毫不尴尬地退步,因为,虽然有些人可能欢迎这个建议,其他人可能会认为这是不合适的。

大卫·霍金在一封信中也表达了同样的观点,GMC调查官上周发给一位CMF成员。

“如果咨询是以一种适当和敏感的方式进行的,那么GMC对临床医生在咨询过程中培养信心没有任何异议。”当然,病人必须同意,并乐于进行这样的讨论。同时,临床医生应该注意病人自己的信仰,不要试图贬低/不尊重他们自己的信仰或缺乏信仰。你不应该把你的观点强加给任何不想讨论这类问题的病人。

这三项声明强烈赞同敏感的信仰讨论的适当性。

4.Are bepaly手机投注doctors still free to practise ‘spiritual care'

考虑到这一切,很明显,GMC自己也承认,医生完全有权在医疗咨询中参与“信仰讨论”,前提是他们是在敏感的bepaly手机投注气氛中进行的,许可和尊重。

事实上,好医生,bepaly手机投注我们可能会认为,有职业责任去实践吗 “完整的人”这不仅仅与物质需要有关,但也涉及到社会问题,心理上的,可能导致一个人生病的行为和精神因素。

如果,这个案例的结果是,bepaly手机投注基督教医生在提供适当bepaly手机投注的精神护理或以敏感的方式分享他们自己的基督教信仰方面退缩了,在适当的时候,当病人欢迎它的时候。

周三,2012年6月6日

回应GMC“个人信念与医疗实践”谘询(简介)

一般医学委员会(GMC)是 目前咨询对医生的一系列新指导。bepaly手机投注

总的来说不少于 九个独立的文件出来供双方讨论的吗?

其中最有争议的是 "个人信念与医疗实践"(PBMP),它既处理医疗咨询中与信仰有关的讨论,也处理良心反对。

PBMP的新草案对医生个人信仰的表达施加了新的限制,并规定了向变性患者提供变性手术和未婚人士提供避孕bepaly手机投注措施的新职责。它还要求医生在某些情况下参与堕胎的bepaly手机投注转诊。bepaly在线网投

回顾非常重要,因为,一旦定稿(最终草案将于11月公布),这一指导方针将成为判断医生的依据,那些违反规则的人将面临纪律程序和失去其医疗注册的bepaly手机投注风险。

基督教医bepaly手机投注学联谊深感关注的是,现行形式的PBMP指导存在严重缺陷,将被用来作为对那些表达基督教信仰的基督教医生无理投诉的依据,bepaly手机投注对病人的精神需求作出回应,或基于基督徒的良心希望免除某些程序。bepaly手机投注

任何希望就所提出的问题发表评论的人都可以参加协商 六月十三日截止因此,几乎没有时间做出回应。

最简单的回答方法是填写an emailable pdf在GMC的网站上。pdf涵盖所有九份指引文件,但只有第26至29页的六个问题,以及第41至44页的个人资料及问卷,才适用于只就PBMP发表意见的人士。

以下的回答概括了CMF在其组织响应中将提出的要点。如果你确实利用了这些观点,那么请随意用你自己的话来表达它们。还有更详细的简报 在这里.

“个人信念与医疗实践”谘询问题

你认为在这个主题上有指导是有帮助的吗?

答案——是的

最近在法律和伦理方面的变化意味着,表达个人信仰和价值观的基督教医生,bepaly手机投注bepaly手机投注提供精神关怀或拒绝提供他们认为不道德的治疗和程序正面临越来越大的压力,要求他们违背良心行事。因此,这方面的指导对于明确医生的具体权利和义务是必要的。bepaly手机投注

该指南提供了更多的细节,如果医生的信念与实施特定的手术相冲突,他们应该做什么,bepaly手机投注或者给他们一些建议。目前,我们允许医生出于良心的考虑而退出bepaly手机投注提供或安排治疗或程序,这是否在立法范围内。

2.你认为我们保持这个立场合理吗?

答案——是的

我们支持医生能够基于良bepaly手机投注心放弃提供或安排治疗或程序,这是否在立法范围内。医生的职bepaly手机投注责应该以告知病人他/她有权利看另一位医生的义务结束。

然而,目前形式的新指南并不完全允许这样做,但它表示,医生必须在发生冲突的情况下“准备抛开个人信仰”。bepaly手机投注

出于良心的考虑,没有权利选择不为未婚人士提供避孕措施或“性别重置”,也没有义务“确保及时安排另一名具备适当资格的同事提出建议,治疗或转介病人(p9)在“病人安排另一位医生是不实际的”情况下(para9)bepaly手机投注

许多医生认bepaly手机投注为这是被迫参加他们认为不道德的治疗或程序,临床上不合适或不符合病人的最佳利益。

5款,我们解释说,性别重置手术只适用于具有《平等法》所界定的“受保护特征”的特定患者群体。不能因为医生的个人信仰而拒绝变性手术,bepaly手机投注不违反行为。

3.性别重置的指导清楚吗?如果没有或不确定,请说原因。


回答,不

目前尚不清楚,鉴于变性人只是《2010年平等法案》(Equality Act 2010)保护的9个群体之一,为何GMC将“性别重置”列为医生不能选择不提供“治疗”的一个领域bepaly手机投注。这些包括“宗教或信仰”。

性别认同障碍(或者性别焦虑)的治疗是极具争议的,许多医生不相信手术或激素治疗在临床上是合适的或合乎道德的。bepaly手机投注强迫这样的医生“提供”这样的bepaly手机投注“治疗”,或者把没有选择退出的病人转介给他们,是错误的。

医生的职bepaly手机投注责应该以告知病人他/她有权利看另一位医生的义务结束。

4.是否有任何参考资料支持我们可以包括使指导更有帮助的医生?bepaly手机投注

答案——是的

强迫医生违背良心bepaly手机投注行事会损害他们的职业地位,违背历史准则和权利与伦理宣言。

国际医学道德规范世界医学协会(WMA)(1949年)表示,“医生必须始终保持最高的职业操守标准”,“在医生没有职业独立性的任何形式的医疗bepaly手机投注服务中进行合作”是不道德的。

的WMA 日内瓦宣言(1948)(医生宣誓)声明,“我将以良知和尊严从事我的职业……我将从孕育之日起对人类生命保持最大的尊重,即使受到威胁,我不会违背人类的法则来使用我的医学知识

《世界人权宣言》第18条说:“每个人都有思想自由的权利,良心和宗教;这项权利包括改变宗教或信仰的自由,和自由,无论是单独或与他人在社区或在公共或私人,在教学中表现他的宗教或信仰,实践中,敬拜仪式。

5.指导是否清晰?

回答,不

该指引在一些关键问题上含糊不清。P13说在病人咨询过程中,医生可能只在病人直接询问或你有理由相信的情况下才会谈论他们自己bepaly手机投注的个人信仰。病人随身带着圣经或可兰经或一些他们信仰的外在标志或象征)病人会欢迎这样的讨论

我们建议修改指南,明确患者在回答敏感问题时,在讲述精神或宗教历史的过程中,他们可能会表示欢迎这样的讨论。bepaly手机投注医生不应该仅仅依靠不太可能的非语言线索(比如拿着圣经或可兰经!)来获得这些信息。

关于医生在堕胎方面的义务,尾注5的主要案文和脚注不够清楚。bepaly手机投注bepaly在线网投1967bepaly在线网投年的《堕胎法》保护了拒绝参与终止妊娠的权利指南应明确指出这包括拒绝参与转诊的权利,堕胎病人的授权和常规术前和术后护理。bepaly在线网投

6.你对个人信仰和医疗实践还有什么看法?

答案——是的

该指南应明确指出,对于出于良心反对提供某些形式的治疗的医生,应作出合理的照顾,以便提前预见和避免可能发生冲突的情况。bepaly手机投注