标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899 2018年12月23日t01:56:44.316-08:00 bepaly手机投注基督教医学评论 彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 博客作者 964 二十五 标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 8406841397034793473 2018年8月12日11:32:00.000-07:00 2018年8月13日t03:15:55.799-07:00 严重脑损伤患者常被误诊,经常意识到并很可能恢复,权威的新报告说
严重的脑损伤很难可靠诊断,不会异常地恢复,而且通常比我们想象的更清楚。具体地说:

有十分之四的人被认为是无意识的,他们实际上意识到

五分之一因外伤而严重脑损伤的人将康复到可以在没有帮助的情况下生活和照顾自己的程度

T他认为应该放弃静脉血栓栓塞,应该给受影响的病人止痛

这些是 惊人的结论美国的新做法 指导方针本周早些时候发布的《长期意识障碍管理指南》(PDOC)。

该指导方针与英国密切相关,2018年7月30日,英国最高法院做出了一个里程碑式的决定,如果医生和病人家属都认为食物和液体符合病人的“最佳利益”,那么就可以从PDOC患者身上提取食物和液体。bepaly手机投注

德里克·韦德教授认为,牛津大学(Oxford)的神经康复咨询师就有可能 多达24000名患者在英国的国民健康保险制度中,无论是永久性植物状态(PVS)还是最低意识状态(MCS)。大部分在养老院。

有老年痴呆症的人醒着,睁着眼睛,但不要表现出表明他们意识到了自己或周围环境的行为。那些有MCS的人表现出对自我或周围环境的明确意识,但通常,这些行为可能不明显,也可能不经常发生。这些迹象包括用眼睛跟踪别人或按照指示张嘴,但这些行为往往是微妙和不一致的。

指引摘要,连同随行人员 文献综述它的基础,于2018年8月8日在《医学杂志》在线发表。 神经学.陪同 新闻稿总结要点。

新的指导方针更新了之前的 1994年AAN实践参数关于持续营养状态和 2002年病例定义对于最低意识状态(MCS)其中一些建议“可能不再适用” 根据第一作者Joseph Giacino。

该指南具有重要的权威性,因为它是由美国神经学会(AAN)发布的,世界上最大的神经学家和神经科学专业人士协会,成员超过34000人。

专家们仔细审查了所有现有的关于诊断的科学研究,预测健康结果并照顾意识障碍者,重点关注那些持续28天或更长时间的意识障碍患者的证据。

PDOC患者中,大多数是头部受伤的年轻人或大脑缺氧(大脑缺氧,例如在心脏骤停期间)。

评估意识的错误

正如神经学家阿德里安·欧文的研究通过他书《进入灰色地带》中非凡的证词所证明的那样,综述了 在这里作者:Chris Willmott,一些PVS和MCS患者的意识远远超出我们的想象。

该方针的指引下,根据最新的研究,陈述说,大约十分之四的人被认为是无意识的,实际上是有意识的。这40%的误诊率是因为潜在的损伤可以掩盖意识,Giacino说,并可能导致不适当的护理决定以及不良的健康结果。

“不准确的诊断可能导致不适当的护理决定和不良的健康结果。

误诊可能导致过早或不当的治疗退出,未推荐有益的康复治疗和较差的结果。这就是为什么早期准确的诊断如此重要。他说。

因此,只有真正的专家才能对这些患者进行评估是至关重要的。

指导,“脑损伤后长期存在意识障碍的人,需要由诊断和治疗这些障碍的专家提供持续的专业医疗服务。”

诊断方面的问题

为了得到正确的诊断,一位接受过意识障碍管理专业培训的临床医生,比如神经科医生或脑损伤康复专家,应该做一个仔细的评估。这应该在恢复早期重复几次,尤其是在脑损伤后的头三个月。

准则对此作了如下的详述(见下文) 在这里对于随附的学术参考文献:

“PDOC患者所经历的身体和认知障碍的范围使得诊断的准确性变得复杂,也使得区分有意识的行为和随机的、没有目的的行为变得困难。”

对不一致行为或简单运动反应的解释尤其具有挑战性。唤醒和对指令的反应的波动进一步干扰了临床评估的可靠性。

潜在的中枢和外周损害,如失语症,神经肌肉异常,感觉缺陷也可以掩盖意识意识。

临床医生对非标准化程序的依赖,即使是由有经验的临床医生进行检查,导致诊断错误,一直徘徊在40%左右。

诊断错误还包括对植物状态和最低意识状态(MCS)的闭锁综合征(一种保持完全意识的状态)的误诊。

但问题不只是诊断。预测也可能是大错特错的。

预测结果的困难

对于长期存在意识障碍的人来说,结果有很大的不同。有些人可能永远处于无意识状态。许多人会有严重的残疾,需要日常活动的帮助。其他人最终将能够独立运作,一些人将能够重返工作岗位。

根据指导方针,大约五分之一因外伤而严重脑损伤的人将康复到能够在没有帮助的情况下在家生活和照顾自己的程度。那些因外伤而脑损伤的人比那些因其他原因脑损伤的人有更好的康复机会。

治疗呢?

治疗确实存在

很少有针对意识障碍的治疗方法被仔细研究过。然而,适度的证据表明,当药物金刚烷胺在脑外伤后1到4个月内使用时,可以加快意识障碍患者的康复。

由于大脑冷却技术的发展,一些急性脑损伤的治疗也取得了进展,颅内压监测与神经外科。

评论新指引,安 编辑在里面 神经学,同意应放弃术语pvs,并应给予受影响患者疼痛缓解。

作者Joseph Fins和James Bernat,在他们题为“道德,姑息性的,“意识障碍”中的政策考虑,即应将PVS更名为 “考虑到晚期改善报告的频率增加,慢性植物状态”。

他们还提倡“将常规的普遍疼痛预防措施作为这些患者的神经姑息治疗的一个重要组成部分,考虑到潜在意识的风险”,并“为该指南的作者在为经常被忽视的脑损伤患者群体服务方面的杰出学术典范而喝彩”。

结论

新指引的公布,对英国最高法院上周的裁决提出了进一步的质疑,毫无疑问,这将导致进一步的批评。

我以前曾说过,医生不应该在任何情况下让没有死亡的大脑受损的病bepaly手机投注人挨饿和脱水致死。事实上,大量的病人被误诊了,感到疼痛,以后会恢复,只会使病情更加严重。

这种情况是安德鲁·弗格森在1993年预测到的,原中国妇联秘书长,当他辩称希尔斯堡受害者托尼·布兰德(见上图)的案件中的上议院议员 三个关键错误假设S:食物和液体是治疗,而不是基本护理;死亡符合某些人的“最大利益”;当食物和液体被提取出来,明显的意图是将饥饿和脱水致死时,这就不是安乐死。安得烈 整篇文章,“是否应在PVS中收回管道进料?”对这一领域感兴趣,值得大家进一步研究。

新的指导方针,由美国神经学会发布,由美国康复医学大会和国家残疾研究所联合出版,独立生活,以及康复研究,并得到美国物理医学与康复学会的认可,美国外科学会创伤与儿童神经学会委员会。

我想知道我们自己的英国医疗机构(尤其是英国医学协会和英国皇家医师学院)将如何应对。鉴于他们支持最高法院的判决,他们当然应该征求意见。
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标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 8886686603164915464 2018年8月10日t06:03:00.003-07:00 2018 - 09 - 04 - t02:43:07.707 07:00 BMA的新指南草案将使医生能够脱水和镇静致死大量非垂死的痴呆患者,bepaly手机投注中风或脑损伤
这个故事在2018年8月13日被the每日邮报.

从痴呆症患者身上提取食物和液体是否合理?中风和脑损伤谁不会马上死亡?

英国医学协会(BMA)——医生工会——的新的“机密”指导草案说“是的”,前提是医生认为这符合患者的“最佳利益”。bepaly手机投注

77页的“机密”文件,现正进行“谘询”(虽然只谘询个别人士),由英国医学协会与英国皇家医师学院(RCP)及医生监管当局联合编制,bepaly手机投注一般医学委员会(GMC)。

我从英国电影协会获悉,在秋季出版前,该会不会在任何时间开放予公众谘询。

该指导草案以判例法和成文法以及以前的实践指南为基础,对英格兰和威尔士一些最弱势人群的护理具有重大影响。

它配有一份六页的执行摘要,流程图和勾选框形式,以顺利决策过程。

该指南说,它是基于目前的法律立场,其定义如下:

· 临床辅助营养和水合作用(CANH)——基本上是通过鼻子或通过皮肤进入胃部的细管提供食物和液体是一种医疗形式。

· 只有在符合患者“最佳利益”的情况下才应提供治疗。

· 决策者应该从这样一种假设出发:接受维持生命的治疗最符合患者的利益,但这种假设可能在个别病例中被推翻

· 所有决定都应根据2005年《精神能力法》(另见博客帖子最近最高法院的判决)

它关注三类患者,其中CANH是“正在提供的主要维持生命的治疗”,并且“缺乏为自己做出决定的能力”:那些“退化性条件”的患者(例如。痴呆,帕金森症等);那些突然发病的人,或快速进展的脑损伤,并有多种共病或虚弱'(例如。中风);突发性脑损伤后处于植物人状态(vs)或最低意识状态(mcs)的以前健康的患者。

它清楚地表明,它不包括那些即将死亡和“预计在数小时或数天内死亡”的患者,而是那些“如果提供了CANH,可以活一段时间”的患者。

综上所述,指导方针规定痴呆,中风和脑损伤患者缺乏精神能力,但不是马上死亡,他们可能会因他们所谓的“最佳利益”而挨饿和脱水致死。

谁做这些决定?如果有关于拒绝治疗(ADRT)的预先指令,那么患者就会这么做(或至少已经这么做了)。如果有指定的健康和福利律师,如果不是“所有各方都同意”的情况,那么它就落到了保护法院的肩上。但在其余的案例中——不管怎么说,必须是绝大多数——它通常是“顾问或全科医生”。

除非对诊断或预后有合理的怀疑,否则无需获得第二意见。或者医疗团队经验有限的条件问题”,即使病人患有pv或MCS”没有必要等到(调查)已经完成的如果没有足够的证据”,他们将“影响结果的最佳利益评估”(执行概要para 14)。

换句话说,如果决定死亡符合患者的“最佳利益”,则诊断和预后无关。这 尤其令人不安的是 即使pv和MCS很难诊断,许多病人都有一定程度的意识,有些人后来醒了过来。

如何确定最佳利益?决策者必须考虑到“个人过去和现在的观点,愿望,“价值观和信仰”,为了做到这一点,应该咨询“那些关心病人或关心他或她的福利的人”。这将“通常包括家庭成员,也可能包括朋友和同事”。

所以,什么决定了“特定案例中的最佳利益”?

归根结底,这取决于Canh是否能够“提供患者可以接受的生活质量”(ES P23)。否则,继续提供坎恩是“强迫他们继续他们不想要的生活”(ES P16)。

所以,通过细微的扭曲,向“不想”处于这种“状况”的人提供基本的营养(通过管道提供食物和液体)是一种虐待。非常方便。

这里的问题,当然,大多数正常人认为他们不会找到痴呆症患者,中风或脑损伤“可以接受”,而食物和液体不能逆转这些状况,就像它不能逆转癌症一样,糖尿病,残疾或精神疾病。

这正是因为CANH实际上不是“治疗”,而是基础护理的一部分。但这并不意味着他们应该因此结束他们的生命。事实上,研究表明,生病的人对他们所留下的生活质量的重视程度远远超过他们期望的。

英国议会一直拒绝让安乐死合法化,或帮助那些生活质量不好或不想“接受”的人自杀。但是英国医学协会说,为了结束这些生命通过饥饿和脱水,而不是致命的注射或饮用毒药,是完全可以接受的。

其实这只不过是偷偷摸摸的安乐死——偷偷摸摸的安乐死。

也许,并且,有人认为,在两到三周的时间里,饥饿和脱水致死的人实际上比用致命药物迅速杀死他们更缺乏同情心。

有哪些保障措施可以防止滥用这一新的指导方针?它很少出现。

有一个部分提醒医生,GMC要求具备适当资格的“高级临床医生bepaly手机投注”提供“第二医学意见”,建议“不要开始”。或者在病人死亡后几小时或几天内停止治疗。这名临床医生应该(注意不是必须)“检查病人并查看病历”。

应保存决策过程的“详细记录”,并“推荐”一份“模型形式表”(见下文)。决策应接受护理质量委员会和威尔士卫生监督局的“内部审计和审查”和“外部审查”,但卫生专业人员需要“为”相关国家做出贡献。数据收集“仅当它存在时”。

所以,不合法,甚至是道德的,义务——只是建议“最佳实践”。

目前还不清楚监管或问责制的可能性有多大,因为死亡证明不需要提及患者在取下一根喂食管后死于饥饿和脱水的事实。相反,“最初的脑损伤或医疗状况应作为主要死因”(2.11)。所以,医生的行bepaly手机投注踪被完全掩盖了。

指南草案正文包含一个流程图(第19页),概述了决策程序。

简单的“推荐”检查表(附录4);几分钟就能填好,可能是病人笔记中唯一的记录(见插入)。

在这份长达77页的文件中,几乎没有医生或护理人员会读到一种结束痴呆症生命的简单机制。bepaly手机投注中风和PVS患者不会马上死亡,否则可能活几个月,几年甚至几十年。

由全科医生或医院顾问作出决定,根据从亲属或护理人员处收集到的患者信息,他们不会“想”过这种生活。

完成一个简单的勾选框表格,取出管子,病人脱水,饿死了,被镇静剂镇死了。死亡证明中没有记载真正的死因。

我并不是说,大量的医生不会诚实和勤奋地进行这些评估和决策。bepaly手机投注但问题在于协议本身。同时,只需要少数人出于懒惰或恶意而偷工减料,意识形态或既得利益。这种结束弱势人群生命的机制——从疗养院和医院病床到停尸房的传送带——在各个层面上都是卫生专业人员最特别的虐待,可能感兴趣的家庭成员和医疗机构,经济上或情感上,在一个病人的死亡中。

想象一下,繁忙的疗养院里充满了依赖性但非垂死的中风,亲属很少探视的痴呆和脑损伤患者。喂食管是由工作人员放置的,因为比起站在病人旁边用勺子喂食管要方便得多。病房人手不足,病人很难照顾。

一位来访的家庭医生做出的决定是,不符合某个病人的“最佳利益”的生活。向亲属咨询并同意,他们的“亲人”不会“想要”这样生活。填写表格。管子被取下,病人被转移到侧室接受由深度镇静组成的“姑息治疗”,直到两到三周后死于脱水。

死亡证明书是伪造的,只记录了基本情况。没有收集数据,也没有适当的内部审计。每个人都太忙和分心。没有问题,也没有答案。由于这是经BMA批准的所有“良好实践”,因此不需要它们。警察不调查。CPS不起诉。法院不参与。由于缺乏审查相关立法的意愿,议会对此睁一只眼闭一只眼。它更容易留给医生和他们的专业“指导”。bepaly手机投注

这是秘密安乐死的药方,但这一切都是以自主权和“最佳利益”的名义进行的——这是最糟糕的一种医生家长主义,其理由是患者会“想要”这种家长主义。bepaly手机投注

可以想象,在英格兰和威尔士有成千上万的病人很容易受到这种“指导”的使用和滥用。几乎不可能查明某一案件中发生了什么,也没有适当的法律机制将虐待者绳之以法。

我们是怎么走到这一步的?这整个过程是由一系列的小步骤产生的,每个步骤都是从之前的步骤逻辑上遵循的,并在判例法中得到认可。制定法,法规和指导方针可以追溯到法官对希尔斯堡惨案受害者托尼·布兰德的判决,他是第一个以这种方式死亡的人。但涓涓细流即将变成洪水。

一旦我们接受通过管道输送的食物和液体是“医疗”而不是基本护理,并且向身体状况不佳的人提供这种基本营养不符合他们的“最佳利益”,然后,我们邀请专业人员设计一个简单的方案,通过该方案,可以简单有效地实现大量非死亡但昂贵且“负担沉重”的患者的饥饿,基本上没有被发现,不涉及法庭。

几年前,当一些医生误用一种叫做利物浦关怀之路的姑息治疗工具来挨饿时,bepaly手机投注脱水和镇静的非垂死病人死亡引起了全国的强烈抗议。

人们可能会期望看到类似的反应,这草案的BMA指导。但迄今为止没有一个呜咽。

令我惊讶的是,至今还没有一位议员或知名医生对此提出任何担忧。bepaly手机投注我想知道要多长时间。

您可以阅读CMF对BMA指南草案的官方回应。在这里.
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 786264260464373520 2018 - 08年- 07 - t07:28:00.002 07:00 2018年8月8日t04:29:30.805-07:00 在英国,器官捐献并不像看上去那么明确
英国所有成年人 将被假定成为器官捐献者,除非他们明确选择退出,政府 已经宣布.

新计划如下 公众咨询去年12月推出了。自2015年以来,威尔士也有类似的退出制度,苏格兰也计划引入一个。

今年秋季将在议会推出的新立法将于2020年春季生效,给人们一个12个月的过渡期来决定器官捐献的优先权。

根据 英国广播公司,马克斯定律是以马克斯·约翰逊的名字命名的,来自柴郡他通过心脏移植得救了。

他寻找一颗合适的心后,在一系列的头版故事中 每日镜报,这家报纸为这项法律的修改而奔走呼号。

去年,总理 特里萨·梅写信给这位10岁的小女孩,她说她是在听到他鼓舞人心的故事后选择这个名字的”。

排除在“推定同意”之外的群体将包括18岁以下的人,人们缺乏理解变化的心智能力,还有那些在死前至少12个月没有在英国生活过的人。

不愿捐献器官的人可以在NHS器官捐献登记簿上记录他们的决定。通过呼叫帮助热线,参观 NHS血液和移植网站或者在新的NHS应用上。

如果人们不选择退出,他们将被视为一个潜在的器官捐赠者,但如果家庭“强烈反对”,捐赠将不会进行。

一个明确的情况?

约有1.7万人响应政府磋商。其中,72%的受访者表示,法律修订的建议不会影响他们对器官捐赠的决定。13%的人说这一改变会让他们选择加入,而15%的受访者表示他们会选择退出。

2018年3月底,英格兰大约有5100人在等待移植手术,尽管80%的英格兰人会考虑捐献,但目前只有37%的人注册。

政府声称新计划将导致每年在英国进行700次器官移植。

皇家医师学院,英国肾脏护理基金会和英国心脏基金会 所有人都支持这些提议以及英国医学协会。

因此,可以理解的是,媒体对这些计划的报道极为有利——那么,我为什么要保留意见呢?

简单地说,正如CMF宣传小组之前多次争论的那样(见 在这里在这里在这里在这里在这里) 器官捐献选择退出制度的理由并不像看上去那么明确。

被边缘化的声音

首先,来自权威人士的反对意见很多,他们现在正被边缘化,急于接受它。

约翰·法布尔教授,英国移植学会前主席,引发了批评人士的齐声警告称,有证据显示,选择退出的做法会适得其反。

说话 BBC广播4,法布尔教授表示,“可以非常肯定地预测,捐赠数量不会以我们都希望的方式增长”。

前国家移植临床主任Chris Rudge教授 曾说过:'我看到的唯一证据是它不会产生任何影响,也不是问题的答案,但这也有可能使情况变得更糟。

Hugh Whittall纳菲尔德生物伦理委员会主任, 他担心政府在问该如何修改法律,而不是如果它应该是。

Keith Rigg诺丁汉大学医院NHS信托移植外科顾问, 感觉在英格兰考虑这一举动之前,威尔士的完整结果应该得到研究。

这些当局持保留意见,因为没有明确的证据表明选择退出实际上能提高器官捐献率。

缺乏证据

在实施“选择退出”制度前,法布尔 ,重要的是要问:“这真的有什么区别吗?”他总结道:“事实上没有。”

里格再次表示:“没有明确的证据表明,这导致了器官捐献和移植的增加。”

Whittall他说:“除非有证据表明这项改革有效,否则政府不应该做出这种改变,直到我们确信,从长远来看,它不会损害人们对金融体系的信任。

在2017年9月的审查中,英国广播公司 报道:“在威尔士,于2015年12月推出“选择退出”制度,实际上,已故捐助者的数量有所下降,从2015-16年的64人到2016-17年的61人。这导致器官移植量分别从214例下降到187例。

这并不是说选择退出计划产生了负面影响- - -预期会有一些波动- - -但是到目前为止,尽管声称,我们没有任何证据表明它有积极的作用。”

选择退出计划并不总是意味着增加器官捐献率。在瑞典,该计划自1996年起实施,但仍是欧洲器官捐献排名最低的国家之一。卢森堡和保加利亚也有选择退出的制度和较低的器官捐献率。

在法国和巴西,“假定同意”制度的变化实际上导致了器官捐献率的下降。

一个更好的方法

西班牙经常被引用为“选择退出”计划的成功案例。

1979年通过了“推定同意”的立法,但十年后,新成立的国家移植组织协调了整个捐赠和移植过程,捐献者的比率才开始上升。

换句话说,它不是选择退出,而是其他变化,更好的基础设施,更多的资金用于移植计划,更多的工作人员在潜在捐助者死亡前与他们建立关系,这确实起到了作用。

作为拉斐尔·马特桑,西班牙局势专家 最近声称他说:“西班牙人认为这类协议对捐赠活动的影响并不大。相反,基础设施,组织在死者捐赠过程中,而持续的创新被认为是成功的关键……直到(选择退出)法案通过10年后,捐赠才开始起步。

9月,纳菲尔德生物伦理委员会 确认的引入假定同意的证据并不存在,而是强调了另一种选择,即加大对特殊器官捐献护士的投资。在有专业护士可以与死者家属沟通的情况下,68%的患者会选择捐赠或授权捐赠。如果没有,这个数字只有27%。

适得其反

对假定同意的影响的正面解读也忽略了人们签署退出登记的含义。 2016-17期间,威尔士有174886人,大约6%的人口,是 签约到选择退出登记。 在2017-2018年前两个季度, 增加到178062年。

这意味着,目前已有近17.5万人在以前的家庭中被有效地从可能的捐助者中除名,作为他们的生前代表,也许在他们死后很乐意捐献器官,在没有明确指示的情况下另做。

假定同意疏远他人的可能性,从捐赠系统中催收是真实的。向威尔士国民议会卫生和社会保健委员会提供口头证据时,器官移植专家彼得·马修斯博士,他住在斯旺西的莫里斯顿医院,做了以下的 陈述:

“我自己的经验是,英国人的心理有一种特殊的观点,那就是应该把器官作为利他主义的礼物捐赠出去,如果感觉到国家将接管这些器官,还有一种可能性就是那些愿意成为捐赠者的人不会这样做。我们在莫里斯顿见过两例患者他们都在器官捐献登记册上,一听到这件事,对他们的家人说如果国家要拿走他们的器官,他们不再愿意给他们。我们因此失去了两笔捐款。所以,这是一个潜在的反冲。

器官捐献应该是一种礼物

这突出了器官捐赠应该是一种利他主义的礼物。选择退出不是“假定同意”,因为没有得到同意。

假定的同意实际上根本不是同意。它相当于死后的身体,成为国家的财产,国家获取器官,而不是捐助者或他们的家人给予器官。

在一个如此强调自主和自由选择的时代,这是相反的方向。我看得更详细了 在这里.

昂贵的

在他们2008年 报告“英国器官捐献选择退出制度的潜在影响”器官捐献工作组研究了引入全英国推定同意制度的成本。

他们估计这样做的成本大约为4500万英镑的IT和通信安装成本。每年会有£200万的运行成本和额外的£500万每隔几年来刷新公共消息。”

这些钱花在雇佣受过训练的专业护士捐献器官和发展像西班牙那样的基础设施上会更好。

太多未回答的问题

关于“选择退出”制度,有太多悬而未决的问题,不可能一蹴而就。

有强烈的反对声音,因为没有证据表明它会起作用,有更好的前进方式,其强制性质有可能疏远潜在捐助者,它破坏了将捐赠作为礼物的想法,而且实施起来将非常昂贵。

政府似乎是在匆忙地忽略事实,以意识形态而非事实为基础来赢得头条新闻。他们应该三思而后行,不要在议会大厅里对不知情的议员进行鞭笞,迫使他们选择退出。

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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 9020289827985693273 2018年08月03日09:35:00.002-07:00 2018年8月9日14:22:10.017-07:00 《死亡的尊严》对本周最高法院裁决的回应揭示了它的真正目的
前自愿安乐死协会,2006年更名为“死亡的尊严”(DID)为了掩盖其真正的目标,一直迅速强调,它只支持修改法律,允许所谓的“协助死亡”。

这意味着允许六个月以下的有智力的成年人通过喝致命的巴比妥酸盐来结束他们的生命。“辅助死亡”是,更准确地说,协助绝症病人自杀。

Marris bill,2015年在下议院被击败,还有猎鹰比尔,几个月前上议院的议会时间已经用完了,应用了这个“辅助死亡”的公式。康威案也是如此,最近被上诉法院驳回。可以理解,所有这些都得到了DID的支持。

做,因此,一直坚持反对协助慢性病患者自杀或安乐死,残疾人和智力低下的人。你必须是一个心智健全的成年人,预期寿命不超过6个月,才符合资格。

因此,看到他们如此积极地参与最近的活动是很有趣的 最高法院案例涉及一名因心脏病发作而处于最低意识状态的男子(Y先生)。

最高法院于7月30日星期一裁定,对于涉及PVS(永久性植物状态)或MCS患者的病例,在CANH(临床辅助营养和水合作用)停止之前,无需再向法院申请保护,前提是医生和亲属都同意这符合患者的“最bepaly手机投注佳利益”。

这一判决建立在1993年希尔斯堡受害者托尼·布兰德案的法律先例之上,也就是说,死亡是一些人的“最大利益”,蓄意脱水是实现这一判决的合法手段。

本周判决的结果是,患有肺静脉疾病和多发性硬化症的患者现在可以在2到3周内脱水死亡,而无需诉诸法庭,提供医生和亲属同意他们不会想要继续生活在这种程度的残疾中。bepaly手机投注

但是患有PVS或MCS的成年人缺乏智力能力,并且没有死亡。他们可以在没有呼吸机的情况下呼吸,对痛苦的刺激作出反应,并经常活上数年,如果不是几十年的话,只要满足他们对食物和液体的基本需求。

他们当然不属于以前的目标病人的范畴,因此,他们脱水而死绝对不能被称为“辅助死亡”。

因此,最能说明问题的是,在本案中代表Y女士的大律师,正是 维多利亚巴特勒科尔,迪德姐妹慈善机构“临死时的同情心”的理事长。

在最高法院宣布另一项裁决的那天 工作人员受托人他们在媒体上也非常积极地支持这一决定。其中包括首席执行官萨拉·沃顿,法律战略和政策主任Davina Hehir和受托人Jonathan Romain。

荷兰,自愿安乐死合法的地方,故意脱水致死(通过撤回或扣留食物和液体)被归类为“明确的生命终结意图”的生命终结决定。这是因为它实际上是这样的,荷兰人也不以到处乱打灌木而闻名。这是一种杀人的方法。

这一类别的其他决定包括安乐死(通过注射巴比妥酸盐实现)。协助自杀(如上),故意过量使用吗啡(如最近使用的) 通话软管以及持续的深度镇静(病人被注射镇静剂,直到他们最终死于脱水)。

这些实践,除了安乐死本身,所有这些都代表着“秘密安乐死”。换句话说,它们是故意结束一个人生命的方法,而不是执行致命注射。但他们有相同的意图。道德和伦理上的关键问题是 意图结束生命。

DID在这起最高法院案件中的行为并不新鲜,但事实上,30多年来一直是支持安乐死战略的一部分。

海尔格博士Kuhse,安乐死运动领袖,1984年,他说:“如果我们能让人们接受所有治疗和护理的移除,尤其是食物和液体的移除,他们会看到这是多么痛苦的一种死亡方式,然后,为了病人的最大利益,他们将接受致命的注射。”(第五届两年一次的社会权利大会,不错,举行9月。1984)。

因此,我们不应对本周的事件感到意外。相反,他们展示了国防部(和作战识别部)议程的全部内容,以及为实现这一目标所准备的时间。包括将未死的残疾人脱水致死——我认为这既不能被形容为有尊严,也不能被形容为富有同情心。

最大的悲剧是,尽管患有肺静脉病或多发性心肌病的患者缺乏某些或严重情况下的意识,他们 仍然对疼痛有反应.正如神经学家阿德里安·欧文的研究在他的书中所证明的那样 进入灰色地带“其中一些人的意识比我们想象的要强得多。”

因此,我们可以预期,随着这项新裁决的生效,有关脑损伤患者在脱水至死时因口渴而疼痛和痛苦的报告浮出水面。

你可以肯定的是,这将被用来作为一个论点,以引入致命的注射,以达到预期的目的,更快地和最小的混乱。

毕竟,有人会说,这就是这些病人真正想要的。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 7785070140480314741 2018年7月30日04:32:00.000-07:00 2018 - 07 - 30 - t05:55:15.526 07:00 最高法院规定,医生可以不经法庭就从脑损伤患者身上取bepaly手机投注出食物和液体。
我今天的广播四台节目对这个案子的采访是在这里.五个生活在这里.

医生是否应该从bepaly手机投注没有马上死亡的严重脑损伤患者身上提取食物和液体?如果是这样,在什么情况下?

由于最高法院的裁决,这些问题的答案今天发生了重大变化。

永久性植物状态(PVS)和最低意识状态(MCS)的患者现在可以有效地饿死和脱水死亡,如果医务人员和亲属同意这是他们的“最佳利益”。

患有PVS(清醒但不清醒)和MCS(清醒但只是间歇性或部分清醒)的人可以在没有呼吸机的情况下呼吸,但需要通过管道(临床辅助营养和水合作用或CANH)获得食物和液体。

这些病人并不是马上就要死亡,有了良好的护理可以活很多年。一些人甚至恢复了意识。但是如果CANH被撤销,然后他们会在两三周内死于脱水和饥饿。

直到去年,所有的退伍军人和海军陆战队的案件都必须到保护法庭才能撤销。

在旧规则下,在过去20多年里,只有大约100宗申请停止管饲,自1993年托尼·布兰德案开创先例以来。但现在这可能会大幅增加。

在去年发生的两起案件中(被称为M和Y),高等法院裁定,如果家属和医务人员一致认为,撤销CANH符合患者的“最佳利益”,那么法院就不需要介入。

三个医疗机构-BMA,RCP和GMC -根据这一决定于去年12月发布了临时指导意见,与此同时,保护法院也同样改变了其规则。

官方的律师在二月份的最高法院听证会上。最高法院今天刚刚作出判决,有效地支持了高等法院的决定。

在给她判断时,布莱克夫人(上图)其他四位最高法院法官完全同意,做出了三项关键裁决。

首先,她认为,“可能会有这样一个时刻,生命不得不被放弃,因为这对病人来说是最有利的。”

第二,她说,关掉呼吸机和拔掉喂食管在原则上没有区别,因为这两种都是“医疗形式”。

第三,她说,患有老年痴呆症和多发性硬化症的患者应该像患有“严重中风”、“退行性神经系统疾病”或“其他具有公认的下行轨迹的疾病”的患者一样接受治疗,因为“在没有诉诸法庭的情况下,定期作出拒绝或撤回老年痴呆症的决定”。

在作出这些声明的过程中,布莱克夫人戏剧性地改变了人生决策的终点。

一旦我们承认脱水致死符合某些脑损伤患者的“最佳利益”,我们就真的处于非常不利的境地。

脑死亡患者关闭呼吸机与脑损伤患者摘除慢性阻塞性脑损伤(CANH)之间有着明显的区别。在第一个病例中,患者死于潜在的脑损伤。在第二秒,他们死于脱水和饥饿。

同样的,pv和MCS与“向下轨迹”的情况不同,因为它们不具有进步性,本身也不会不可避免地导致死亡。

最高法院设定了一个危险的先例。将这些决定从保护法院中剔除,将消除一个重要的立法审查和问责制层,并有效地削弱了法律。

这将使严重的脑损伤患者更有可能因其所谓的“最佳利益”而挨饿或脱水致死,并且这些决定将受到在这一行动过程中具有意识形态或经济既得利益的人的影响。

德里克·韦德教授,一位来自牛津的神经康复顾问,估计英国国家医疗服务系统中可能有24000名病人他们要么是pv要么是MCS,大部分都在疗养院。

鉴于成本每年约£100000照顾一个人与pv或MCS的潜在“储蓄”NHS每年可能高达£24亿如果大多数寻求走这条路。鉴于目前的财务压力,我们不想让医务人员和管理人员看到这一诱惑。

但它也是一剂良药。

无论是肺静脉畸形还是多发性心脏病,其诊断和预后仍存在明显的不确定性。在过去的20年中,这一比例上升而不是下降,这就是为什么需要继续进行法院监督的原因。

对诊断作出判断,在这些情况下,预后和最佳利益是充满困难的,应该由那些有专家经验的人进行。

在之前的案件中,美国国家保护法院已经推翻了一些医生的判决,一些患者在被诊断出患有pv或MCS的几个月甚至bepaly手机投注几年之后,恢复了意识。这在脑外伤后比缺氧后更常见。

由于大脑冷却技术的发展,一些急性脑损伤的治疗也取得了进展,颅内压监测与神经外科。

但最严重的是,那些赋予意识形态,一个人死亡的经济或情感利益可能会产生不适当的影响。

最近在利物浦护理之路的经历,在戈斯波特医院,应该让我们警惕离开医生没有适当的监管和法律监督。bepaly手机投注

当困难的医疗决定留给没有经验的医生时,bepaly手机投注培训不足或在巨大压力下工作可能会做出错误的决定。

当它们留给那些相信脑损伤的病人死了更好的人时,那么我们确实处于一个非常危险的境地。

今天最高法院的裁决可能不会改变这方面的医疗实践。

但我没有屏住呼吸。

完整的判决是有效的在这里以及判决的新闻摘要在这里.
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标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-3050043916781401464 2018年5月26日14:19:00.001-07:00 2018 - 05 - 29 - t03:32:06.325 07:00 爱尔兰投票决定堕胎合法化——这是令人绝望的悲哀的一天bepaly在线网投
2018年5月25日星期五爱尔兰选民 支持堕胎合法化bepaly在线网投在全民公投中以2比1的多数通过。

投票废除了1983年宪法第八修正案,该修正案赋予婴儿和母亲平等的权利,使堕胎合法只为bepaly在线网投了挽救母亲的生命。

全国投票率为66.4%至33.6%,只有40个选区中的一个。多尼哥,在25岁以下的城市妇女中,投票反对和支持率最高,90%的人支持。

在全民公决前,政府已承诺在年底前通过立法,允许不受限制的停职长达12周(见图)。在12到24周之间为了保护母亲的健康,如果修正案被撤销。

爱尔兰宪法第八修正案,或第40.3.3条,承认未出生婴儿的生命权利,在适当考虑到母亲的平等生命权的情况下,在其法律中保证尊重,而且,在可行范围内,通过法律来捍卫和维护这一权利。

换句话说,它平等地对待母亲和婴儿的生命。从现在起,这种情况将不再存在,直到12周的婴儿将可以“终止”而不受惩罚。

因此,爱尔兰的堕胎法bepaly在线网投将比英国的堕胎法更加自由,英国的堕胎法只允许根据1967年的堕胎法所规定的医学依据进行堕胎,尽管这项法律在很大程度上受到了蔑视。

目前在英国 98%的流产bepaly在线网投是基于精神健康的理由进行的,当事实上没有证据表明继续怀孕比堕胎对母亲的心理健康造成更大的风险时。bepaly在线网投

bepaly在线网投堕胎不是医疗保健——它不治疗疾病,不提供医疗保健福利,而且仍然违背希波克拉底誓言。它是什么,一天结束的时候,只是杀戮。

我们现在在爱尔兰能期待什么?

2016 3265年爱尔兰女性去英格兰和威尔士堕胎。bepaly在线网投但是一旦在爱尔兰合法化,根据英国的堕胎率,预计该国的堕胎数量将上升到每年1.3万例。bepaly在线网投

2016年在英格兰和威尔士,活产696271例,流产185596例。bepaly在线网投这意味着超过五分之一的怀孕以流产告终。bepaly在线网投

自1967年以来,英格兰和威尔士共有900多万例堕胎,这一惊人bepaly在线网投数字相当于死于纳粹大屠杀的犹太人数量的1.5倍。事实上,全世界每年有4300万例堕胎——几乎每两例bepaly在线网投死亡中就有一例是由于医生或其他医护人员终止了未出生婴儿的生命。bepaly手机投注

英格兰和威尔士92%的堕胎都是在bepaly在线网投13周内进行的,因此,爱尔兰有可能也有类似比例的人符合资格。

今天的投票将使北爱尔兰成为不列颠群岛上唯一一个堕胎仍然大部分是非法的地方。bepaly在线网投

去年我 t被确认因为现在的法律,NI有10万人还活着。

生命权是一切权利中最基本的权利,其他所有权利都依赖于生命权。每一个人的生命都从受精开始,每一次流产都会阻止心跳。bepaly在线网投

但是爱尔兰的投票证实了三分之二的选民不认为出生前的生命与出生后的生命具有同等的价值。

换句话说,他们认为,根据婴儿的年龄,对其进行不同于出生后的婴儿的治疗是合理的,的大小,依赖性和心理能力。

这是严重的歧视,但具有讽刺意味的是,多样性和宽容。

它受到大多数爱尔兰人的欢迎,这是对该国在过去40年中下滑了多少的惊人判断。

但其根源可以追溯到性革命和广泛接受婚外性行为——这也是自由避孕在防止受孕方面无效的明显证据,以及认为不愿意或不准备成为父母的人应该进行性行为的遗产。

爱尔兰,几十年来一直反对所谓的发达国家,现在加入了复仇的行列。一个社会总是以对待最弱势的成员的方式来评判。女人不是这里的受害者。

对爱尔兰来说,这是极其悲伤的一天。为未出生的孩子而战将继续,但它只是变得更加困难了。
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标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-5965368694002270410 2018 - 04 - 26 - t15:49:00.000 07:00 2018年4月29日10:26:39.153-07:00 阿尔菲·埃文斯患有一种逐渐恶化的不治之症,但不应该阻止他的父母去做他们认为对他最好的事情
听我对这个案子的高级电台采访在这里.阿尔菲于4月28日星期六0230去世,就在这篇文章写完24小时后。

阿尔菲伊万斯被阿尔德海医院收治,利物浦在2016年12月遭受缉获。他被发现患有进行性神经退行性疾病(尚未确诊),目前已处于半植物人状态一年多。在此期间,他一直在重症监护室使用呼吸机。

去年,艾德·海因霍斯信托公司(AlderHeyNHS Trust)前往高等法院寻求一份声明,称继续支持呼吸机不符合阿尔菲的“最佳利益”。他们声称,扫描结果显示“他的脑组织发生了灾难性的退化”,进一步的治疗不仅如此 “无用的”但也“不友好和不人道”。

但他的父母不同意,希望能允许他飞到罗马的班比诺基苏医院,希望能延长他的生命。

2月20日,高等法院法官海登法官说医生可以bepaly手机投注 不要违背父母的意愿为阿尔菲提供生命支持。,说孩子需要和平,安静和隐私。随后发生了一场漫长的法律诉讼,最终导致阿尔菲于4月23日星期一被解除呼吸机。

在撰写本文时,60多小时后,他还活着,靠氧气自主呼吸。

意大利外交部此前已授予23个月大的阿尔菲意大利国籍,希望它能允许“立即转移到意大利”,但海登,他说“阿尔菲是英国公民”,“因此属于高等法院的管辖范围”,规定他不能去。4月25日,上诉法院的三名法官维持了这一判决。

可以理解,这起案件引起了国际媒体的兴趣,双方对医护人员的强烈情绪和指责,司法,阿尔菲的父母、支持者和他的法律团队都受到了来自各个方面的批评。

每个人都有自己的观点,这让我更不愿意提供我的。我现在这样做只是因为我在昨天的大部分时间里都拒绝了参加对抗性媒体辩论的请求,但同时也不得不回答教会成员的问题,CMF成员,全欧洲其他组织的领导人和关心此事的公众人士,他们想知道该怎么想,并对公众讨论的基调深感关切。双方的一些批评,无论是媒体还是公众,一直特别恶毒,在我看来,这是一个非常复杂和困难的案件是不可原谅的。

这样做,我的心首先想到的是阿尔菲的父母,以及在媒体聚光灯下竭尽全力照顾他这么长时间的医护人员。

我认为这个案例有两个关键问题——“管理阿尔菲的最佳方式是什么?”“谁应该最终决定他接受了什么治疗?”

它们需要单独考虑。

“管理阿尔菲最好的方法是什么?”

阿尔菲有无法治愈的进行性脑损伤,最终会杀死他。所以,任何治疗最多只能起到支持性或缓和性的作用。现在还不清楚他还能活多久,或关闭,呼吸机。

积极结束生命和停止治疗之间存在着重要的伦理差异。前者,我相信,总是错的,而后者有时是错误的,有时是正确的,这取决于临床情况。

撤销或中止治疗并不总是错误的。有时,当死亡迫在眉睫,不可避免,治疗的负担超过了它带来的任何好处,它可能是一剂良药。

我们说够了就够了。同样的,我们没有义务仅仅因为存在这些治疗就给每个病人提供每一种治疗。bepaly手机投注医生们决定每天停止或取消各种治疗。

但这些决定必须以治疗不值得给予为理由,并不是说病人不值得治疗——治疗是徒劳的,或者它弊大于利,而不是说生活是徒劳的。bepaly手机投注医生有义务对治疗质量作出判断,但与生活质量无关。因此,在某些严重脑损伤的情况下,关掉呼吸机是适当的,也是合乎道德的,正如在其他情况下撤销或中止药物治疗或手术是适当的一样。

但是,当诸如呼吸机之类的侵入性治疗被中止或撤销时,基本护理包括食物和液体(临床辅助营养和水合作用),氧气和症状缓解应继续与阿尔菲。阿尔菲在几乎72小时后仍在呼吸,但这并不意味着他的大脑没有受到严重损伤。只有在他的脑干(呼吸中枢)中有足够的功能让他继续进行无意识的呼吸过程。这并不意味着他开始奇迹般的康复,只是他的脑干目前没有医生想象的严重受损。bepaly手机投注

因为我不知道所有的临床细节,所以我不在这里判断是否适合停止阿尔菲的呼吸机。但阿尔菲的医生们清楚地感bepaly手机投注觉到这一点,并真诚地做出了这个决定,他们相信阿尔菲正在遭受痛苦,而换气带来的负担大于好处。

其他医生可能bepaly手机投注,事实上,不同意这个结论,这至少告诉我们这不是一个简单的评估。我不同意法院的观点,让阿尔菲继续使用呼吸机是不人道的。如果他完全失去知觉,实际上没有知觉,那么从定义上说,他就不会受苦。另一方面,呼吸机似乎只是延长了他的生命,而不是改善他潜在的脑损伤,情况越来越糟。

谁应该最终决定阿尔菲的治疗方法?

Alfie提出的一个难题是,医生或法官是否是正确的人来决定退出生命支持治疗是否对一个身患绝症的孩子有利。bepaly手机投注他们能推翻父母吗?

根据英国法律,父母的权利不是绝对的。1989年的《儿童法》明确指出,如果儿童有受到伤害的危险,国家可以而且应该进行干预,在这一案件中,法院选择推翻父母的裁决。

正是这一点引发了最大的怨恨和批评。

我不是说通风阿尔菲在帮助他(在改善他的病情方面),但同样的,我发现很难看到它是如何伤害他。他的医生bepaly手机投注可能不同意我的观点,有权听取他们的专业意见。他们可能同样有理由(但选择不这样做)认为,与阿尔菲相比,还有其他病人更可能从持续的通气中获益,他们可能对设备有更大的需求。

bepaly手机投注医生,当然,像父母一样,他们是道德代理人,不应该被迫做他们认为在临床上不适当甚至道德上错误的事情。但阿尔菲的父母,在为他们的孩子寻求另一种意见时,同样的,做他们认为对他最好的事,即使他们抱有虚假的希望。

没有人会说他们故意做他们知道不符合阿尔菲最大利益的事,也没有人会说他们没有能力为阿尔菲寻求帮助。

只有当父母故意或出于无知伤害孩子时,才应考虑凌驾于父母责任之上,或者没有足够的照顾。但这些都不适用于这种情况。

所以,我不明白为什么阿尔菲的父母不应该被允许做他们认为对儿子最有利的事情,即使这对他的病的最终结果没有影响。他们毕竟是他的父母。

根据公共领域的临床细节,看来阿尔菲很有可能会继续他的下行轨道,然后死去,但是如果他的父母想要尝试其他治疗方法还有一些人既愿意接受他的治疗也愿意为此付费,那么,医院和法院不应该成为他们的障碍。

这样做会使他们冒着家长式和控制的风险,从而对自己造成巨大损害,和我们国家的,声誉。

当医生或法官出bepaly手机投注于善意选择不治疗儿童,因为他认为这样做是不正确或不适当的,他(或她)应该在专业判断中受到尊重。

但他不应该妨碍孩子同样忠诚的父母寻求第二种意见。

我并不是说阿尔菲的衰落在任何方面都是可逆的。这是一个进步,终端状态。但是不同的医生(英国和国外)bepaly手机投注对于是否重新开始通风会有不同的看法,如果是这样,还要持续多久,以及支持和姑息治疗的具体内容。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 4862777911961520980 2018 - 03 - 22 - t11:13:00.001 07:00 2018年3月23日t02:52:32.731-07:00 《保障医生问心无愧权利条例草案》明日接受委员会审议
自由良心运动刚刚发布了以下内容新闻稿.

O'Loan男爵夫人 认真反对(医疗活动)法案将于明日(三月二十三日,星期五)在上议院举行委员会会议。

该法案将澄清法律,以确保为医疗从业者提供良心保护,以保护他们免受歧视,使他们能够充分参与自己选择的职业,并尽其所能照顾病人。该法案将赋予退出生命终结治疗的权利,《人类受精和胚胎学法》和《堕胎》规定的活动。bepaly在线网投

根据现行法律,一些医疗专业人员没有受到不公正歧视的保护。全球定位系统(GPs),和许多护士一样,助产士,药剂师、而其他医疗专业人士受到的法律良心保护有限。因此,医疗保健行业的某些领域正变得越来越难为那些道德观念根深蒂固的人工作,哲学或宗教观点。这不仅是歧视,这也可能意味着医疗保健行业将变得越来越不多元化,包容,代表了广大人民的意见。

2016年调查发现一些医生和护士在工作bepaly手机投注场所面临歧视,因为他们认真反对他们认为结束人类生活的做法。

助产士的良知权利也受到a 2014年最高法院判决,它认为1967年《堕胎法》中的良心条款不允许他们拒绝参与堕胎的某些方面,比如告诉其他人必须进行堕bepaly在线网投胎。

最近ComRes调查研究发现,大多数公众反对如果医生想继续从事自己的职业,就强迫他们违背自己的意愿参与堕胎手术。bepaly手机投注bepaly在线网投

自由良心运动,是为了支持该法案而推出的,呼吁公众访问他们的网站( www.freeconscience.org.uk他们可以写信给他们的议员,要求他们支持这项法案。

O'Loan男爵夫人说:

“任何人都不应因事业上的风险而被迫违背自己的良心,仅仅因为社会各阶层的道德信仰而将其排除在医疗就业领域之外,这显然不符合平等立法的原则。合理地调解认真的反对意见是一个自由和平等的问题:个人自由和社会包容。该法案有望得到全国各地的支持。“。

Mary Doogan两个助产士中的一个大格拉斯哥健康委员会诉杜根和阿诺案情况下,以及 www.freeconscience.org.uk 竞选说:

“看到这项法案的势头越来越强劲,并继续在议会中取得进展,这是令人放心的。这项法案将恢复那些日复一日不知疲倦地为他人服务和关怀的人们的良知权利。作为医务人员,我们欠病人的不仅是我们的努力,还有我们最好的道德判断,这项法案将允许我们再次以最大的诚信去实践。我完全支持这项重要的立法,并向议会和广大公众赞扬它”。

博士。玛丽尼尔,领先的良心专家,斯特拉斯克莱德大学高级讲师和 www.freeconscience.org.uk 竞选说:

“我很高兴看到这项法案在议会获得通过,因为它是必要的和非常需要的。我们迫切需要法定的良心权利,以真正保护那些需要保护的人。现行法律没有这样做,因此,这项法案是必要和及时的一步。”
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 8340443419738434160 2018 - 01 - 26 - t11:32:00.002喂饲 2018年1月26日11:38:22.902-08:00 欧洛安男爵夫人出于良心反对(医疗活动)法案值得我们全力支持
作为基bepaly手机投注督徒, 我们被呼召,要敬拜神自己所设立的执政的权柄(罗马书13:1,2)。但是有限制吗?如果他们试图强迫我们做一些我们认为错误的事情,我们该怎么做?

“自由的良心”活动 ,在许多基督教团体的支持下,bepaly手机投注支持O'Loan男爵夫人认真反对(医疗活动)法案它于1月26日星期五在上议院通过了第二次阅读(辩论阶段)。现在已经设立了一个由全体众议院组成的委员会,在那里可以提交修正案并进行辩论。如果它通过第三次阅读,它将通过下议院。

该法案旨在加强医疗专业人士的良知权利,他们认为参与三项特定活动是错误的——堕胎、bepaly在线网投1990年《人类受精和胚胎学法》(如胚胎研究或卵子捐献)下的活动以及生命保护治疗的撤销。

目前,法律提供普遍的良心保护。的2010年平等法案包括宗教和信仰,作为九个“受保护特征”中的两个,以及1998年《人权法》,将欧洲人权公约(ECHR)纳入英国法律,声明“每个人都有思想自由的权利,良心和宗教”(第9条)。但这些权利是有限的。

当涉及到具体的保护时,情况就不那么清楚了,目前的法规法只适用于根据HFE法案进行的堕胎和活动。bepaly在线网投堕胎的范bepaly在线网投围非常有限。

2014年最高法院统治两个格拉斯哥助产士,曾担任劳工处分区协调员,不能选择不监督堕胎。bepaly在线网投它说的良心条款bepaly在线网投1967年堕胎法只适用于直接参与堕胎的人,不适用于参与授权的人,bepaly在线网投规划,监督和支持。这使得许多卫生专业人员容易受到胁迫。

共有25位议员在辩论中发言——13位赞成,11位反对,政府予以回应。工党健康发言人桑顿男爵夫人明确表示,工党将反对该法案,而自由民主党议员巴克男爵夫人表示,她所在政党的大多数同事也和她一样强烈反对该法案。政府本身将允许良心投票。

反对该法案的主要论点是,它扩大了良心条款的范围,只包括间接参与有关活动的卫生专业人员,并扩大了受保护活动的数量。这个,他们声称,会阻碍病人获得治疗。一些同龄人还建议,主张良心保护的专业人员有责任将患者转介给愿意遵守的人。

如果法案要继续进行,该法案的支持者需要在委员会阶段令人信服地解决这些具体问题。

作为基bepaly手机投注督徒,我们必须尊重统治我们的人,但圣经同样清楚,如果通过歧视性的法律,遵守这些法律,就是不服从上帝,那么我们更高的责任就是服从上帝。如果你爱我,你就会服从我,耶稣说(约翰福音14:15)。

埃及王吩咐希伯来的接生婆杀了所有希伯来的男童,他们却不肯杀,上帝就赏赐他们(出埃及记1:15-22)。

火热的火炉并没有阻止沙得拉,米煞和亚伯尼歌不肯向王的像和狮子洞下拜,但以理仍坚持公开祷告(但以理书3:16-18,6:1-10)。

犹太人的官长吩咐彼得、约翰、不要传福音。他们就回答说、“我们必须顺服神,不顺服人”,并且继续遵行(使徒行传5:29)。

当然,我们也应该尽最大努力反对通过旨在将正常的基督教行为定为刑事犯罪的法律,这正是O'Loan男爵夫人法案的全部内容。bepaly手机投注我们可以感谢上帝,在英国,我们仍然有参与制定公共政策的民主权利。

良心自由不是一个次要或次要的问题,受影响的不只是基督徒。bepaly手机投注作为一种道德活动,它深入到医疗保健实践的核心。英国现行的法律和专业指导方针尊重医生拒绝从事出于良心反对的某些程序的权利。bepaly手机投注

良知的权利有助于维护个体临床医生的道德操守,保留了医学作为一种职业的独特特征和声誉,作为对抗强制性国家权力的保障,并保护少数族裔不受歧视。

值得为之奋斗。bepaly手机投注基督徒可以通过 免费良知网站 这将告诉你如何联系你的议员,鼓励他们支持这项法案。但它首先需要清理上议院。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 3659058644242439290 2018年1月21日14:01:00.004-08:00 2018 - 01 - 29 - t04:06:18.532喂饲 我60岁生日的大挑战-为观光客跑伦敦马拉松
我将参加今年4月22日的伦敦马拉松比赛 Sightsavers因为他们擅长预防和治疗失明。

如果你想支持我,我的捐款页面是 在这里.

作为一名曾在肯尼亚一家医院工作过的普通外科医生,我亲眼目睹了失明对个人和社区造成的毁灭性伤害,同时也意识到失明是多么有效,相对便宜,预防和治疗措施是。

作为基督教医疗团契的bepaly手机投注首席执行官,我致力于发展中国家的医疗保健事业。

今年2月我满60岁了,所以我想通过竞选来支持这个伟大的慈善事业来庆祝这一点。这将是我第六次参加伦敦马拉松,因为我的妻子和孩子们在我40多岁的时候告诉我(有充分的理由)我要播种,所以我欠他们的债,我仍然可以跑步。

在2004年至2014年的五次马拉松中,朋友和同事慷慨地帮助我为Whizz Kidz筹集了超过25000英镑,老年痴呆症协会,唐氏综合症,帮助收容所和基督教盲使命。bepaly手机投注

你会与我合作提高£5000来帮助在发展中国家社区Sightsavers保护和恢复视力?

通过捐赠 JustGiving很简单,快速和完全安全。
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标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-6066998651250592592 2018年1月17日14:48:00.000-08:00 2018 - 02 - 03 - t11:55:24.426喂饲 康威协助自杀案——自主权不是绝对的,最近的上诉应该被驳回
看看我之前对康威案的天空新闻采访吧在这里听我在BBC的广播采访萨罗普羊考文垂.

一名68岁的什罗普郡男子患有运动神经元疾病(mnd),他想得到医生的帮助自杀。bepaly手机投注授予许可对先前驳回他的案件的决定提出上诉。


判决(见在这里)今日(2018年1月18日)在英国皇家法院举行口头聆讯后宣布。

诺埃尔康威由前自愿安乐死协会(现已更名为“死亡的尊严”)支持,他的律师辩称,目前根据《自杀法》对协助自杀的全面禁令不符合他根据《人权法》第8节(尊重私人和家庭生活)享有的权利。

在去年7月高等法院为期四天的听证会之后,三名高级法官驳回了康威的案件10月5日(判决)在这里)他们总结了以下结论:

“在这方面,立法机关寻求制定明确和合理的标准,以便为社会提供指导,是合法的,在生命结束时避免痛苦和困难的争端,以及为了避免造成滑坡,导致必须[提供]类似自杀援助的类别随着时间的推移逐渐扩大…我们发现《自杀法》第2节(1961年)与康威先生的第8条权利(私人和家庭生活)是一致的。我们驳回了他提出的不相容声明的申请”。

地方法院拒绝准许上诉,于是康威先生向上诉法院提出申请,直接寻求许可。现在已经批准了。

康威的 情况基本相同正如托尼·尼克林森和保罗·兰姆在2014年所做的那样,只是他的病情已经结束了。

自2003年以来,已有十多次企图通过英国议会将协助自杀合法化,所有这些都失败了。最后一个是美叶桉法案2015年,出于对公共安全的担忧,该法案在下议院以330票对118票的压倒性优势被否决。

对他们在议会中未能取得成功的失望,导致DID和其他活动人士通过法院来推行他们的议程。

在最后一次听证会上,英国人道主义者协会(前身为英国人道主义者协会,BHA)站在康威和英国还没死护理不杀(cnk)站在被告一边。

每一个主要的残疾人权利组织和医生团体都反对修改法律。bepaly手机投注包括BMA,皇家GPS学院和姑息医学协会,世卫组织对这一问题进行了详细研究,得出结论,世界上任何地方都没有安全的辅助自杀和安乐死系统。

荷兰和比利时的法律只适用于有精神能力的患有绝症的成年人,已扩展至包括长者,残疾人士,有精神健康问题的人,甚至是没有精神能力的儿童。

而在俄勒冈,那些想改变法律的人经常引用的模式,有一些癌症患者被拒绝服用救命和延长生命的药物的例子,然而他们却用致命的巴比妥酸盐来结束自己的生命。

《1998年人权法》(尊重私人和家庭生活的权利)第8条规定(8(1))“每个人都有权尊重其私人和家庭生活,他的家和信件。

然而,这项权利并非无限,但符合第8(2)条的规定。根据这一原则,CNK和其他人认为,在一个民主社会,为了公共安全,为了预防混乱或犯罪,必须全面禁止安乐死和协助自杀,为了保护健康或道德,保护他人的权利和自由。”

他们还辩称,鉴于议会一再重申,在法庭上审理此案在制度上是不适当的,认真、全面地考虑了这个问题,决定不修改法律。

协助自杀和/或安乐死合法化是危险的,因为任何允许其中一种或两种安乐死的法律都会给弱势群体带来压力,迫使他们在害怕成为亲属负担的情况下结束自己的生命,看护者或缺乏资源的州。尤其是老年人,残疾人士,生病或精神病。来自其他司法管辖区的证据表明,所谓的“死亡权利”可能会微妙地变成“死亡义务”。

在实践中,协助自杀和/或安乐死的合法化是不可控制的,因为任何允许一种或两种情况的法律都将受到逐步延长的限制。我们观察到,在比利时和荷兰等司法管辖区,随着时间的推移,将要包括的类别扩大到原来预期的范围之外,而且法律没有任何进一步的变化:从终末期疾病向慢性疾病的转变,从身体疾病到精神疾病,从成人到儿童。

关键的问题是安乐死的两个主要论点——自主和同情——可以适用于非常广泛的人群。这意味着任何试图限制它们的法律,为了论证那些精神上有能力的绝症患者,假以时日,同情的或有意识形态动机的“协助者”将更自由地解释这一问题,并可能在基于歧视的平等立法下接受法律挑战。

辅助自杀和/或安乐死的合法化也是不必要的,因为要求安乐死或辅助自杀的人在身体上非常罕见,社会、心理和精神需求得到充分满足。绝大多数患有绝症的人,包括那些有跨国公司的,想要“协助生活”而不是“协助自杀”。

最安全的法律就像英国现行法律一样,它全面禁止所有协助自杀和安乐死。这通过其保留的惩罚来阻止剥削和滥用,但同时也给予检察官和法官一定的自由裁量权,在艰难的案件中以仁慈来调节正义。

让法律保持原样将意味着,一些迫切希望帮助结束自己生命的人将无法获得这种服务。但是,生活在自由民主社会的一部分是我们认识到个人自治不是绝对的。政府和法院的主要职责之一是保护最脆弱的人,即使有时以不给予绝望者自由为代价。

这一问题已被英国议会和法院彻底考虑并得到解决。尽管对康威的个人困境深表同情,但其对社会的影响太过危险和深远。我希望上诉法院能遵守上一届高等法院的判决,驳回他的案件。
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标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 3252151737240044635 2018年1月12日13:20:00.000-08:00 2018年1月15日03:56:19.549-08:00 基督bepaly手机投注教医学伦理决策框架
基督徒应该如何做伦理决bepaly手机投注定?我们应该使用义务论(基于规则)或结果主义(基于结果)的长期决策系统吗?或者我们能从圣经中得到一个伦理框架吗?

bepaly手机投注基督徒被召来效法神(以弗所书5:2),你们要效法基督(哥林多前书11:1),行基督所行的(约一2:6)。我们要圣洁,因为神自己也是圣洁的(利未记19:2;我彼得1:16)。

我们可能会说这是不可能的,但是我们忘记了三件事——通过耶稣的死和复活,神已经赐给我们悔改(使徒行传5:31),赐给我们新性情(哥林多后书5:17),并将圣灵放在我们里面,使我们能过他所喜悦的生活(罗马书8:9-11)。这就是为什么我们可以“推脱”不敬虔的思想和行为,“穿上”敬虔的态度和行为(以弗所书4:22-24)。

那么,我们怎样才能做出像基督一样的道德决定呢?我建议这样做包括四个要素:分享基督的心,持守基督的诫命,彰显基督的品格,背著基督的十字架。

让我们依次考虑每个问题。

分享基督的心意

分享基督的心,我们首先需要有一个基督教的世界观。bepaly手机投注我们需要以耶稣的方式和圣经的教导来思考这个世界;就创造而言,摔倒,救赎与未来的希望。

我们是神按他的形像造的,与他有永远的关系。但我们也有,个人和集体,失宠了。我们是有罪的,这罪有我们生命的方方面面;我们的身体,我们的情感,我们的关系,以及我们的道德决策。我们是大师的杰作,但我们是需要救赎的有缺陷的杰作。

上帝通过与以色列的交往,最终通过派遣他的儿子耶稣基督,开始了他的大救赎计划,藉着他的死和复活,我们可以藉着悔改和信心,与神和好。

我们现在有了一个确定的希望,上帝亲自担保,叫我们在审判的日子,因耶稣为我们所行的,可以坦然无惧。在新天新地,在神面前,要与神和信众同住,直到永远。

分享基督的心意包括对历史的线性看法和对未来的信心。

遵守基督的诫命

遵守基督的命令意味着在我们做道德决定的时候,要受他话语的指引。耶稣说,我们若爱他,就必遵守他的命令。十五14)。但他的命令是什么呢?

《旧约》中的旧约,摩西五经的十诫和613条律法是:当然,一个影子预言地指向基督,谁将是唯一一个能够实现它们的人(歌罗西书2:17;希伯来书10∶1)。

在新约中,特别是在山上的布道中(马太福音5-7节)。我们看到基督超越了旧约律法的外在律法,进入了爱的圣灵。

他说(马太福音22:37-40)律法上最重要的诫命是全心全意爱神,的灵魂,心和力量(申命记6:5),爱邻舍如同爱自己(利未记19:18)。

耶稣又给门徒一条新命令,彼此相爱,像他爱他们一样(约翰福音13:34,35)。

但我们被告知,所有的圣经都是由上帝启示的(字面上是呼吸的),修正,在义中责备和训练(提摩太后书3:16,17)。所以,我们需要努力推演圣经的伦理原则,以适用于今天的伦理困境。

以下是一些关键的圣经原则:

管理:我们有技能和能力,不是为了开发地球,但要做它的先锋和管家,像神关心人一样关心地球和彼此(创世纪1:26)。我们是上帝委派的副统治者。这显然适用于他给我们的科学知识和技术。事实上,我们看到了科学的开始,在亚当命名动物(分类法)(创世纪2:19,20)和技术与朱巴和图巴该隐开发乐器和金属工具(创世纪4:21,22)。

生命的圣洁:每个人在神的眼中都是宝贵的,因为每个人都是照着神的形象造的(创世纪1:27)。正因为如此,人类不能被不公正地杀害(出埃及记20:13;申命记5:17)。神要我们为流无辜人血的罪负责(创世纪9:5,6)。

贞节:性忠诚。当我们学习,最终,在新约中,“一个人”的模式,一个女人,《创世纪》2:24是基督与教会结合的美丽图画或比喻(以弗所书5:31、32)和要点,末世论,到新耶路撒冷,和新天新地(启示录22:17)。

准确性:说真话(出埃及记20:16;利未记19:11;申命记5:20)因为上帝是真实的,不说谎(数字23:19;提多书1:2)。

正义:无论是个人还是公司层面,使弱势群体免受剥削。很多旧约法,当然,是关于保护弱者的(箴言31:8,9)。

葛瑞丝:给予人们不应得的东西(马太福音5:43-48)。

仁慈:不给人们应得的,使我们蒙召,与基督同心合意,从世界观和伦理的角度(弥迦书6:8)。

有基督的心,遵守基督的诫命,但我们也被召来表现基督的品格,因为基督的伦理不只是关乎我们所做的,bepaly手机投注还有我们怎么做。

表现出基督的品格

这让我们回到柏拉图的观点,为了行为高尚,一个人必须是一个有道德的人。一个人只能做善事,在基督教的bepaly手机投注意义上,通过重生,然后被圣灵改变,使人发展出圣灵的果实:爱,快乐,和平,耐心,仁慈,天啊,忠诚,温柔,自控(加拉太书5:22,23)。

知道该做什么是一回事。这完全是另一回事,有性格去做。

坚定地做出正确的道德决定需要极大的智慧,耐心,毅力和勇气。

背负着基督的十字架

在这个对基督教信仰和价值观充满敌意的世界里,背负基督的十字架意味着两件事。bepaly手机投注意思是首先,我们已经准备好履行“基督的律法”。

基督律法是一个有趣的概念。这在新约中有两次提到。第一次提到哥林多前书,保罗说,“我不在法律之下,但我是在基督的律法之下(哥林多前书9:21)。然后,在加拉太书中,我们有命令:“你们要彼此担重担,遵行基督的律法”(加拉太书6:2)。

这与基督在最后的晚餐时对门徒所说的话是一致的:“我给你们一条新命令:你们要彼此相爱,如同我爱你们一样”(约翰福音13:34、35)。

如果你喜欢,这与达尔文主义为强者牺牲弱者的伦理完全相反。而是强者为之做出牺牲,或是为了弱者。

这是我们在新约中看到的所有伦理准则。例如,以给予的道德准则:“基督,谁富有,变为贫穷,使你们富足(哥林多前书8:9)。为什么?这样,我们自己就可以贫穷,好叫别人富足。我们蒙召,是要效法基督,或者放下我们的生命,为软弱的人(罗马书5:8)。

此外,在一个对基督教信仰和价值观有敌意的社会里,我们背着十字架的一部分,就是我们准备好了以神的方式说话和行动bepaly手机投注,即使这样做花费巨大;换言之,即使会引起强烈的反对。这是十字架的一部分。

基督承担了别人的重担,实行了伟大的慈悲治疗和爱的行为。但他并没有因为这些同情行为而被钉在十字架上。事实上是他的话导致了他的死亡(约翰福音7:7)。当他说出自己身份的令人不快的真相时(约翰福音5:18),当他预言他所处的国家时(马太福音26:63-68)。那是迫害真正发生的时候。

作为活在这个时代的基督的子民,我们被召来背负基督的十字架(马太福音16:24;卢克9:23,14:27)既包括献祭也包括诚实地说真话,不管代价如何,无论是传福音,还是在公共场合讲道德真理。

所以我们有了它——我们可以通过拥有他的思想来模仿基督,拿着他的命令,展示他的性格和背负他的十字架。
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标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 5474050454356997854 2018年1月6日11:56:00.002-08:00 2018年1月11日05:24:38.869-08:00 我们可以预见,2018年生物伦理学将面临一些重大的公共政策挑战
当我们期待着2018年将带来的挑战时,我很难想象我们会同时在这么多领域面临更多重大的公共政策挑战。

这也许是不可避免的考虑到世俗人文主义通过议会的进程,法院和机构。

以下是目前正在逼近的五大威胁的一些背景。

1. 协助自杀

鉴于自2003年以来,英国议会有11次试图修改法律,允许协助自杀或安乐死,但均以失败告终。毫不奇怪,他们把注意力转移到法庭上,试图通过后门修改法律。

康威,他患有运动神经元疾病,正在寻求协助自杀, 丢失了他的箱子CNK联盟在10月份干预了地方法院,他向高等法院的上诉被驳回。他现在计划直接向上诉法院上诉。见我之前对这个案子的评论 在这里.

Omid,她有多重系统萎缩,也在寻求协助自杀,11月21日举行了初步听证会,并呼吁法官允许进行全面调查,在调查中,所有证人都可以按照加拿大卡特案的规定接受盘问。我们 等待他们的决定。

有三个令人担忧的判断 法院的保护最近几个月(见 在这里在这里)以前,所有永久性植物状态(PVS)和最低意识状态(MCS)的患者都必须向法院上诉,要求取消人工营养和水合作用(ANH)。但是,现在有一些行动,从这些和不太严重的脑损伤患者,谁不是立即死亡,没有去法院,只要医生和亲属都同意,这是病人的“最佳利益”。bepaly手机投注正式律师将于1月29日向最高法院对这些判决提出上诉。我更全面的评论是 在这里.

最近的情况涉及药剂师( 德赛)帮助他父亲使用吗啡和胰岛素过量结束生命的人只被判处9个月的缓刑。总的趋势是对协助自杀的起诉和定罪越来越少 民进党的起诉标准关于协助自杀的解释非常宽泛。

2. bepaly在线网投

“我们信任女性”运动(由英国注册会计师协会的安•富瑞迪策划)正蓄势待发,现在得到了伦敦奥组委的支持,BMA和RCM。虽然目前议会还没有通过任何法案(2019年之前也不可能出现),但堕胎积极分子可能会试图修改一项政府健康法案,以实现堕胎完全合法化的目标(见我以前的帖子)。bepaly在线网投 在这里在这里在这里在这里

这很可能涉及废除 1861年侵害人身罪法令使为自己或他人堕胎成为可判处终身监禁的罪行。bepaly在线网投其效果是使堕胎在28周内以任何理由合法化,bepaly在线网投如果 1929年婴儿生活(保护法)也是废除,出生。

这会成功吗 bepaly在线网投1967年堕胎法(两名医生,bepaly手机投注许可的前提,报告,良心条款等)将取决于OAPA。

也有人呼吁放宽北爱尔兰的堕胎法,bepaly在线网投爱尔兰和马恩岛。

三。 器官移植

杰弗里·罗宾逊下院议员希望在英格兰引入一个器官捐献退出制度。他的 器官捐赠(视为同意)法案将于2018年2月23日进行第二次阅读(辩论阶段)。

“视为”(假定)同意,一个人,除非他或她特别“选择离开”,假定已同意在死后摘取其器官,即使他们的愿望不为人所知。尽管可以咨询亲属(所谓的“软”选择退出)为确定死者生前表达的任何意愿,如果他们决定反对移植,他们的观点仍然可以被国家推翻。威尔士已经实行器官捐献的退出制度,苏格兰很可能也会效仿。

鲁宾逊的私人成员法案可能会被一项寻求实现同样目标的新政府法案所取代。政府刚刚推出了a 咨询,于2018年3月6日闭幕,哪一个 提出了“修改现行的器官捐献许可法,同时允许人们选择退出,如果他们愿意的话。”两位特蕾莎·梅,首相杰里米·科尔宾,反对党领袖已经发出支持的信号,《每日镜报》(Daily Mirror)的竞选活动也获得了支持。

然而,对于选择退出系统将增加移植的说法,仍然缺乏证据。在威尔士,于2015年12月推出“选择退出”制度,已故捐赠者的人数略有下降。努菲尔德理事会在10月份建议 需要强有力的证据在考虑法律变更之前。但这也是不道德的。

捐赠必须是没有强迫的,最终的决定必须取决于家庭,取决于这个人想要什么,如果这是已知的。机关不是国家的财产,未经许可不得“带走”,无论任何潜在的接受者是多么的需要(参见之前的CMF文章和博客文章 在这里在这里在这里)

4. 变性人

2014年性别承认法案,为了合法改变性别,一个人必须以自己选择的性别生活两年,18岁或以上,有性别焦虑的医学诊断,并出现在性别认知小组。

贾斯汀·格林,教育部长,妇女和平等,想让人们完全根据自我声明来改变自己的性别,而不必去看医生,也不必出现在性别识别小组面前。bepaly手机投注

为此目的已经宣布了一项协商,并将很快展开。一 苏格兰咨询已经在进行中,3月1日结束。

她得到了特蕾莎·梅和杰里米·科尔宾的支持,尽管现在有了一些阻力,而且 近期报道建议绿化可能有第二个想法(见进一步评论 在这里在这里

5. 医疗保健中的良心自由

目前,只有参与人工授精和胚胎学法案授权的堕胎和活动的卫生专业人员才受到法律良心的保护。bepaly在线网投前者的范围受到限制,因为最高法院对两名格拉斯哥助产士的案件作出判决。

其他活动的良心自由。激素对变性人,堕胎的避孕药预科,平等立法仅部分地涵盖了撤回ANH等)。

去年在良心自由方面取得了两项重大胜利。总药物委员会,监管药剂师和药房, 改进的新制导将“查阅的权利”改为“分发的责任”,回应利益团体的抗议(见我先前的评论) 在这里

性与生殖健康学院(FSRH),RCOG的一部分, 相反规定他们否认那些有良心的人反对一些避孕药,获得文凭。这似乎是 回应批评通过CMF。

这两项胜利强调了这样一个事实,即良心自由取决于不断保持警惕。

O'Loan男爵夫人 认真反对(医疗活动)法案是拥有它的 二读2018年1月26日在上议院。虽然这项法案的范围比我们希望的要窄得多(只涉及堕胎,bepaly在线网投体外受精及相关技术和退出治疗)得到我们的支持。

所以,忙碌的一年即将到来。观察这个空间以了解进一步的发展。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 1509701687726477255 2017年12月28日12:21:00.001-08:00 2017年12月28日14:24:31.856-08:00 最高法院裁定医生是否可以不经法庭就从脑损伤患者身上移除食物和液体bepaly手机投注
医生是否能够从bepaly手机投注那些没有马上死亡的严重脑损伤患者身上提取食物和液体?如果是这样,在什么情况下?

由于保护法院最近做出的决定,这些问题的答案发生了巨大变化,该决定将于2018年1月29日在最高法院提出上诉。

的情况下 托尼·布兰德1993年(他在希尔斯堡体育场灾难中受伤后处于永久性植物人状态),他认为临床辅助营养和水合作用(CANH)是一种医疗形式,在某些情况下可以撤销。

在这种情况下,也有人认为,在英格兰和威尔士,在所有这类案件中,均须事先取得法院批准,方可撤销司法常务委员会的决定。这也适用于处于最低意识状态(MCS)的患者。

植物状态当一个人醒着但没有意识到的时候;他们可能会睁开眼睛,定期醒来和入睡,有基本的反射;他们也能在没有帮助的情况下调节自己的心跳和呼吸。

植物人没有任何有意义的反应,如用眼睛跟踪物体或对声音作出反应;他们也没有表现出体验情绪的迹象。

永久的如果这些特征因非创伤性脑损伤持续6个月以上,则诊断为营养状态(PVS),或12个月以上,如因脑外伤所致。如果一个人被诊断出患有肺静脉病,经济复苏极不可能,但并非不可能。

相比之下,有人在一个 最小意识状态(MCS)显示出清晰但最小的或不一致的意识,并可能有一段时间可以交流或响应命令,如被要求时移动手指。

德里克·韦德教授是美国在这一领域的主要专家之一,牛津大学神经康复顾问。他 估计在英国,无论是在一个永久性的植物人状态下,国民保健制度都可能有多达24000名患者,或最小意识。

PVS和MCS患者脑损伤严重,但并不会马上死亡,如果得到良好的护理,他们可以活很多年。但是如果CANH被撤销,然后他们会在两三周内死于脱水和饥饿。

这种情况下,bepaly手机投注医生可以保留食物和液体-如果他们认为没有改善的可能性,如果家人同意的话。但要做到这一点,他们需要等待- 6个月的情况下,脑损伤造成的疾病或一年的情况下,创伤性损伤(见诊断指南 在这里

然后病人需要由一个专家小组进行评估,在被诊断为患有PVS或MCS之前。然后,程序是寻求保护法院的许可,取出他们的喂食管。

这些申请是由当地临床调试小组(CCG)提出的,通常费用约为50000英镑。在20多年的时间里,只有大约100起这样的申请。

最近的两项法律判决认为,对于接受过现有专业临床指导的PVS或MCS患者,不需要治疗临床医生寻求法院的事先批准,并且治疗团队和患者身边的人都同意不在患者的“最佳利益”继续这样的待遇。

官方律师正在最高法院对这两项判决中的第二项进行辩论。

第一个有关案件M,一名患有亨廷顿舞蹈症20年的妇女现在在MCS。有人认为,为了M的最大利益,不继续接受临床辅助营养和水合作用(CANH)。结果她就要死了。

申请得到M的家人的支持,她的临床医生,以及外部专家的第二意见。在6月22日举行的公开听证会上,彼得·杰克逊大法官下令,给出简短的理由,保留更充分的判断。7月24日,CANH从M中退出,然后接受了姑息治疗,8月4日,她去世了。她去世时50岁。

在他的 富勒的判断关于9月20日的案件,哪一个被媒体广泛报道(见 守护者电报)杰克逊法官表示,今后不应要求法官对类似案件作出裁决——即亲属和医生意见一致,并遵循医疗指导原则。bepaly手机投注

第二宗个案涉及一名52岁男子(Y),于2017年6月与两名成年子女结婚,因冠心病导致心肌梗塞(心脏病发作)后心脏骤停。十分钟内无法使他苏醒,导致严重的脑缺氧并造成广泛的脑损伤(见 守护者(£)和 充分判断(£))。

Y先生自心脏骤停以来一直处于长期的意识障碍中,七月,在申诉人NHS信托的控制下,被收治到一个区域性急性康复单位。

两名在神经康复领域拥有丰富资历和经验的医学专家一致认为,Y先生的反应能力非常低,他没有意识到自己或他的环境,他极不可能重新出现在意识中。

临床小组和Y先生的家人,包括他的妻子,Y夫人,同意撤回临床辅助营养和水合作用(CANH)最符合他的利益,结果,他将在两到三周内死去。

NHS信托寻求一项声明,没有强制要求要求法院同意CANH的退出,法院支持的。然而,法定代表律师已就该项决定提出上诉,如上所述,最高法院的听证会预计将于1月29日举行。

我被要求在9月20日第一次听证会上作出评论 我的话后来被 生活网站新闻.

我说法院的判决开了一个危险的先例,应该上诉。将这些决定从保护法院中剔除,将消除一个重要的立法审查和问责制层,并有效地削弱了法律。

这将使严重脑损伤的病人更有可能饿死或脱水而死,这符合他们的最佳利益,而这些决定将更受那些在这一行动过程中具有意识形态或经济既得利益的人的影响。

我认为,在法律上和道德上区分人生终点决定的关键问题是:

1.这一特定行为或不作为的意图是什么?

2.我们可以说,治疗是无用的(即负担大于治疗/救济的益处),但不是说生活是无用的。

在我看来,这些最近的决定是为了结束一个人的生命而作出的,这个人并不是因为生命被认为是无用的而立即死亡。这确实是一个非常危险的先例。

此外,PVS和MCS的诊断和预后仍存在明显的不确定性。自从平淡无奇的案件以来,这些增加而不是减少,这就是为什么法院继续支持在这种案件中停止维持生命的营养和水合作用是必要的。好心的人-亲戚,护理人员和临床医生——经常在诊断/预后上犯错误,他们之间关于退出CANH的协议并不是充分的保护。

生活网站新闻 注意虽然饥饿和脱水会加速死亡,这不是一个无痛的过程。在2006年,英国安乐死活动家 她放弃了自己自愿选择的尝试19天后饿死,说太痛苦了。“我不希望在我最大的敌人身上经历这样的事情,”凯利·泰勒说。

目前,由于目前的政策是让法院参与所有这类案件,我们看到的病例数量非常少(如上所述,20年内少于100例)。但是如果法庭被从等式中删除,这很可能导致案件的大规模升级,考虑到英国有多少人患有pv或MCS。

bepaly手机投注医生们已经向这个方向发展了 最近的文章医学伦理学杂志说。此外,根据最近法院的这些判决, 新的临时指南对于英格兰和威尔士的卫生专业人员,皇家医师学院(RCP)和普通医学委员会(GMC)。他们 计划发布决定性的2018年5月的指导将使这一新方向正式生效。

不过,他们在临时指导意见中指出,“如果最高法院考虑与这些问题有关的案件,可能需要修改”。

现在正在发生这种情况,我们怀着极大的兴趣等待着听证会。
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标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 4419238486675991936 2017 - 11 - 01 - t16:19:00.002 07:00 2017年11月03日15:36:17.965-07:00 宗教改革与医学——我纪念建校500周年的演讲
这是我在市政厅演讲的内容,2017年11月1日星期三,作为纪念500强的八场系列讲座的一部分。宗教改革纪念日。最后列出了主要来源。

bepaly手机投注基督的教导和榜样激励bepaly手机投注了基督教医生,他们对医疗保健的历史产生了深远的影响。

你可能会惊讶地发现有多少医学先驱是有信仰的男女:Ambroise Pare,路易巴斯德约瑟夫·李斯特James Paget托马斯·巴纳德爱德华·詹纳詹姆斯•辛普森托马斯·西德纳姆,William OslerIda飞毛腿,大卫·利文斯通等等。

bepaly手机投注今天,基督徒仍然活跃在医学的各个领域,特别是在艾滋病的护理和教育方面,药物康复,儿童健康,姑息治疗,扶贫和为发展中国家服务。

这不应该让我们吃惊。耶稣基督被称为伟大的医生是有充分理由的。

据目击者称,他充满活力地进入公元一世纪的巴勒斯坦,其标志是奇迹般地治愈了许多疾病,即使在今天也没有已知的治疗方法。

但除了他恢复健康的同情心,他还带来了一个信息,即治愈人与人之间破碎的关系,在人类和地球之间,在人类和上帝之间最为关键。

在他对这些事件的历史叙述中,卢克可能是第一个基督徒医生,bepaly手机投注告诉我们耶稣描述了他自己的事工,愈合,拯救和公正(路加福音4:18-19),并差遣他的门徒出去“传讲神国的道,医治病人”(路加福音9:2)。

当我告诉同事们我被要求谈论医学和宗教改革时,一些人质疑这两者之间是否有任何联系。有一种观点认为,英格兰的宗教改革将医学带回了黑暗时代,这是亨利八世镇压修道院的结果。这是有道理的。亨利的行为间接地剥夺了许多受苦受难的人和残疾人的唯一生活来源。圣托马斯医院和圣巴塞洛缪医院的病人,由修道会建立和管理,被扔到大街上,医疗保健的责任转移到城市的父亲和市政府。

但考虑到改革对医学的影响,我们并不是说改革的每一个政治后果都有利于医学和社会,基督教对医学的参与bepaly手机投注也不是从宗教改革开始的。

相反,我们主张,改革者重新发现和强调的圣经教义提供了现代医学最终得以发展的框架。它不是立即发生的,而是改革奠定了英国1560至1660年清教徒世纪的基础,福音派在18世纪的复兴和19世纪的社会改革反过来导致了医学和外科的爆炸性进步,这是20世纪的特征,并持续至今。

当马丁·路德(1483-1546)于1517年10月31日将他的《九十五条论纲》钉在威登堡城堡教堂的门上时,他不仅在教会中引发了分裂,但对于上帝和人类之间的关系,却有着微妙的不同思考方式。五部《solas》中总结的教义为其提供了基础。

Sola Gratia(单独的恩典)-神的爱提供给那些不能支付或帮助自己的人
索拉·菲德(信仰本身)–上帝宽恕那些真正相信和信任他的人
Solus Christus(单独的基督)-神在基督的个人和工作中完全显明他自己
Sola Scriptura(单独的经文)-神通过旧约和新约清晰地说话
索拉·迪奥·克里斯图斯(为荣耀的上帝而单独)–人类的主要目的是荣耀和荣耀上帝

在考虑到这些基本信仰——五种SOLAS——如何塑造医学时,我想不出比托马斯·西德纳姆更好的例子,被誉为“英国医学之父”的杰出医学先驱。

托马斯·西德纳姆于1624年出生于多塞特,是一个清教徒家庭,他本人对清教徒传统有着深厚的基督教信仰。bepaly手机投注

他在牛津大学学医,帮助科学家,罗伯特·博伊尔和哲学家,约翰·洛克。他于1648年毕业,在国会(克伦威尔)的内战中,他与父亲和四个兄弟并肩作战,威斯敏斯特恢复医疗实践。1665年,当黑死病爆发时,他冒着生命危险回到伦敦去照顾那些受影响的人。

1668年,西德纳姆在bepaly手机投注《关于急性疾病的历史和治疗的医学观察》中发表了他对医学院学生的建议。

无论谁服药,都应该认真权衡以下几点:

首先,总有一天,他将不得不向最高法官陈述他所照顾的病人的生活。

接下来,无论他有什么技能或知识,上帝的恩惠,成为拥有,应当以神的荣耀、和人类的福、为至宝。

第三,他必须记住,与他打交道的不是卑鄙或卑鄙的人。我们可以确定人类的价值,因为上帝的独生子为了人类而成为人,从而使上帝赋予他的本性高贵起来。

最后,医生应该记住,他本人并不免除常见的很多但一样受到法律的死亡率和疾病作为他的同伴,他将与更多的勤奋和善良照顾生病的人,如果他记得他自己的患者。

我们在这里看到了几个强有力的圣经教义,这些教义支撑着他的医疗实践。

对人类作为以上帝形象创造的生物的价值的信仰
相信科学知识和技术应该被用来为人类服务
对生活在堕落世界的疾病的理解
一种使命感,要舍命服事穷乏的人,荣耀神
审判的现实,以及对上帝如何生活的解释的需要

这些学说,当然,它们不是新的,但被改革者重新发现和应用。

也许可以用使徒保罗对加拉太人说的话来概括,你们要彼此担起重担,遵行基督的律法。

但首先让我们回到基督教世界的早期来追溯基督教与医学的关系。bepaly手机投注

虽然所谓的医治者一直存在(今天也不缺)。现代的,科学医学起源于古希腊。疾病研究和疾病治疗可以追溯到希波克拉底学派。然而,尽管他们对医学有着浓厚的兴趣,古希腊人对医院不感兴趣。直到上个世纪,大多数疾病才有真正治愈的希望。世世代代真正的挑战是关心。

正如谚语所说,“有时治愈,经常缓解,总是安慰”。

基督教最早几个世bepaly手机投注纪的主要作家对医学有着积极的看法。因此奥利金(c。185 - c。254)认为药物“对人类有益和必不可少”( 反Celsum3.12)和德尔图良(c。200 CE)他喜欢在他的作品中使用医学上的类比,认为药物适合基督徒使用。bepaly手机投注

耶稣作为伟大医生的主题( 克里斯图斯·梅迪库斯)在教会神父的著作中很受欢迎。

bepaly手机投注基督教的慈善观念是由 阿加普,一种自我牺牲的爱,见证基督的爱,反映在他的化身和救赎的工作在十字架上(例如, 太。25:35—40, 雅。1:27)。bepaly手机投注基督教徒被鼓励私下探望病人,执事们(他们的职责主要是减轻身体上的贫困和痛苦)被期望去探望病人。

从250年开始,罗马帝国的城市经历了一场持续了15到20年的大瘟疫,达到了流行病的程度。因为市政当局在处理瘟疫方面做得很少,基督教会bepaly手机投注有系统地照顾异教徒和基督教的瘟疫受害者,并埋葬死者,尽管当时基督徒是受迫害的少数民族。bepaly手机投注

直到公元311年君士坦丁颁布第一条宽容法令,基督徒能够bepaly手机投注公开表达他们的伦理信仰,并进行社会改革。从四世纪到现在,bepaly手机投注基督教徒在计划中尤为突出,医院的选址和建设,以及为他们筹款。

公元313年,罗马帝国开始信奉基督bepaly手机投注教,这使得专门从事护理工作的机构得以兴起。在凯撒利亚建立了重要的医院(369家)。EDESA(375),卡西诺山(529)爱奥那岛(563),以弗所(610)和圣奥尔本斯(794)。

君士坦丁之后几十年,朱利安,他在公元355年掌权,是最后一个试图重新建立异教的罗马皇帝。在他道歉,朱利安说如果旧宗教想要成功,它需要比基督徒更关心人。bepaly手机投注

公元369年,凯撒利亚的圣巴兹尔建立了一家拥有300个床位的医院。这是第一家大型的重病和残疾医院。它照顾瘟疫的受害者。有针对穷人和老年人的收容所,病人和麻风病病人的病房。它是基督教会建造的许多教堂中的第一座。bepaly手机投注

在所谓的黑暗时代(476-1000年),受基督教教义影响的统治者鼓励建造医院。bepaly手机投注查理曼大帝下令每个大教堂都应该有一所学校,附属修道院和医院。

随着欧洲在11世纪开始从一个主要以农村和庄园为基础的社会向城市化社会转变,随着时间的推移,医学发展成为一种职业,神职人员的作用逐渐减弱。

到了中世纪,横跨欧洲,教堂和宗教团体照顾老人,弱者,疯了,病人,垂死的人,以及需要庇护的过路旅客。君士坦丁堡(1136)的泛托克医院的基础宪章说,医学教学也在那里进行。

在中世纪后期,在基督教人口众多的城市,bepaly手机投注僧侣们开始“教授”医药和照顾病人。修道院医务室扩大,以容纳更多的当地居民,甚至周围地区。

在英国,据说到14世纪末已经有近500家医院,主要机构在城市。在伦敦,圣巴塞洛缪教堂建于1137年;圣托马斯在1215年。

但宗教改革,通过它强调的教义,在接下来的几个世纪里,医学向前迈出了几大步——将其本身确立为一种职业或职业,把它放在科学的基础上,加强医疗培训,建筑专业,让它真正全面,加强道德框架,将其作用扩展到公共卫生领域,并将其带到发展中国家。

新教徒对基督教生活的态度不同于天主教徒。bepaly手机投注天主教传统在苦行僧或隐居生活中看到了基督教理想,bepaly手机投注而新教徒则鼓励积极参与世界的生活。在天主教的思想中,世界分为世俗和精神两个阶层。全心全意地事奉神的天主教徒进入了圣堂,他们认为世俗职业是次要的。

马丁·路德和约翰·加尔文(1509-1564)废除了世俗和神圣之间的区别

召唤。他们拓宽了职业的概念(用中世纪的术语来说,一种对沉思生活的召唤)将世俗的职业融入其中。医生或护士在医疗上对待他人就像牧师在照顾灵魂时一样,可能会荣耀上帝。改革者的愿望是将上帝的救赎恩典扩展到生命的每一个活动中。

路德在改变公众对医生的看法方面产生了影响,他强调大多数疾病可以追溯到自然的解释,并不总是由黑魔法和撒旦引起的。他提倡医学,主张医生应该在任何可能的时候被用来治疗疾病,上帝会向寻求答案的医生揭示医学信息。医生们,这样,类似于那些可以治愈心灵和灵魂并作为上帝意志延伸的牧师。明确地,路德建议使用药剂师,理发师,医师,当他照顾病人的时候,护士们帮助他治疗身体上的疾病。

他还建议对受鼠疫污染的家庭进行熏蒸,避免不必要的旅行和接触不同的地方。瘟疫期间,路德还建议邻里之间互相帮助,为病人和哀悼者提供同情的支持。

路德的朋友布根哈根实施了以洗礼为中心的医疗改革,助产术,护理,还有医院。他认为助产士应该受到规范,有资格的,和诚实。通过促进公共卫生问题,医学界获得了必要的资金和支持,和医护人员一起治疗当天的疾病。

路德认为上帝给了人类思考的能力所以人类可以使用工具,比如药物来保持健康,富有成效的生活。就像上帝赋予人类做衣服的能力一样,作为对自然的保护,上帝赋予人类制造治疗药物的能力。路德的熟人,菲利普·梅兰赫顿,威登堡大学的医学院课程以解剖身体的探索为基础——这是一种通常不为社会所接受的实践。

从16世纪到18世纪,神职人员在新教牧师中发挥了重要作用。在一个训练有素的医生在乡村和农村尤为罕见的时代,新教徒相信有受过教育的神职人员,这就保证了有空闲和学习阅读医学书籍的人的供应。约翰·韦斯利(1703-1791)修了一门医学课程,作为一名牧师,他可以帮助那些没有正规医生的人。1746年,他开了一家药房,次年出版了一本非处方医学指南。 原始物理。

在殖民地的新英格兰,医生也很常见,其中Cotton Mather (1663-1728),一个自己行医的波士顿牧师,把照顾灵魂和身体的结合称为“天使的结合”,在1721年天花流行期间,许多医生(连同当地媒体的成员)反对接种疫苗,认为这是对健康的危害,是对神圣上帝的拒绝。马瑟为这种做法辩护,坚持认为任何医疗程序都可能招致同样的反对。他得到了其他五位著名牧师的支持。

在十八世纪的爱丁堡,基督教长老会(加尔文主义)传统的中心,苏格兰人建立了欧洲最著名的医学院之一。直到十八世纪基督教医院运动才重新兴起。bepaly手机投注约翰·韦斯利和乔治·怀特菲尔德的布道在英国引发了宗教复兴,这是整个“启蒙运动”西欧基督教能量巨大释放的一部分。bepaly手机投注它提醒基督徒要记住他们中bepaly手机投注间的穷人和穷人。他们重新认识到身体和灵魂一样需要照料。

新的“医院时代”开始了,由虔诚的基督徒为“病弱的穷人”建立的新机构,bepaly手机投注主要由自愿捐款支持。这个新时代的影响在海外和英国都能感受到。欧洲大陆基督徒的医疗得到了新bepaly手机投注的推动。新大陆的第一批医院是由基督教先驱创办的。bepaly手机投注bepaly手机投注基督教徒站在药房运动的最前沿(普遍实践的原型),为大城市拥挤地区的城市贫民提供医疗服务。

当国家卫生局接管大多数志愿医院时,很明显,社区是多么感谢这些医院,感谢基督教的热情和几个世纪以来支持它们的资金。bepaly手机投注事实上,国民保健制度基本上是通过像圣巴塞洛缪这样的基督教医院的国有化而建立的,bepaly手机投注圣托马斯圣玛丽教堂和圣乔治教堂。

很多医学领域的重大发现都是由信奉基督教的人做出的没有时间在这里一一赘述,bepaly手机投注Jan Swammerdam(淋巴管和红细胞)和Niels Stensen(肌肉收缩中的纤维)都是有信仰的人,而阿尔布雷特·冯·哈勒,被公认为现代生理学的奠基人和第一本生理学教科书的作者,是一个虔诚的信徒;阿贝·斯帕兰扎尼(消化,生殖生理学),斯蒂芬•黑尔斯(止血剂,尿路结石及人工通气),马歇尔·霍尔(反射神经作用)和迈克尔·福斯特(心肌收缩和生理学杂志的创始人)只是其中的一部分。

手术技术和实践的进步也是如此。Ambroise Pare放弃了烧灼治疗伤口的可怕用途,做出了许多重要的外科发现和改进。天主教路易巴斯德发现细菌是理解感染的一个转折点。Lister(教友派教徒)是第一个将他的发现应用于外科手术的人,永远改变手术方式。戴维和法拉第,他发现并率先在外科手术中使用麻醉剂,以他们的基督教信仰而闻名,bepaly手机投注还有产科医生詹姆斯·辛普森,一个非常谦卑的信徒,首次在助产士中使用乙醚和氯仿。James Syme一位杰出的主教外科医生,是最早同时使用麻醉和无菌技术的国家之一。约翰霍普金斯大学的威廉·霍尔斯特德开创了许多新的手术,并引入了更多的无菌操作(如橡胶手套)。当威廉·基恩一个浸信会,是第一个成功地对脑瘤进行手术的人。

发现这一点并不奇怪,再一次,因为他们对爱的承诺,并且像基督那样服事比自己软弱的人,bepaly手机投注基督教徒在各个年龄段都处于提高临床医学和病人护理标准的前沿。托马斯·西德纳姆,我们之前考虑过,强调个人的重要性,科学观察和对患者的整体护理。

赫尔曼·布尔哈夫追随西德纳姆的脚步,他对现代临床医学的开拓有很大的影响,而威廉姆·奥斯勒则教导所有的医学生要以圣经中规定的标准来对待病人和照顾病人。他也是全人医学或整体医学的先驱。

赫尔曼·博尔哈夫(1668-1738)是莱顿一位改革者的儿子,他从神学研究转向医学。到1718年,他是医学教授,植物学和化学。

他深受托马斯·西德纳姆作品的影响,尤其是他对疾病的经验态度。Boerhave重新介绍了床边教学,并对病人护理提出了临床态度,这在整个欧洲得到了他的弟子们的广泛关注。其中一些人变得非常有影响力,包括:von Haller和Linnaeus(现代生理学和自然史的创始人)以及van Swieten和de Haen(他们开放的科学经验主义,根据布尔哈夫的教学,改变了维也纳医学院的观点和方法,从而形成了新西医的模式。

希波克拉底的理想被托马斯·布朗(17世纪)、bepaly手机投注一位bepaly手机投注基督教医生,他是最早写医学伦理和全人护理的人之一。

托马斯•珀西瓦尔热心的社会改革者和正直的医生,在18世纪起草了第一部职业道德规范。从那时起,基督教思想塑造了许多bepaly手机投注现代职业的道德行为,促进个人诚信,真实和真诚。

基督教对bepaly手机投注医学许多专业分支的贡献是巨大的。

专业

路德教会罗森斯坦关于这个问题的教科书大大加强了整形外科的新兴实践。而虔诚的安德伍德的《儿童疾病论》成为一部经典之作。斯蒂尔病是以国王学院医院和大奥尔蒙街医院的乔治·斯蒂尔命名的。他是路德会信徒,也是巴纳尔多家庭的积极支持者。在皮肤科领域,威兰(著有基督史)是第一个将皮肤疾病分类的人,虽然许多基督教神职医生bepaly手机投注,如布莱克莫尔,威利斯和福克斯是精神病学的先驱。在美国丹尼尔·德雷克,一个美国圣公会教徒,是最早研究地理病理学的人之一,约翰霍普金斯大学的韦尔奇,是一位杰出的基督教病理学家,他发现了气bepaly手机投注性坏疽杆菌。詹姆斯•辛普森霍华德·凯利和以法莲·麦克道尔,都是虔诚的信徒,是产科和妇科的杰出人物。当记者问及他最伟大的发现时,辛普森说他最大的发现不是麻醉时的氯仿,但他是个罪人,耶稣基督是他的救主。虽然大多数医学进展和发现都发生在医院,许多全科医生,如西德纳姆,詹姆斯·麦肯齐和克莱门特·甘恩在日常训练中不知疲倦地工作,努力将基督教的理想体现在他们的伦理道德和对病人的关怀中。bepaly手机投注

公共卫生、预防医学与流行病学

早期的基督徒意识到bepaly手机投注健康和卫生之间的联系。吉拉莫·弗拉卡斯托罗,十六世纪的一个多才多艺的学生,开始调查传染病的传播。在下一个世纪,托马斯·西德纳姆继续他的工作。部长们提倡个人卫生。约翰卫斯理说过,清洁是,的确,“教友会的社会活动是众所周知的,约翰·福瑟吉尔(John Fothergill)就是其中之一。另一个贵格会教徒John Howard非常关心监狱,过度拥挤和斑疹伤寒盛行的地方,并成功推动了议会的两项监狱改革法案。爱德华·詹纳负责免疫学的开始和消灭天花的祸害。

社会需要

在19世纪,工业革命导致了向内陆城市的转移以及穷人强烈的社会需求。是贵格会,福音派和卫理公会教徒,特别是他们积极地满足这些需要。全国性的基督教援助穷人的运动成立了。bepaly手机投注大量的钱是通过自愿捐款筹集的。大批志愿者前往贫民窟提供实际帮助。注意到社会的不和谐,比如酒鬼,罪犯和妓女,以及无家可归的青少年。

救世军,1865年由威廉·布斯创立,在贫困的内城地区为被诱拐卖淫的妇女和家庭提供急需的医疗服务。未婚母亲得到照顾,这些项目已经遍布世界各地。大奥蒙德街医院由查尔斯·韦斯特创建,一个浸信会,为了满足那些因“习惯性酗酒(护士)”和随和而受到不适当照顾的生病儿童的需要,对病人的自私冷漠,没有护理知识和技能。

托马斯·巴纳德博士在看到东区成千上万饥饿无家可归的儿童的悲惨处境后,建立了他的孩子们的家园。将医疗保健和福音结合起来的市中心使命已经建立起来。bepaly手机投注基督徒站在禁酒运动的最前线。对盲人和聋人的照顾是直接受到耶稣启示的领域。全世界使用盲文和聋人学校是福音派基督徒的先驱。bepaly手机投注

哈克尼的圣约瑟夫临终关怀中心,1905年由慈善修女会创立,是现代临终关怀运动的原型。1967年,西西里·桑德斯夫人创立了圣克里斯托弗的收容所,为了尽可能为那些终末期疾病患者提供一个和平的氛围,同时提供一个基督徒的爱和支持的环境。bepaly手机投注

发展中国家的任务

耶稣吩咐跟随他的人去,叫万国的人作门徒(马太福音28:19)。同时鼓励他们像爱自己一样爱邻居。两千年来,传教士的工作经历了几次高潮,在每一个案例中,医疗工作都发挥了关键作用。

约翰·斯卡德尔博士是近代最早的西方传教士之一,1819年前往锡兰。现在斯里兰卡。最著名的医学传教士先驱是大卫·利文斯通(非洲中部),艾伯特·施韦策,一个有才华的医生,bepaly手机投注神学家和音乐家,他献身于加蓬偏远森林的人们,还有艾伯特·库克,世卫组织在乌干达创建了Mengo医院。威廉万利斯在印度建立了基督教米拉吉医院,bepaly手机投注Ida飞毛腿,约翰的女儿,在同一个国家建立了世界著名的Vellore医学院。哈德逊·泰勒将福音和西医传播到中国,并建立了中国内陆特派团。保罗·布兰德是麻风患者任务的先驱。亨利·霍兰德和他的团队,在印度次大陆西北边境工作,每天要做数百例白内障手术。其他一些在疟疾和结核病等疾病的预防方面有影响。

女医生bepaly手机投注

在女性医学教育先驱的动机中有一个很强的bepaly手机投注基督教因素。伊丽莎白•布莱克威尔,第一个女医生,bepaly手机投注是贵格会教徒伊丽莎白·加勒特来自一个非常虔诚的家庭。Ann Clark另一个贵格会教徒她是第一位女外科医生,在伯明翰的妇女医院和儿童医院工作。索菲亚·杰克斯·布莱克,另一个虔诚的基督徒,bepaly手机投注成立了伦敦女子医学院,克拉拉·斯温是第一位到国外(到亚洲)做医学传教士的女医生。bepaly手机投注

bepaly手机投注基督教给了男人和女人一个新的视角和忠诚;他们的生命都是在上帝的喜悦和感激中度过的,上帝拯救了他们,给了他们新的生命。在很多方面,bepaly手机投注基督教和医学是自然的盟友;医学为男人和女人提供了独特的机会来表达他们对日常实际照顾他人的信仰,体现基督的命令;无论你为我这弟兄中最小的一个作了什么,你为我做的。”(马太福音25:40)

结论

我们在耶稣和他的使徒的教导中看到的例子和原则,导致了基督教和医学在整个世纪的自然结合。bepaly手机投注但他们获得了新的动力,在宗教改革和清教徒世纪之后的声音和表达,在19世纪催生的福音复兴、社会改革和世界传教士运动 世纪-医学作为一种职业,科学证据,医学培训,整个人药,专业,伦理学,发展中国家的公共卫生和医学。我们今天仍然沉浸在它的遗产中。

以下是本讲座的主要资料来源

医学与改革—伊丽莎白·平(2011)
基督教的治疗和医学bepaly手机投注—宗教百科全书(2005年)
基督教对bepaly手机投注医学的贡献–Rosie Beal Preston(2000)三螺旋
耶稣-历史和医疗中心——彼得·梅(2000
对医学的信仰——彼得·桑德斯(2000


彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 0
标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-5639921901929359268 2017年10月24日10:35:00.001-07:00 2017年10月24日14:48:02.267-07:00 上帝怎么想?对《堕胎法》50周年的思考bepaly在线网投
50年;880万人堕胎;bepaly在线网投每天550个;3800每星期;每月16000次;200000每年。

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2008年,国会议员试图将堕胎的上限削减到12周(欧洲平均水平)bepaly在线网投 反对以393票对71票。16周时为387至84周,20周时为332至190周。最近的投票,在22周的期限内,以304比233击败。

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为什么早产儿在16周、12周或8周时的价值会降低?他们都有发达的器官系统和跳动的心脏。一个人的生命从受孕开始。

这只是基于年龄的歧视,或大小,或者神经能力——类似于种族主义或性别歧视的任意判断——只是生物学参数不同。
那么,我们为什么要容忍它并将其合理化呢?

我怀疑我们都参与其中。

bepaly在线网投堕胎是我们共同选择的生活方式的必然结果,是性不道德的自然结果,家庭的破裂,以及对一种没有依赖的生活的渴望。我们自己抚养过流产的孩子,或者不想让那些有孩子的人难过。

上帝怎么想?

圣经将性不道德和杀害儿童与偶像崇拜联系起来(诗篇106:37-39;耶利米书19:3,4);这些罪是一个背弃上帝的国家的症状,结束阶段文化的。相比之下,上帝号召他的子民“拯救那些被引导到死亡的人”(箴言24:11)和“为那些不能为自己说话的人说话”(箴言31:8)。

你创造了我的内心;你在我母亲的子宫里把我编织在一起……当我在秘密的地方被造的时候……你的眼睛看见了我未成形的身体',写诗篇(诗篇139:13-16)
神恨恶“流无辜人血的手”(箴言6:16,17)。

上帝对那些“满手是血”的人“隐藏他的眼睛”(以赛亚书1:15)。他将要求“会计”(创世纪9:5;耶利米19:3,4)。

玛拿西流无辜人的血,使耶路撒冷充满了血,神不肯饶恕他(列王记下21:16)。24:3、4)。

那么上帝是如何看待基督教医生的呢?bepaly手机投注bepaly手机投注保持沉默;安全地玩;被那些敢说出来的人难堪;使他们参与“困难个案”合理化;甚至可能给堕胎机器上油,参与杀戮?bepaly在线网投

我们可以确信上帝会带来正义。审判终将到来。无辜的血液将得到赔偿。然而上帝,最高法官,他是赐怜悯和恩典的神,不按公义审判人,叫人有悔改的机会。他给予我们不该得到的宽恕,他差遣自己的儿子,让恶人流他无辜的血,为我们的罪付出代价。审判落在无辜的基督身上,而不是落在有罪的我们身上(以赛亚书53:5,6)。

为了回应这种仁慈和恩典,他号召我们跟随他,背着他的十字架,拥抱爱和顺服的生活:冒着蔑视政治正确的风险,为未出生的孩子鼓吹;承担向那些愿意接受堕胎的人提供富有同情心的堕胎替代方案的费用;bepaly在线网投是解决方案的一部分,而不是问题的一部分。

880万人堕胎。bepaly在线网投但现在改变一切还不晚;反思,忏悔并重新安排我们的优先次序;说出来;为没有发言权的人代言;为处于危机中的妇女提供除手术刀以外的东西;为了说明堕胎对儿童的影响,bepaly在线网投妇女和社会。

神的话提醒我们,公义高举一个民族(箴言14:34),审判的警告总是伴随着恢复和希望的应许,只要我们回应神的召唤。选择是我们的。

如果我的人民,他们被称为我的名字,必自卑祷告,寻求我的面,离开他们的恶行。我就从天上垂听,赦免他们的罪,医治他们的地。(2记录7:14)
彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 0
标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-6231418022511717250 2017 - 09 - 17 - t14:43:00.001 07:00 2017年9月19日09:29:34.186-07:00 RCOG主席支持堕胎的完全非犯罪化——那时候也没什么奇怪的。bepaly在线网投
本周末,一位主要的医bepaly手机投注生呼吁堕胎合法化,并让堕胎变得更加自由。bepaly在线网投

Lesley Regan教授(图)英国皇家妇产科学院院长, 曾说过bepaly在线网投堕胎应该和其他“医疗程序”一视同仁——包括像切除拇囊炎这样简单的事情。

下周五,伦敦奥组委 总理事会将举行投票决定大学是否应该正式支持全面合法化,这将进一步给政府施加压力,要求其彻底修改法律。

医生协会bepaly手机投注 BMA)皇家助产士学院(RCM)和堕胎行业领袖发起的“我们信任妇女”运动已经表明他们支持这一举措。bepaly在线网投

雷根教授说有一个“社会转变”,尤其是在医务人员中。

这一点是毫无疑问的。

希波克拉底誓言,毕业的医生过去常服用的,bepaly手机投注说,“如果有人问我,我不会给任何人开致命的药,也不会建议这样的建议,我也不会以同样的方式给一个女人一个堕胎的瘟疫。bepaly手机投注bepaly在线网投他们串通堕胎,bepaly在线网投直接违反了它,具有讽刺意味的是,这是誓言失效的主要原因。

日内瓦宣言(1948年)二战后被世界医学协会采纳,最初阅读,“我将保持对人类生命的最大尊重 从受孕开始,即使面临威胁,我也不会违背人类的法律来使用我的医学知识。

也许最引人注目的是,英国医学会在1947年确认,“尽管医学上发生了许多变化,希波克拉底誓言的精神不会改变"并补充道"通过谋杀毁灭生命的合作,自杀和堕胎"是"bepaly在线网投 最大的罪行.

时过境迁。

从70年前最伟大的无辜生命保护者到现在,医生似乎已经成为堕胎最伟大的支持者和推动者。bepaly手机投注bepaly在线网投

去年,英国有超过20万人堕胎;bepaly在线网投五分之一的怀孕以流产告终。bepaly在线网投每一项都由两名医生授权,由另一名医生执行——前者主要是英国医学bepaly手机投注协会的成员,而后者要么是RCOG的合格成员,要么是学员。

总的来说,bepaly手机投注自1967年通过《堕胎法》以来,该国医生有意结束850多万未出生儿童的生命。bepaly在线网投50年前的今年。这是一个巨大的数字——是格拉斯哥或伯明翰人口总和的5倍。

此外,其中不少于98%的堕胎是基于心理健康原因进行的,bepaly在线网投尽管没有证据表明持续怀孕比堕胎对母亲的精神健康造成更大的风险。bepaly在线网投

换句话说,正如我之前所说 这个博客,在国家媒体上,英国98%的堕bepaly在线网投胎在技术上是非法的。授权他们的医生故bepaly手机投注意在法定文件上作虚假陈述,从而作伪证。

bepaly在线网投堕胎在英国仍然是非法的 违反人身保护法.什么 bepaly在线网投堕胎法案这样做是为了使它只在适用有限数目的标准时才可接受。

但是英国的这项法律在很大程度上受到医生的蔑视,bepaly手机投注无签署表格、性别选择堕胎及恐吓出于良心拒服兵役者-及主要的私bepaly在线网投人堕胎提供者之一,Marie Stopes International (MSI),一直 正在调查中由护理质量委员会(CQC)对不合格的做法。

这种情况的存在是因为,虽然堕胎法在纸面上仍然受到bepaly在线网投限制,实际上,当它的边界被跨越时,bepaly手机投注医生紧密团结,警方不调查,CPS不起诉,法院不会宣判有罪,国会议员也不会视而不见。

Regan教授认为堕胎应该像切除扁桃体或小圆面bepaly在线网投包一样对待,仅要求知情同意。

目前她说,这是唯一需要两名医生“签字”的医疗程序。bepaly手机投注

但是堕胎bepaly在线网投是刑法的一部分正是因为子宫里的婴儿是一个人,连同它的母亲,值得法律保护。

换言之,法律坚持“两个生命都重要”的关键原则。

正是因为每一次堕胎都需要一个人的生命,所bepaly在线网投以堕胎被视为与医生所进行的任何其他手术都有法律上的不同。bepaly手机投注

里根,像她这样的人,不要把任何身份归于出生之前的人生。这就是为什么她坚持自己的观点并不奇怪——因为,尽管她的医学知识会把她引向相反的方向,她把未出生的婴儿视为“组织”,而不是个人的生命。

因此,她希望堕胎“非犯罪化”,这一点也不奇怪。bepaly在线网投

Regan是RCOG的总裁,的成员,就像BMA和RCM,深陷于堕胎。bepaly在线网投我们不知道作为一名执业的妇科医生,雷根在30年bepaly在线网投里亲自做过多少次流产,但知道这一点很有意思。

但是,即使她本人没有参与其中,她为同事寻求比目前更少的监管也就不足为奇了,因为她推动将堕胎从刑法中移除。bepaly在线网投

但这与要求将欺诈行为合法化的银行家有何不同?出租车司机寻求终止限速,还是打算废除租赁合同的租户?当然,那些最能从法律变革中获益的人,在如何制定法律的问题上几乎没有发言权。

法律是为了保护弱势群体免受剥削和虐待。就堕胎法而言,其目的是保护妇女及其未出bepaly在线网投生的孩子。

是否应该改变是议会的决定——他们应该非常谨慎地对待像BMA这样的专业团体(其行为类似于竞选团体)的既得利益的意识形态和其他既得利益,RCOG和RCM。

RCOG总理事会下周仍有可能不追随里根的领导,投票维持现状。

但我没有屏住呼吸。我认为他们已经太执着于此了。
彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 0
标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 6840977367951820605 2017 - 09 - 17 - t09:08:00.000 07:00 2017 - 09 - 17 - t23:46:19.143 07:00 总是唱一个音符-英语方言圣经-致敬威廉廷代尔
如果你还没有发现约翰·派珀的传记,那么我真诚地向你推荐它们。它们都可以从。免费下载渴望上帝网站非常适合汽车或火车旅行,走和跑。

我今天又听了一遍,从长远来看,约翰·派珀关于威廉·廷代尔的传记,“总是唱一个音符——一本白话圣经”.你可以阅读或下载在这里或者看在这里.

以下是Piper 7600字演讲(包括参考文献)的2000字摘要,而这篇演讲很大程度上是基于David Daniell的,威廉·廷代尔:传记.

所以你选择吧,取决于你有多少时间。

2017年是500强 宗教改革纪念日,这始于1517年马丁·路德将他的95条论纲钉在威登堡教堂的门上。

但英国改革运动的创始人是威廉·廷代尔,他从希腊文和希伯来文翻译出了圣经的第一个英文译本。

1522年,他28岁,作为一个年轻的天主教牧师,他大部分时间都在研究伊拉斯谟的《希腊新约》,这是1516年前出版的。

这是希腊新约第一次被印刷出来,毫不夸张地说,它点燃了欧洲。马丁·路德将其翻译成他著名的德国版本1522。几年后,出现了从希腊语翻译成大多数欧洲方言的译本,这些译本为流行的改革提供了基础。

约翰·福克斯告诉我们,有一天一位愤怒的天主教学者在与廷代尔共进晚餐时说,“没有上帝的律法,我们比没有教皇的律法要好。”

作为回应,廷代尔说出了他的名言,我藐视教皇和他所有的法律。...如果上帝在几年前救了我,我要让一个会犁地的男孩,要比你更懂圣经。

四年后,廷代尔完成了希腊新约《蠕虫》的英译本,德国,并开始用布袋将其走私到英国。到1526年10月,这本书已被伦敦的图斯泰尔主教禁止。但打印量至少有3000份。

历史上第一次,希腊新约被翻译成英语。《新约》第一次以印刷体形式出版。

在廷代尔之前,只有用英语手写的圣经手稿。这些手稿来自于约翰·威克利夫和罗拉德派130年前的作品和灵感但是它们是基于杰罗姆的拉丁文《拉丁文拉丁文》

1536年廷代尔殉道之前,普通英语,不仅是新约圣经,还有摩西五经,乔舒亚到2个编年史,还有Jonah。

所有这些材料成为 伟大的圣经1539年由英国的迈尔斯·科弗代尔发行 日内瓦圣经1557年出版的《全国圣经》,在1560年至1640年间售出超过一百万册。

由詹姆斯国王召集的圣贤们准备1611年的授权版本,经常被称赞为不太可能的企业灵感,接替了廷代尔的工作。十分之九的授权版本的新约是廷代尔的。旧约前半部分也是如此,这是他在1536年在布鲁塞尔外被处决之前所能得到的。大概70%的ESV是廷代尔。

以下是我们从廷代尔那里学到的一些英语短语:

“让阳光普照”(创世记1:3

“我是我兄弟的看守人吗?”(《创世纪》9)

上帝保佑你,保佑你。愿耶和华使他的脸光照你,怜恤你。耶和华向你抬起头来,给你和平‘(数字6:24-26

“起初是道,道与神同在,道就是神。”约翰1:1

“田野里有牧羊人。”路加福音2:8

哀悼的人有福了。他们必蒙安慰。马太福音5:4

我们的父亲,在天堂的艺术,愿人都尊你的名为圣”(马修6:9

《时代的征兆》(马太福音16:3)

“心有余而力不足”(马修26:41

“他出去了。..痛哭‘(马修26:75

“一条自己的法律”(罗马书2章14节)

我们住在他里面,移动并拥有我们的存在‘(徒17:28

我虽能说万人的方言,并天使的话语。哥林多前书13:1)

“善战”(1蒂莫西6:12

500年后,他伟大的作品报纸头条仍然引用廷代尔,虽然不知道,他接触的人甚至比莎士比亚还多。

路德的1522年译本经常被称赞为“为新兴的德国国家提供了一种语言”,但廷代尔的英语也是如此。

这不仅仅是一种文学现象;这是一次精神上的爆炸。廷代尔的圣经和著作是点燃英国改革运动的火种。

伊拉斯谟比廷代尔大二十八岁,但他们都死于1536年,廷代尔死于罗马天主教会,伊拉斯谟是那个教会受人尊敬的成员。伊拉斯谟曾在牛津和剑桥呆过,但我们不知道他和廷代尔有没有见过面。

从表面上看,人们看到廷代尔和伊拉斯谟有着惊人的相似之处。他们都是伟大的语言学家。伊拉斯谟是一位拉丁学者,出版了第一部印刷的希腊新约。廷代尔懂八种语言:拉丁语,希腊语,德语,法国人,希伯来语,西班牙语,意大利语,和英语。两人都热爱语言的自然力量,对语言的运作方式重新产生了兴趣,两人都认为圣经应该被翻译成各种语言的方言。

廷代尔对人类罪恶的看法为他在福音中领会上帝至高无上的恩典的荣耀奠定了基础。伊拉斯谟没有看到人类生活的深度,也没有看到改革者在新约中看到的荣耀和爆发力。

路德和廷代尔对我们可怕的人的境况和基督得救的荣耀是热诚的,伊拉斯谟和托马斯更开玩笑,开玩笑。当卢瑟在1517年发表他的95篇论文时,伊拉斯谟给莫尔寄去了一份副本,同时还附送了一封“幽默信”,其中包括反教皇运动会,对教会内部的虐待进行诙谐的讽刺,他们两个都喜欢做的。”

廷代尔终其一生都在唱《一个音符》——《圣经》可能在英语方言中为普通人所用——的动力是他坚不可破的信念:所有的人都被罪恶所奴役,盲目的,死了,该死的,无助,并且神在基督里行事、是要藉著信蒙恩惠、施行救恩。

在伊拉斯谟,这种对罪的巨大束缚和通过血债购买的主权恩典的拯救正在消失。这就是为什么他的宗教有一种精英主义的轻松感——就像今天许多福音主义一样。地狱、罪恶、赎罪和至高无上的恩典对他来说都不是沉重的现实。但对廷代尔来说,它们就是一切。在这些伟大的现实中,唯独有因信称义的教义。这就是为什么圣经必须被翻译,最终这就是廷代尔殉难的原因。

这就是威廉·廷代尔如何完成他在翻译新约和写书方面所做的工作的答案,这些书使英格兰在改革后的信仰中备受争议。

我们几乎无法理解,为什么罗马天主教会如此恶毒地反对将圣经翻译成英语。约翰·威克利夫(John Wyclif)和他的追随者“罗拉德派”(Lollards)在14世纪末传播了拉丁文的英文翻译手稿。1401年议会通过了这项法律 de Haeretico Comburendo“关于燃烧异端”——让异端受到惩罚,把人活活烧死在火刑柱上。翻译圣经的人都在眼前。

这项法令意味着你可以被天主教会活活烧死,因为你只需用英语读圣经。约翰·福克斯唱片公司。..1519年,在考文垂,有七根棒棒糖在燃烧,因为它们教孩子们主的英语祈祷。

廷代尔希望通过1524年的官方授权来避免这种谴责。但他发现恰恰相反,他不得不从伦敦逃到大陆,在那里他做了接下来12年的翻译和写作。他一直以逃犯的身份生活,直到1536年他在布鲁塞尔附近去世。

他看到迫害的浪潮越来越大,他感到痛苦的是看到年轻人被活活烧死,他们通过阅读他的翻译和他的书而改变了信仰。他最亲密的朋友,约翰•弗里斯在伦敦被捕,托马斯·莫尔受审,7月4日被活活烧死,1531年,在28岁的时候。

为什么对英国新约如此强烈的敌意?

教会反对英文圣经有表面和深层的原因。表面上的原因是,英语是粗鲁的,不值得用上帝的话来表达崇高的语言;当一个人翻译的时候,错误会蔓延,所以不翻译比较安全;此外,如果圣经是英文的,然后每个人都会成为自己的翻译,有许多人要偏离正道,被定罪。这是教会的传统,只有牧师被赋予神圣的恩典来理解经文;更重要的是,拉丁语的仪式有一种特殊的圣礼价值,人们无法理解,但恩典是给予的。表面上说的话就是这样的。

但教会反对英国圣经的深层原因是:一个教义,一个教会。教会意识到他们无法以圣经的方式支持某些教义,因为人们会发现它们不在圣经中。教会意识到他们对人民的权力和控制,甚至在整个州,如果某些教义被揭露为非圣经的,特别是祭司、炼狱和忏悔,就会丢失。

托马斯莫尔对廷代尔的批评主要归结为廷代尔翻译五个单词的方式。他翻译 presbuteros作为长老而不是牧师。他翻译 还有个作为会众而不是教会。他翻译 元幻象就像忏悔而不是忏悔。他翻译 exomologeo承认或承认而不是承认。他翻译 阿加普与其说是施舍不如说是爱。

这些话削弱了整个欧洲千年教堂的圣礼结构,亚洲和北非。是希腊的新约造成了损失。

在教义上破坏了这些教会的祭司、忏悔和忏悔支柱,教会无处不在的权力和控制力崩溃了。英格兰不会是一个天主教国家。改过自新的信仰将在适当的时候在那里蓬勃发展。

在这种充满敌意的环境下,William Tyndale作为圣经翻译家和改革宗信仰的作者,是如何坚持自己的使命的呢?

1524年他逃离家乡,1536年被杀。他在1531年史蒂芬·沃恩的信中对我们在德国和荷兰逃亡的12年进行了一些个人描述。他指:

'...我的痛苦。..我的贫穷。..我被驱逐出我的祖国,和我的朋友们的离别。..我的饥饿,我的渴望,我的感冒,我所处的危险无处不在,最后。..我忍受着无数的激烈而尖锐的战斗。

所有这些痛苦都在5月21日达到高潮,1535年,在廷代尔的《旧约全书》翻译工作中,当他被一个英国人出卖时,Henry Philips。他也被囚禁起来,被正式谴责为异端并从神职降级。10月6日在布鲁塞尔,他被绑在木桩上,然后被刽子手勒死,后来又在火中烧尽。

福克斯报告说他的最后一句话是,“上帝!打开英格兰国王的眼睛!廷代尔四十二岁,从未结婚,也从未下葬。

廷代尔写信给他最好的朋友,约翰•弗里斯就在他因为相信和讲圣经的真理而被活活烧死之前,他在一封信中写道:

你们的事业是基督的福音,这光必须用信心的血来喂养。...如果我们因行善而遭受打击,我们耐心地忍受,感谢上帝;为此,我们被召。因为基督也为我们受苦。给我们留下一个我们应该遵循他的步骤的例子,他没有犯罪。我们看出神为我们舍命是出于爱心,所以我们理当为弟兄舍命。...不要让你的身体虚弱。如果疼痛超过你的力量,记住:“无论你们以我的名义要求什么,我会把它给你的。”以这个名义向我们的父亲祈祷,他会减轻你的痛苦,或者缩短它。...阿门。


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标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-34829356476139182 2017 - 09 - 12 - t01:06:00.002 07:00 2017年9月13日14:01:02.241-07:00 假定同意器官移植-圣经怎么说?
杰弗里·罗宾逊议员希望在英国引入器官捐献的选择退出制度。他的 器官捐赠(视为同意)法案将于2018年2月23日进行第二次阅读(辩论阶段)。

他似乎得到了很多支持,但也有证据表明,选择退出制度将增加移植 仍然缺乏纳菲尔德委员会也有 建议在本月在考虑对法律进行任何修改之前,需要有有力的证据。有关此问题,请参阅以前的CMF blogposts 在这里在这里在这里)

在视为(推定)同意中,一个人,除非他或她特别“选择退出”,假设他们死后同意器官的收获,即使他们的愿望不为人所知。虽然可以咨询亲属(所谓的“软”选择退出),为确定死者生前表达的任何意愿,如果他们决定反对移植,他们的观点仍然可以被国家推翻。

圣经并没有专门论述器官移植,由于当时技术还不成熟,但是我们相信它所概括的永恒的原则可以应用于当代的情况(提摩太后书3:16,17)。

那么圣经的哪些原则是相关的呢?以下是我们应该考虑的12点:

1.人类生命的价值.

上帝之父,通过他的儿子,主耶稣基督,是造物主,支撑者和万有之主(歌罗西书1:15-20;希伯来书1:3)所有的人类生活,是按照上帝的形象(创世纪1:27,(诗篇139:13-16)是神在胎中所造,属神的(诗篇24:1)。因此,必须从头到尾以最大的尊重对待它,包括未出生的,无助,残疾人和老年人。

2.体现灵魂

人类是由“地球尘埃”(创造了无生命的物质)中的物质身体创造的,但却从上帝那里得到了“生命的气息”,使我们成为“有生命的人”(创世纪2:7)。当被描述为“精神,灵魂和身体”(帖撒罗尼迦前书5:23)这些组成部分不是可分割的,而是作为一个整体一起存在的。我们是“有灵魂的身体”或“有肉体的灵魂”。因此,我们的身体是非常重要的,我们对它们所做的和对它们所做的具有重大的道德意义。

三。死后的生命

虽然我们的身体死后会腐烂,人的生命不会在死亡中结束,但是当耶稣回来的时候,地球上的每一个人都在死亡中幸存,面对审判(希伯来书9:27)。然后,我们面临两个命运中的一个——要么永远与上帝同在(哥林多前书2:9),要么被逐出地狱(帖撒罗尼迦前书1:7-10);启示录20:11-15)。

4.尸体的复活

作为基bepaly手机投注督徒,我们死后的命运不是活得像“无肉体的灵魂”,而是在耶稣基督复活后用新的不可毁灭的身体复活(罗马书8:22-24;哥林多前书15:35-56;哥林多后书5:1-10;腓力比书3:21)。这新身体使我们不住在“天上”,而是住在“新地”(以赛亚书65:17-25,66:22-24;丹尼尔12:2;13;启示录21:1)在「不再有死亡、哀悼、哭泣、痛苦」的地方(启示录21:4),但在哪里,像耶稣基督一样,我们可以看得见摸得着,也可以采取实际行动。耶稣生火吃食物)。

5.身体所有权

神把我们放在一个支持我们的关系网络中——家庭(诗篇68:6),社区(教会是基督的身体)和国家(使徒行传17:26)。作为基bepaly手机投注督徒,我们不是自己的人,因为我们在基督的死与复活中,是用高价买来的(哥林多前书6:19,20)。我们属于上帝,但在某种意义上我们也属于我们的家庭和社区:“因为妻子对自己的身体没有权威,但丈夫会的。同样地,丈夫也无权支配自己的身体,但妻子是这样的。”(哥林多前书7:4)

6。国家权力的限度

人的权柄是神所命定的,必须顺服,但他们合法的权柄是有限的。所以,例如,虽然他们可以要求我们缴税或征召我们加入武装部队(马可福音12:13-17),但他们不能强迫我们结婚,他们也无权管理我们的身体,死前或死后。金钱“具有凯撒的形象”,因此必须向管理当局缴税(罗马书13:6,7),但人类“具有上帝的形象”,因此属于上帝(创世纪1:27)。
我们的身体是圣灵的殿(哥林多前书6:19,20)。神已经将管家的职分赐给我们,的责任,和问责制,为了照顾我们的身体,还有其他人,正如他自己所愿。

7。身体的管理

身体的管理,即使在死后,躺在尸体上的人,还有他们的家人。圣经中有很多例子,说明人们死后如何处置自己的尸体,这些都得到了政府当局的尊重。法老王例如,许约瑟照雅各的心愿,将他父亲雅各葬在迦南他列祖的坟墓里(创世纪50:1-14)。约瑟对自己的骨头作了类似的指示(创世纪50:24-26)。上帝亲自埋葬了摩西(申命记34:5,6)。耶稣本人也被埋葬了,其他的圣经典故也比比皆是。创世记23章9节,25:9,35:8;约书亚24:33;2》十六14,一句话,21:26;32∶33)

8.死后的身体

死后的尸体必须受到极大的尊重。同样,圣经中有强有力的先例,以确保在战争中被处决或杀害的人的尸体被全部取回并埋葬(撒母耳记下21:1-14)。不埋葬是耻辱的标志(2王9:30-37;启示录11:9)。

9。器官捐献是一种祭祀行为

捐赠器官给另一个人以提供生命或健康是一种深刻的牺牲行为,它与基督为我们放下他的身体的爱产生共鸣。神爱我们、就是在我们还作罪人的时候、基督为我们死了。'(罗马书5:8)。基督的身体在十字架上「为我们破碎」,他「为朋友舍命」(约翰福音15:13)显示了他的生命。旧约先知以西结代表我们描述基督的死亡,使用移植的语言:“我要把你的心从你身上移开,给你一个肉的心。”(以西结36:26)我们被劝说要效法基督(哥林多前书11:1;以弗所书5:1,2)并且走基督自己所走的路(约翰一书2:6)使徒保罗说,来衡量加拉太人对他的爱和奉献,他们会“把自己的眼睛剜出来给他”,以减轻他的眼睛疼痛(加拉太书4:15)。

10.目的和手段

结束,然而,并不能证明这种方法是正确的。所以,虽然给一个器官是一种好的牺牲行为,在死亡之前或之后,不得在以下过程中杀害任何人:或者为了,检索它。(罗马书3:8)这就排除了一些器官提取的做法,并使人们产生了怀疑。比利时实行的器官移植安乐死,或者某种形式的“心跳”捐赠)。

11。胁迫和礼物

捐赠器官时,无论是在死亡之前还是之后,是可以接受和值得赞扬的,这必须是没有强迫的,最后的决定必须由家庭根据这个人的意愿作出,如果这是已知的。机关不是国家的财产,未经许可不得“带走”,无论未来的接受者有多需要。

12.结论

当器官捐献时,为了保护他人的生命或健康,是一种与圣经道德相一致的祭祀行为,走在基督的脚步上;(二)未经本人或者其近亲属同意,在死亡前或者死亡后采集器官的;不符合圣经关于身体所有权和管理的教导。

彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 0
标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 499032123166035734 2017年8月18日14:51:00.002-07:00 2017 - 08 - 18 - t14:53:27.515 07:00 损害基督身体的两种错误态度——哥林多前书12:1-31的反思
1科林斯式12使徒保罗认为教会就像一个活人,生长的有机体由不同的部分组成,这些部分相互联系、相互配合。

在一个 上一篇博客文章我们认为是属灵的恩赐——它们的本性,分布和功能。在这篇文章中,我们看到两种错误的态度,它们威胁着身体的完整性。

“我不需要”(v14-20)

这是身体不那么显眼的部分的诱惑。脚说,"我不是身体的一部分,因为我不是手"这样做就不再是脚了。这意味着这只手的活动范围更为有限,因为它必须在一个固定的底座上进行操作。

十条戒律的最后一条是“你不可贪图”。贪婪的原因,或嫉妒,它之所以具有如此大的破坏性,是因为它既培养了对他人的一种怨恨的、更好的态度,同时又使这个人动弹不得,因此他们不再贡献自己所能给予的独特的东西。

所以,他们不仅因为希望自己是别人而变得目瞪口呆,但是,更可悲的是,他们不再是上帝创造的人。

我的一个英雄是一个基督教精神病学家,名字是bepaly手机投注 马乔里福伊尔.

马乔里是一名年轻的医生,在东南亚担任跨文化传教士。bepaly手机投注

她在医院里尝试过许多不同的职位,但却很难找到一个真正适合她的职位。

也就是说,直到她有了她所谓的“豆田经验”。现在豆田是你上厕所的地方,也许像族长以撒一样,冥想和祈祷。

有一天,在豆子地里,马乔里灵光一闪,明白了上帝为什么把她放在这个星球上。

她唯一的天赋就是能照顾这些照顾者。那是她意识到这一点的时刻,从那时起,她把所有的精力都投入到了在这个角色上取得卓越的成就上。

你可能熟悉这本书 “体面地受伤”指在主的服务中,在心理或精神上受伤的人。这绝对是经典之作。马乔里写的。

我记得克里夫·理查德(Cliff Richard)描述自己在非洲饥荒期间外出提供帮助的情景,当时他没有接受过医疗或护理培训,觉得自己非常不称职。

谢天谢地,其中一个护士对他很坦率。她说,“你能用绷带包扎吗?”“不”他说。“嗯”,她回答说:“那么你在这儿对我们没有用处了。”

“你为什么不回英国去做你能做的事呢?那就是把你的天赋作为一名歌手和艺人,来吸引人们对这里的形势和经济需求的关注。”

对克里夫·理查德来说,这是一个绝对的游戏改变者。

你可能听过这句话“敢于成为丹尼尔”。也许我们都想成为面对狮子的丹尼尔斯。但事实上整个圣经只有一个但以理,他有一个独特的角色要扮演。

你能忍受成为巴鲁克吗?巴录是耶利米的经学家。他的工作是写下耶利米所说的一切,然后在市场上宣读。这份工作很乏味,忘恩负义也是危险的。但如果不是巴录,我们就不会有耶利米书和书中关于新约的所有美好预言。

如果不是两个助产士冒着法老愤怒的危险,我们就不会有摩西。若不是大卫的勇士不止一次救他的命,我们就没有大卫。如果不是有许多人帮助尼希米重建耶路撒冷的城墙,我们就不会有尼希米的伟大成就。

如果不是成千上万的工人收集资源,所罗门不可能取得任何成就。雕刻的石头,砍伐木材,管理他的马匹,组织全国的饮食和保卫工作。

如果有一天没有一个无名的人,就不会有斯普金了,当他被大雪转移了注意力,最后去了错误的教堂,他讲道,彻底改变了他的生活。没有他的母亲苏珊娜,我们就没有约翰·韦斯利。

你懂的。我们都是相互依存的。我们都需要。我们都是必要的。我不知道你是否花时间希望自己是别人,或者拥有别人拥有的天赋或能力。

或者你认为你在上帝的伟大计划中是不必要的。

这一段的信息是你是被需要的,你是被需要的,但是你需要成为上帝创造的那个人,带着他选择给你的礼物,建立和服务他人。

做那个人,帮助你的孩子和信徒做同样的事。不要试图把别人推入错误的模式。

是塞缪尔·约翰逊说的,别把你的鸭子送到鹰学校!你会挫败鸭子,挫败老鹰队,挫败你自己。 几乎每个人都在浪费生命的一部分时间来展示自己不具备的品质。”

不要说“不需要我”。相反,找出你被造去做什么,然后去做。

不需要你(21-26节)

这也许是教会中更明显的诱惑,也许是那些领导或所谓的“福音事工”。他们拥有被认为是建立基督身体最具策略性的天赋。

他们倾向于看着那些没有同样天赋的人,认为他们不那么重要。

但事实是,基督身体中每一个高度可见的成员都需要一个有效的团队,为他们祈祷,帮助他们抓住机会,也许最重要的是,鼓励他们,让他们负责,因为知道多给谁,就多给谁。

刘易斯汉密尔顿是一个非常有天赋的大奖赛赛车手,但是没有他的车队他什么也做不了,他的设计师,他的电脑分析师、他的管理者和提供数百万英镑资金的人都必须走上正轨。这个人非常有天赋,但他需要一个完整的团队,以便他能做任何事情。

摩西学到的最重要的一封信,他向岳父学习,他需要建立一个有效的团队并委派责任。

这是一个改变生活的人,不仅来自摩西,至于以色列全族。

就像保罗在这里告诉我们的(26节)如果身体的一部分受苦,每一部分都在遭受痛苦;如果身体的一部分受到尊敬,这样,各部分都欢乐了。

如果其中一部分受到伤害,每个部分都会因此而受苦。

作为医bepaly手机投注生,我们都非常清楚这一点——身体只有一部分的痛苦会对整个身体产生不利影响,甚至可能会威胁到身体的生命:冠状动脉变窄,发炎的阑尾,大脑中的血管被血块堵塞,一些异常分裂的癌细胞在一个器官内扩散到各处。

教会也是如此,一个人的痛苦是由所有人承担的。

若身体的一角得尊荣,于是各方都欢乐。

你可能知道我们新西兰人为我们的国家橄榄球队感到骄傲,全黑人。我们仍在努力克服这样的事实:他们最近才与英国狮子队打成平局,因为我们已经习惯了他们几乎每场比赛都能获胜。

他们被公认为是世界历史上最成功的团队,在任何运动中。

但是是什么让他们如此优秀呢?你可以指出很多事情:培训计划,新西兰将橄榄球置于其他运动之上,被选为代表国家的威望,甚至是他们似乎都是独一无二的天才。

但实际上,我认为成功的关键秘诀是他们被训练成相信球队比任何一个球员都重要。如果你在现场观察他们,你会发现他们从帮助别人得分中得到同样多的乐趣,给予胜利的通行证,就像他们自己得分一样。

正是这种看到任何人超越自己的绝对喜悦,才是如此强大的动力。

团队中任何一个成员的成功都是整个团队的成功。有一种无私的培养,使他们总是把团队的利益放在自己的荣誉之前。

如果一个部分被授予荣誉(V26),那么每个部分都会为此而高兴。

这也许是一个非常不完美的模式,但我认为这是保罗在这里所说的关于教会的一些东西。

在下一篇博文中,我们将介绍这门教学的一些实际应用。
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标签:blogger.com,1999:blog-2654455663519806899.post-4588320142264663024 2017 - 08 - 11 - t14:33:00.001 07:00 2017 - 08 - 11 - t14:34:06.524 07:00 普通人的海军——哥林多前书12中关于精神恩赐的思考
几周前我们去看了敦刻尔克的电影。尽管从技术上讲,敦刻尔克是一个撤退或撤退,但它为英国的复苏铺平了道路,并最终在第二次世界大战中战胜了纳粹的威胁,当时有33万名士兵从法国海滩安全撤离。

人们所谓的敦刻尔克奇迹是在英王乔治六世号召全国人民祈祷的时候发生的,三件不同寻常的事情发生了:当英法军队被困在敦刻尔克与海之间时,希特勒莫名其妙地命令他的坦克不要再向前推进,一场风暴使德国空军停飞,随后平静的海面使一支小型舰队得以抵达海滩。

整个影片中最激动人心的时刻是这支舰队从迷雾中出现。
当然(加上停着的坦克的天意,风暴与平静)敦刻尔克发生的事情是,以非凡的勇气和巨大的个人风险,联合起来提供他们所拥有的一切技能和资源,无私地拯救他人。

这就是克里斯托弗·诺兰在他的电影中提出的观点 敦克尔.许多普通民众联合起来,使敦刻尔克撤离成为可能。

导演克里斯托弗·诺兰说:“作为一个群体,我们可以取得比个人更大的成就。”

一支由普通民众组成的军队,或者更准确地说,一支由普通人组成的海军。

正是这张教会的照片——一群从事共同任务的不同群体——成为了 1科林斯式12.

使徒保罗可以用很多不同的比喻来描述一个有着不同血统和技能的民族团结在一起,一个管弦乐队,但是在这段话里,正如我们将看到的,他用身体的比喻。教会是基督的身体。

保罗是在回答他们提出的一个问题,或者是一系列的问题,关于属灵恩赐的问题。但他也利用这一机会向他们传授重要的神学和真理,告诉他们属于教会意味着什么,以及如何在教会内行事,尤其是在一起工作方面。

在使徒保罗的这段话中,他明确指出,尽管他们个人和公司的失败,这些在哥林多的基督徒是“基督的身体”(27节)。bepaly手机投注他们被一个圣灵洗成一个身体(13节)。他们是承认耶稣是主的人(v3)——在宇宙中拥有一切权威的人,他们把生命献给了谁。尽管他们都是犹太人和希腊人(v13),但他们被赋予了同一种精神来喝酒。

保罗提出了五个关于属灵恩赐的问题

1. 什么是属灵恩赐?(V7)

他在第4-6节一开始就说有不同的“天赋”,不同类型的“服务”,不同的“工作种类”。第7节告诉我们,它们是“圣灵的显现”。那是圣灵,第三人称三位一体,仅次于父子。圣灵引导我们相信基督的死和复活(第13版),并且住在我们里面。他有特殊的能力——在第4和第5节中被描述为“礼物”,“服务”和“工作”。在这一章的前十一节中,至少有八节提到了圣灵。

2. 谁收到这些礼物?(v7中,11)

我们被告知它们是“给每一个”(v7和11)。

不仅仅是牧师,领导人,牧师或执事,但对每一个会众成员。

你看,牧师和会众之间没有分歧,在神职人员和俗人之间,牧师和坐在长凳上的人之间。是的,当然有秩序和权威,在保罗写给提摩太和提多的信中,牧人的书信,是一个由长老和执事组成的领导结构,我们的教会就是以他们为榜样的,但这种领导是多元的,而且 全体教友从某种意义上说,牧师就是每一件礼物都有益于他人。

有些人有不止一个礼物。保罗似乎是个使徒,老师,先知,福音传道者,牧师和老师-但重点是,基督教会的每一个成员 至少有一个礼物。每个人都是牧师。

今年是2017年 新教改革的周年纪念,始于1517年马丁路德将95篇论文钉在维滕堡的教堂门上。

宗教改革的全部目的是让教会回到圣经和教义中去。

路德重新发现的一个关键真理就是我们现在所说的“所有信徒的祭司身份”。

在他的 向德意志民族的贵族致辞(1520)路德批评了“世俗”和“精神”秩序(俗人和神职人员)之间的传统区别,他认为所有通过信仰属于基督的人,洗礼,并且福音在耶稣基督的祭司职任上有分。

所有受洗的信徒都被召作祭司,卢瑟说,但并不是所有人都被称为牧师。

三。 这些礼物是做什么用的?(V7)

我们被告知它们是为了“共同利益”(V7)。换句话说,他们的目的不是为了自我启迪或美化,而是为了造福他人。你可以看到教会的每一个成员都是不完整的,相互依赖的,拥有别人需要的东西,同时又需要别人。

4. 这些礼物包括什么?(v8-10)

我们看到它们非常不同(v8-10)。这里提到了九种不同的礼物:智慧,的知识,信仰,愈合,神奇的力量,预言,区分精神,说方言,又传扬方言。我们在使徒行传中看到了早期教会中所有这些恩赐。

这份清单是否详尽?不,很明显这些只是例子。保罗在这里并没有教导我们这些特别的恩赐是什么,来满足我们的好奇心。

他的主要目的是说明它们的多样性。

有类似的,但有趣的是 不完全相同新约其他部分的礼物清单。有些礼物是重复的,有些是新的。

因此,在 罗马书12:6~8名单包括预言,服务,鼓励,为他人的需要作出贡献,领导和仁慈。

以弗所书4:11我们读过使徒的书,先知,布道者,牧师和教师。几乎完全相同的列表出现在哥林多前书12章的末尾。

1彼得4:10-11说到说话,服务和好客。

因此,仅在这五篇文章中我们就看到了大约20件礼物我想即使是这些礼物也不是详尽无遗的,只是简单地说明上帝慷慨奉献的多样性。

当然,正如你在不同文化中所期望的那样,教会历史上不同的教派和时期,不同的礼物更为突出——正如你在全世界的教会所期望的那样。

其中一些礼物更为壮观——预言,奇迹,用语言说话——其他人更熟悉,可能看起来更平凡——但所有这些都是上帝精神的礼物。

有些被许多人拥有,另一些则更为罕见。

在旧约出埃及记第35章31节,ff提到了比撒列 各种工艺品被圣灵感动。比撒列几乎负责帐幕所有的装饰工作。

值得注意的是,一个有着相似礼物的人,户Abi,所罗门殿里一切华丽的都是他作的。

这些都是在艺术和工艺方面有独特天赋的人,但需要成千上万的人来帮助他们完成任务,

5. 这些礼物是如何分配的?(v11)

我们被告知,它们是“灵魂决定的”(v11)它们是没有获得的恩典礼物-你不能获得礼物。你只能收到它。这些礼物是上帝的恩宠赐予的。是神安排(18节)和分配(28节)。希腊语 神授的能力在这一段中使用 简单地说就是恩典的恩赐。

我们在罗马书12:6中看到了完全相同的想法。“有不同于恩典的礼物,让我们利用它们。因为它们是恩典的礼物,所以拥有它们是没有骄傲的。

约翰派柏是当今福音派教会最有天赋的传道人之一。最近我有幸参加了一个会议,他在会上做了主要的《圣经》演讲,然后参加了一个问答环节,我们都要问自己最迫切的问题。

约翰首先被问到的问题之一是他如何对待自尊。明显的暗示是,发问者觉得他不仅比其他基督徒高,而且比传教士高。bepaly手机投注

他的回答很有挑战性。首先,他说,“我知道自己的心,没有什么值得骄傲的。”第二,他说,“我知道我所拥有的任何能力或天赋都是上帝赐予我的,那么有什么值得夸耀的呢?”

那么这些礼物是如何一起工作的呢?

保罗用一个比喻来说明这一点——身体的比喻。

他为什么要选择身体?在《新约》的其他地方,我们看到一座建筑物、一位新娘或一支军队,用来描绘教堂。

但是这里用的是肉体,因为他想要展示教会就像一种生活,生长的有机体由不同的部分组成,这些部分相互联系、相互配合。

关于身体的关键问题,是每一部分吗 无论是可见还是不可见,相互依赖。所有的器官都需要工作,身体才能正常运作。

在本博客的第2部分中,我们将看到两种错误的态度,它们威胁着身体的完整性。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 1442662264999358692 2017 - 08 - 04 - t08:14:00.001 07:00 2017年8月8日t07:10:06.081-07:00 大学为了禁止基督教医生和护士在性健康和生殖健康方面的培训而让步。bepaly手机投注bepaly手机投注
bepaly手机投注根据今年早些时候公布的新准则,希望从事性和生殖健康工作的医生和护士获得了更多行使良心自由的自由。

性与生殖健康学院(FSRH),英国皇家妇产科学院(RCOG)的一名教授,在 新准则于4月发出,以便那些对某些程序有道德异议的人现在可以取得以前被排除在外的资格。

bepaly手机投注英国的基督教医生和护bepaly手机投注士们在一个对他们的信仰和价值观日益敌视的环境中执业。因此,我们开始期待新的约束我们的良心自由几乎是理所当然的。所以这是一个令人耳目一新的倒退。

2014年4月我强调了这个事实FRSH禁止持反堕胎观点的医生和护士获得其学位和文凭bepaly手机投注,这可能也违反了法律在这里)这个故事后来被The电报.

根据先前的指引,现在从FSRH网站但仍然可以访问电报bepaly手机投注医生和护士在道义上反对开“避孕药”,因为它可以杀死人类胚胎埃沃内尔仍然有效,国际自然保护联盟等)被禁止获得性和生殖健康文凭,即使他们接受了必要的培训。

措辞如下(强调我的):

“完成教学大纲意味着培训期间的意愿开各种激素避孕药,包括emergencY愿意提供建议和参考,在适当的情况下,对于所有的宫内方法……未能完成教学大纲将导致候选人没有资格获得FSRH文凭。”

它补充说:

“bepaly手机投注对任何避孕方法持道德或宗教保留态度的医生将无法完成会员资格的教学大纲……或专业培训……这将使他们没有资格获得考试或完成培训证书。

然而,的新指导给予更多的自由。

它首先强调了教师对多样性的承诺:

“FSRH欢迎不同成员的加入,代表各种各样的个人,宗教和非宗教的观点和信仰。

然后,它强调了这样一个事实,即已经有法定保护措施,允许保健专业人员(HCP)选择退出根据《人类受精和胚胎学法》(HFEA)授权的堕胎和程序:bepaly在线网投

“目前,有两项针对医务人员的具体法律保护措施,他们对参与堕胎(1967年《堕胎法》,bepaly在线网投《1990年人类受精和胚胎学法案》(Human Fertilisation and Embryology Act 1990,s.38)。”

但它还认识到,1998年《人权法》和2010年《平等法》都在堕胎和试管婴儿以外的领域提供了一些良心保护:bepaly在线网投

“1998年《人权法》将欧洲人权公约(ECHR)纳入英国法律。《欧洲人权宣言》第9条保护“思想自由,良心和宗教;这项权利包括……表明他的宗教或信仰,在礼拜仪式中,教学,练习和遵守。

《2010年平等法案》(Equality Act 2010)第5部分规定了就业方面的不歧视。明确地,S.39禁止雇主基于“受保护特征”(宗教信仰是其中之一)歧视个人,并要求雇主做出“合理调整”以适应宗教信仰。

指导方针承认“思想自由”的权利,良知和宗教以及“宗教信仰”不是绝对的,但合格的,此外,NHS的雇主可以用不同于教师的方式来解释这些问题,但这仍然是向前迈出的重要一步。

指南上是这么说的适用于所有FSRH资格和培训,但更详细的研究表明,那些想参加性与生殖保健学院(MFSRH)会员考试的人需要接受“避孕措施(包括紧急避孕)提供的实际评估”,以及那些想获得宫内技术能力证书(loc iut)的人需要接受“避孕措施(包括紧急避孕措施)的实际评估”。我需要证明“相关现场程序的实际能力”。

然而,关于性和生殖保健学院(FSRH和NDFSRH)的文凭,持有人必须是“有能力且愿意” 建议所有形式的避孕和 管理SRH磋商,包括提供以证据为基础的 信息关于意外怀孕的选择。但实际上没有义务 提供所有的治疗方法。

“FSRH要求所有的文凭为患者提供全方位的避孕选择,包括紧急避孕和支持意外怀孕的妇女以及适当的转诊。HCPs计划不提供个人信仰方面的护理,仍可获得文凭,或重新认证,如果他们能够在实践中证明对本文件第5节中的护理原则的承诺。例如,如果一个HCP选择不开紧急避孕药是因为他们的个人信仰,她/他有个人责任确保同事能尽快开出处方,确保患者的护理和结果不会受到影响或延迟。”

尽管有些人会把转介给其他医生或护士视为同谋,bepaly手机投注尽管如此,这仍是对之前指导方针的一大改进。

以前,医生或护士拒绝安bepaly手机投注装线圈或开清晨避孕药(MAP)也被禁止获得象征着不孕不育管理专业知识的文凭,子宫颈癌或性传播疾病。这实际上意味着成千上万的医生和护士无法获得从事妇科和性健康事业的资格。bepaly手机投注

情况不再是这样了。

很难说为什么教师们放松了指导,但我想知道,他们是否已经与通用医药委员会(GPHC)进行了磋商,后者在收到来自 bepaly手机投注英国基督教医学协会bepaly手机投注基督教研究所今年早些时候。

GPhC注意到,根据平等立法,他们提出的新准则很可能是非法的 提出了同样的观点关于2014年的FSRH)。

GPhC在基督教协会之后就退缩了bepaly手机投注 澄清,在诉讼前与委员会律师交换的法律函件中,他们“完全准备好打官司”。

也许FSRH,根据事后反思,我认为这是明智的,以保护自己的错误的一边的谨慎和把自己从法律的前线。

然而,不管什么原因,这是最受欢迎的,将使更多的医生和护士获得性健康和生殖健康方面的文凭。bepaly手机投注这只对病人的治疗有好处。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 1163786273526491666 2017年8月3日15:07:00.003-07:00 2017年8月4日t07:13:20.574-07:00 DNA编辑——一项重大进展,但许多问题仍未得到解答。
你可以看到我关于这个故事的天空新闻采访在这里.

科学家们,第一次 证明了这是可能的利用基因编辑工具成功地纠正人类胚胎中的基因突变,有可能为一万多种单基因疾病的治疗打开大门。

美国和韩国的研究人员使用了一种名为Crispr的新技术,这种技术是2013年才开发出来的。

这项研究发表在期刊上 自然并被众多媒体和科学杂志报道。的 英国广播公司报道有点简单,值得一读 原纸和覆盖范围 纽约时报科学美国人科学新闻提供了更多的细节。

Crispr技术曾被用于人类胚胎,但其结果从未如此之好(见CMF作者以前的博客文章)。 在这里在这里在这里在这里在这里

这项研究的新进展是,研究人员设法避免了两个重要的安全问题。首先,他们成功地生产出所有细胞,而不仅仅是一些,没有突变。第二,他们避免在基因组的其他地方产生不必要的额外突变(“偏离目标”效应)。

这一突破是通过在受精发生前的早期发育阶段进行基因编辑而实现的。

这项研究涉及一种叫做 肥厚性心肌病(HCM)一种疾病,每500人中就有一人患病,导致心肌增厚,并可引起突然的心律失常和心力衰竭。

HCM是由一种叫做 MYBPC3是常染色体显性的,也就是说,如果父母一方有变异的基因,那么将疾病传给孩子的几率是50%。

研究人员首先尝试在受影响的胚胎中编辑DNA。受精后),但是在54个胚胎中,13个是“镶嵌”的,有些是修复的,有些是未修复的。

然后他们试图纠正错误的基因 之前受精。随着男人受影响的精子,然后研究人员将DNA切割酶Cas9注射到鸡蛋中,一段将酶导向错误基因的RNA,以及另一片用于修复的正常DNA。

在58个胚胎中,72%的胚胎切除了有缺陷的DNA,并用来自卵细胞的正常DNA的拷贝替换。胚胎用它来修复而不是引入DNA。剩余部分,有缺陷的DNA被切除了,但没有被替换。

那么我们是怎么看待这个的呢?

毫无疑问,这项研究代表着基因编辑技术向前迈出了重要的一步。

到现在为止,对发育中的胚胎和胎儿残疾的治疗基本上是一种“寻找和破坏”的方法。也就是说,检查胚胎或胎儿是否有遗传异常,如果发现受到影响,被丢弃或中止。

基因编辑,相反,为纠正个体胚胎中的基因异常提供了可能性,以便该个体随后能正常生长发育。它本质上是引导分子显微外科手术,似乎具有非凡的精确度。所以,原则上,它大有希望。

然而,仍然存在巨大的伦理问题,在这项技术被认为是安全且适合临床使用之前,还存在技术和立法障碍。

关键问题是安全,道德和必要性。

首先,精子DNA的任何变化,卵或单细胞胚胎(即所谓的种系编辑)将不可避免地一代一代地传下去。如果引入任何错误,它们几乎不可能被检测或消除。这就是为什么40多个国家 目前禁止所有细菌治疗。

但关键问题是:如果能够修复卵细胞中的异常基因,精子或胚胎安全,如果这意味着,不仅治愈了患者,但是从整个家族中根除这种异常基因呢?当把这个问题应用于像这样的疾病时,它是最尖锐的 泰(goldman Sachs)在儿童时期总是致命的,但由一个可识别的单基因突变引起。

第二,这项技术的发展已经涉及到不道德的行为。数十个人类胚胎被丢弃,随着技术的不断完善,可能会有成千上万的胚胎被丢弃。此外,研究和年轻女性将需要数千颗人类卵子,可能受到财政激励,将易受 常见的并发症的卵子。本研究使用了12个捐卵者。预防严重疾病当然是一个崇高的目标,但最终的结果并不能证明这种手段是正当的。编辑一个基因来帮助一个人,与把这个人作为一种手段来开发一种可能在未来帮助其他人的技术,两者之间有着巨大的区别。如果我们还没有完善这项技术,为什么我们在对高级动物和非人类灵长类动物进行详尽的测试之前,就直接跳到人类研究上呢?

第三,有任务偏离的危险。最初的动机可能是预防或治疗由单基因突变引起的严重危及生命的疾病。然而,不可避免地,将会有巨大的压力来使用这项技术来改善远没有那么严重的基因状况,设计制造符合我们喜好的人命。对于设计师的孩子来说,天才真的是出其不意了,而既得利益的思想和经济利益将很难抗拒。

第四,是流氓科学家的危险。由于这是一种有效的“portakabin技术”,几乎不可能对其进行监管,因此很难提供适当的监视或监管来防止滥用。我们可能会打开一个潘多拉的盒子,里面充满了真正可怕的可能性。

第五,我们对基因产生生理特征的方式的理解,包括遗传疾病,还是很初级的。我们所知道的是,我们以前对“一个基因产生一个性状”的理解过于简单化了。基因以非常复杂的方式相互作用,通过编辑一个基因,我们可能只是在一个复杂的过程中改变了一步,在其他地方也会产生连锁反应:就像从针织服装上扯下一根线,会导致进一步的自发解开。这再次强调了在动物特别是非人灵长类动物身上进行严格研究的重要性,甚至在人类开始思考之前。

第六,对于许多单基因疾病的预防和治疗,有其他的伦理方法。我不主张植入前诊断或堕胎,因为,bepaly在线网投如上所述,这两种做法都是优生做法,涉及到消灭有特殊需要的个人。但是,例如,众所周知,携带有害基因的父母可以通过选择收养来避免将有害基因传给后代。绝大多数的单基因疾病既不严重也不危及生命,甚至对于那些经常有支持性治疗的患者(另见 上一篇博客文章“评估了13种线粒体疾病的解决方案”)。

为什么我对这项技术比对线粒体疾病的三亲胚胎更开放?这两者不都涉及种系治疗吗?难道两者都不能保证根除缺陷基因吗?对,但相似之处到此为止。三亲胚胎技术不适用于单基因疾病,它们引入了第三个亲本,并涉及细胞核替代“克隆”技术。

相比之下,基因编辑是精确的,从解剖学上看是可行的。与我们在所谓的“线粒体替换”中看到的三个个体的组织的非自然融合相比,它更能与“杰作”(人类胚胎)恢复到原始的未受破坏的状态产生共鸣。它比毕加索更像米开朗基罗。事实上,DNA编辑已经 成功就业治疗小鼠线粒体疾病。

但真正的问题是“它安全吗?”“它会起作用吗”和“它能通过道德手段得到发展吗”?我们离知道答案还有很长的路要走。我们需要找到这些答案,但不是用人类胚胎作为达到目的的手段。

相反,我们需要使用技术来对待人类胚胎,给予它在很小的时候就应该得到的尊重和照顾,但完整,人的生命。


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标签:blogger.com, 1999:博客- 2654455663519806899. - post - 75864456110698629 2017年7月24日13:36:00.004-07:00 2017 - 07 - 24 - t13:42:37.535 07:00 贾斯汀·格林的变性建议是不科学和危险的,但也是更大社会战略的一部分。
根据新的政府提案,男性和女性将可以在没有医生报告的情况下改变性别,并相应地修改出生证明。bepaly手机投注

昨天Justine Greening(如图),教育部长和妇女与平等部长, (英镑):“我们要做的是简化流程,更容易,让它去医学化,减少侵扰。

她告诉 周日的Sophy Ridge天空新闻(Sky News)报道说,加州需要“停止把改变性别当成需要解决的医疗问题来对待”。事实上,这是人们正在做的一个选择,我们需要尝试让这个选择比现在更直接。

目前,根据2004年《性别承认法》,人们需要年满18岁,被诊断为 性别焦虑症,已在其新性别认同下居住两年,并在能够从法律上讲,改变他们的性别。

但是格林想放弃所有这些,得到了特蕾莎·梅总理和反对党领袖杰里米·科尔宾的支持,具有讽刺意味的是,这可能是自大选以来两国商定的第一个公共政策问题。

政府将就《性别认同条例草案》展开谘询,将于秋季出版。咨询还将考虑性别“非二元性”的人(既不是男性也不是女性)是否能够在出生证明上将自己定义为“X”。

我有 书面的关于性别焦虑这个极具争议性的话题,请在本博客上发表 在这里更详细的说 在这里

关键的问题是,绿化是乞求的问题,究竟是什么性别的烦躁。

跨性别女性真的是困在男性身体里的女性吗?或者“她”真的只是一个有着不可动摇的男人吗 相信他是个女人?是一个有过女性荷尔蒙和性别重新分配手术的生物男性,真的是一个女人,或者他只是一个女性化的男人?

就在2013年,医生们称这种情况为bepaly手机投注 “性别认同障碍.很多医生,bepaly手机投注像我一样,我觉得还应该这么叫。我们认为,对变性人进行性激素和性别重新分配手术不仅在临床上不合适,而且是滥用职业特权。

关键问题是。如果身体和精神之间有脱节,你塑造身体是为了适应思想,还是为了适应身体?你是否试图通过心理咨询和心理治疗来帮助这个人与他们的身体和解?或者你给他们激素和手术,使他们的身体符合他们所选择的性别认同?

好,这取决于你认为真正的问题是在身体还是精神上。而我,像其他医生一样,bepaly手机投注我属于后一类。我觉得我们被诱惑甚至被强迫去想尸体,而不是思想,真正的问题是没有科学证据支持这一点。

每个人都可以看到一个患有神经性厌食症的女人并不胖,但她坚信自己是,因此,她正在进行彻底的节食,并定期清洗自己。在这种情况下我们如何帮助别人?

好,我们当然不能肯定她认为她很胖,或者鼓励她节食,或者,最重要的是,给她抽脂。然而神经性厌食症与性别焦虑症有很多相似之处。你有一个人,他对自己被赋予的身体非常不满意,可能会被它困扰。

患有性别认同障碍的人群中也有很大一部分人患有这种疾病 其他心理健康状况像抑郁症,焦虑,滥用药物,自残,自杀倾向, 人格障碍自闭症(见也 在这里在这里)在许多国家,这些问题无法通过性别重置来解决。事实上,荷尔蒙和外科手术仅仅是在表面上处理一个通常很深的心理社会问题,而不适合于快速的技术修复。

bepaly手机投注在这些问题上,基督徒并不孤单。斯蒂芬妮Davies-Arai,属于 变性的趋势,家长支持小组,告诉 《星期日泰晤士报》:“这对女性来说意义重大。”会有法律诉讼。最令人担忧的是,如果任何一个男人都能认作一个没有测试的女人,并且能进入女人可能脱掉衣服或感到脆弱的地方——比如妇女的医院病房,难民和强奸危机中心——妇女们将不再去这些设施。

女权主义者莎拉·迪图姆,在最近的一次 博客帖子概述了自我性别宣言可能导致的一些问题:“这些问题分为三个部分:监测(自我认同如何改变我们根据性别衡量歧视的方式)”,服务(自我认同如何改变我们提供性别隔离服务的方式)文化(最模糊的类别,处理我们如何共同理解性别)。

以及社会评论家梅兰妮·菲利普斯 认为在旁观者看来,告诉所有的孩子他们是“性别流动性”是危险和错误的。“最初是在受害者文化的狂野海岸上发生的一场令人费解的小冲突”,她说,“现在已经变成了更具威胁性的东西”。

相比之下,绿化、他根本没有接受过医学或精神病训练,认为性别焦虑根本不是一种疾病。

她所提议的是有效地提出具有高度争议性的关键提议 报告下议院性别平等问题妇女和平等委员会,最初发表于2016年1月。

从本质上说,该报告建议将激素治疗和手术的年龄限制降低到16岁,并从其目前的医疗和法律框架中完全取消性别承认的程序- -仅仅以自我申报为基础来改变性别。

想象一下,如果人们能“自我宣布”其他生物现实会发生什么混乱:一个白人宣称自己是黑人,一个50岁的人自称65岁,以便提早领取养老金,或者一个身高5英尺10英寸的人自称身高6英尺4英寸的中国女人(看

这种新思维从何而来?

贾斯汀·格林和玛丽亚·米勒,还有一小群女权主义者议员,是否利用他们的影响力将激进和有争议的意识形态政治化 朱迪思巴特勒(图右),负责大众化的美国哲学家和性别理论家 “酷儿理论”(看着大学生们用这种思想来解释它 在这里

我们被出卖了这样一种观念,即性别根本没有生物学基础,而只是社会结构和有偏见社会的产物。文化、我们目前正在观察的医疗和法律变化——导致社会各阶层的变性意识形态的提升——正由一个被称为“性别主流化”的内部人士推动。

这一使“性别焦虑症”正常化的最新举措是不科学和危险的,但需要理解为更大的社会战略的一部分,即有权势的精英们声称有权通过政治战略和法律措施改变男人和女人的性身份。

性别焦虑是一种真实的疾病,需要仔细的诊断和管理。

两大政党的领导人都在不知不觉中支持这一奇怪的社会实验,这简直是不可思议。滥用和诉讼。

教育部长的这一举动简直是疯了,梅和科尔宾如此不加批判地支持这一举措,暴露出我们的政治领导人惊人地缺乏洞察力。
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标签:blogger.com,1999:博客- 2654455663519806899. - post - 3632373318760625290 2017年7月24日t06:49:00.001-07:00 2017年7月24日t06:50:12.755-07:00 为什么要急着改变男性间性行为的献血延迟政策?
英国和苏格兰的商业性工作者和与男性发生性关系的男性 允许献血最后一次做爱三个月后(另见 在这里在这里在这里

该规则的修改将于11月在苏格兰的献血中心和2018年初在英格兰生效。

政府接受了血液安全咨询委员会的建议,组织和器官(SaBTO)正在引入“平等改革”下的变化。

这项规定的改变将允许更多的人在不影响血液供应安全的情况下献血,专家说。

同性恋权益倡导组织称赞此举是科学战胜偏见和歧视的一次胜利。教育部长贾斯汀·格林(她自己是同性恋) 曾说过这些变化“将建立在自同性恋部分合法化以来的50年里,在消除偏见方面取得的进展之上”。

所有在英国捐献的血液都要经过强制性的HIV检测,乙肝和丙肝,还有一些其他的病毒。

在20世纪80年代艾滋病流行期间,大多数发达国家都制定了一项永久性禁令,禁止与男性发生性关系的男性(MSM)捐献血液。这是因为性行为传播的风险很高,如 肛交,这组人使用的频率很高。

人不容易忘记的 “污染血液丑闻”,其中约4670名英国血友病患者感染了丙肝,另有1243人同时感染了艾滋病毒。2000多人死于艾滋病毒和丙型肝炎感染,而其他许多人则身患绝症。

他们是通过受污染的凝血因子产品感染的,在20世纪70年代和80年代由国家卫生局提供。

国际比较

近年来,世界各国有修改他们关于同性恋和双性恋男性的献血政策,以及其他与男性发生性关系的男性。

在2015年,奥地利,德国和比利时 仍然有终身禁令为那些想献血的男朋友们。

2011年,英国解除了终生禁止男同性恋献血的禁令。苏格兰,和威尔士,而在2016年的北爱尔兰,取而代之的是性行为活跃的男同性恋者有一年的延迟期。

2015年,美国解除了终身禁止男同性恋献血的禁令,取而代之的是一项推迟一年的政策,允许男同性恋者在禁欲12个月后捐献。

其他国家也纷纷效仿,而意大利和西班牙则根据个人风险评估(无论性取向如何)实施了延期政策。

加拿大减少MSM的使用期限分别为2013年的5年和2016年的1年。
日本,荷兰,澳大利亚和新西兰 都有MSM献血延期一年。

在意大利和西班牙, 对捐赠者进行筛选对于高风险性行为,无论其伴侣的性别或性取向如何。延期是根据个人风险决定的。

但到目前为止,还没有人采取三个月的政策。

美国红十字政策特别清醒:

如果你的乙肝或丙肝检测呈阳性,在任何年龄,你没有资格捐款,即使你从未因感染而生病或患上黄疸病。如果你有艾滋病或者HIV检测呈阳性,就不应该献血,或者如果你做了一些让你有感染艾滋病毒的危险的事情。你有被感染的危险,如果你是一个和另一个男性有过性接触的男性,在过去12个月内

科学依据

英国提出的新政策 确实有科学基础。用于筛查血液的核酸测试(NAT)可以在感染后9-11天内检测出HIV病毒。新技术的进步大大降低了HIV感染者血液逃逸检测的风险;然而,它们不能完全消除血液供应中艾滋病毒的风险。因此,nat技术应与全面的个人风险评估结合使用,以充分筛选低风险和高风险性行为的潜在捐赠者。

重要的是要把这放在上下文中。输血感染艾滋病毒的风险 较低比被闪电杀死的风险还要大。如果捐献给病人,200万份捐献中只有1份可能携带艾滋病毒并传播艾滋病毒。

风险携带乙肝病毒的捐赠约为20.5万分之一。丙型肝炎的风险是2百万分之一,但是如果你在输血过程中接受血液中含有肝炎,你很可能会感染上病毒。

但感染的代价是巨大的,只有一次感染会是一场悲剧。

我们是在所有的人口健康领域应用相同的风险管理原则,还是在涉及到LGBT游说团时,我们会做出一个特别的宽大处理?我提出 类似的问题关于去年年底批准艾滋病毒预防药物制剂的速度。

谨慎的理由

2011年的辩论允许性活跃的男同性恋献血根本不值得冒险,建议读者重新阅读这篇文章。

随着检测技术的进步,人们不禁要问,为什么在与男性发生性行为的男性和商业性工作者最后一次性接触之后,有必要推迟3个月进行检测,因为英国国家医疗服务体系(NHS)的血液和移植已经证明了这一点 目前不短缺英国的血液。

另外,鉴于男男性男性只占英国人口的一小部分,而且在三个月的时间内,他们中很少有人会不做爱,这个措施的紧迫性是什么?

宁可谨慎行事,也不愿仓促行事,这似乎是明智的,特别是考虑到国际社会的大多数人正变得谨慎得多。

推动这一计划的力量似乎更多地来自全国艾滋病信托基金(National AIDS Trust)和特伦斯·希金斯信托(Terence Higgins Trust)等同性恋权益倡导组织,而非任何迫切需要。似乎是为了避免同性恋和双性恋男性的耻辱,而不是为了解决任何真正的临床问题。

在这种情况下,人们不愿意质疑这项政策,因为害怕被指控有歧视,但媒体对这一相对无关紧要的报道的有力支持充分说明了同性恋权利宣传媒体机制的强大程度以及主流媒体的优先级别,尤其是BBC,给予它的故事。
彼得•桑德斯 http://www.blogger.com/profile/17222354018504253042 noreply@blogger.com网站 0