星期日,2011年2月27日

蛋黄酱罐和咖啡——如果你觉得生活太过充实,这是一个有用的例子

在阿布贾举行的NCMDA会议上发言时,我使用了一个久负盛名的插图,尼日利亚这个星期-然后发现有人相当独立地给我发了另一个版本的邮件,而我不在。

好吧,我想我们不能得到太多的好东西,所以我在这里重新发布了它,感谢 生命线Aoteoroa,危机电话帮助热线(像英国的撒玛利亚人一样)我在80年代在新西兰当医学生的时候,曾经做过咨询。

当你生活中的事情似乎难以处理时,当一天24小时还不够时,记得蛋黄酱罐……还有咖啡……

一位教授站在哲学课前,面前摆着一些东西。

当课程开始时,一声不吭地,他拿起一个又大又空的蛋黄酱罐子,开始往里面装满高尔夫球。

他们一致同意。

然后,教授拿起一盒鹅卵石,把它们倒进罐子里。他轻轻地摇晃罐子。鹅卵石滚进高尔夫球之间的空地。然后他又问学生罐子是否满了。

他们同意了。

接着,教授拿起一盒沙子,把它倒进罐子里。当然,沙子把其他东西都填满了。他又一次问罐子是否满了。

学生们响亮地回答说“是”。教授从桌子底下拿出两杯咖啡,把所有的东西都倒进罐子里。有效填补砂与砂之间的空隙

学生们笑了。

“现在,”教授说,笑声渐渐平息,“我想让你认识到这个罐子代表着你的生活。”

高尔夫球是很重要的东西——你的家人,你的孩子,你的信仰,你的健康,你的朋友,你最喜欢的激情是,如果其他一切都失去了,只有它们仍然存在,你的生活还很充实。

鹅卵石是和你的工作一样重要的东西,你的房子,和你的车。

沙子是其他一切——小的东西。

“如果你先把沙子放进罐子里,”他继续说,没有地方放鹅卵石和高尔夫球了。

生活也是如此。如果你把所有的时间和精力都花在这些小东西上,你永远不会有空间去做那些对你很重要的事情。注意那些对你的幸福至关重要的事情。和你的孩子一起玩。花点时间去做体检。带你的伴侣出去吃饭。再打一轮高尔夫球。总会有时间打扫房子和处理垃圾。”

先处理好高尔夫球,真正重要的事情。确定你的优先顺序。剩下的只是沙子。

一个学生举手问咖啡代表什么。

教授笑了。

我很高兴你这样问。它只是告诉你,无论你的生活看起来多么充实,总是有空间和朋友喝几杯咖啡!

星期三,2011年2月23日

给大卫·卡梅伦关于缺乏透明度的公开信,RCOG堕胎咨询的偏见和过度匆忙bepaly在线网投

亲爱的大卫,

我写此信是为了表达对RCOG指导方针“要求人工流产的妇女的护理”目前正在修订过程中缺乏透明度和操之过急的严重关切。bepaly在线网投

这之内的指导方针,这为2000年首次出版的危机怀孕妇女“循证咨询”提供了基础。2004年修订了该指南,直到2010年进行了最新修订。

最新修订主要是由下议院科学技术委员会的建议所推动,该委员会在2007年考虑了与1967年《堕胎法》有关的科学发展。bepaly在线网投

最新版本(见草案)由一个“多专业小组”进行,该小组声称“得到卫生部的支持”。该集团像以前一样,由区域协调小组的代表组成,RCOG性与生殖健康学院(FSRH),皇家全科医师学院(RCGP)和堕胎行业(即最大的两个堕胎供应商BPAS和Marie Stopes Internatibepaly在线网投onal)。

该指导方针所涵盖的问题极具争议,经常出现在新闻中,并且在2008年人类受精和胚胎学法案正在审议时成为两院最近辩论的主题。

指南草案目前得出了许多关于胎儿意识的结论,良心反对与堕胎的长期健康风险(特别是早产)bepaly在线网投(精神疾病和乳腺癌),我认为它们是不准确的或过于简单化的,并在临床和其他证据的基础上面临严重挑战。

指南草案第8页也显示,RCOG可能打算利用该指南向政府施加压力,要求政府通过法规而不是关于“家庭堕胎”的法规来放宽堕胎法。bepaly在线网投英国孕期咨询服务(BPAS)周一在“家庭堕胎”一案中败诉后发表的声明更加明确了这一点,并且是bepaly在线网投 最近的文章由《卫报》的佐伊·威廉姆斯撰文。

因此,我们必须正确对待这一点,而不是急于求成。

我对协商过程有四个主要关注点:

1.咨询时间不足

根据RCOG,指南草案于1月21日发布在RCOG网站上。答复的截止日期是2月18日,只剩下20个工作日供利益相关者进行提交。在纳丁·多里斯议员在议会提出问题后,贵国政府进行了干预,RCOG现在同意接受提交的材料,截止日期为2月25日。

我的理解,根据其他议员的查询,利益相关者组织的领导者,皇家学院的成员和研究员以及在文件中提到其工作的作家和研究人员,除了那些与堕胎行业有密切联系的人之外,很少有人知道咨询或目前的同行评审过程。bepaly在线网投

大多数人现在几乎没有机会在最后期限前做出有意义的回应。为了挑战准则的结论,利益相关者需要更多的时间。

政府 咨询实务守则提出七个准则,应在谘询文件内复制。

在这种情况下,前四个似乎没有被遵循。具体地说:

1。正式磋商应在有影响政策结果余地的阶段进行。
2.磋商通常应持续至少12周,并考虑到可行和合理的更长时间。
3.咨询文件应明确咨询过程,正在提议什么,影响范围以及提案的预期成本和效益。
4。咨询练习的设计应便于显然目标是,演习的目标人群。

2.咨询过程缺乏透明度

本次磋商似乎以一种方式进行,使利益相关者和同行评审者几乎没有机会或根本没有机会以任何有意义的方式影响结果,我注意到,BPA,起草小组中的一个小组已经在国家媒体上引用了指导方针,这意味着它们已经最终确定。

此外,同行评审过程似乎在很大程度上是作为一种“内部工作”进行的,委员会的成员会联系那些最有可能持有类似观点并支持其结论的同事。

我注意到起草文件(第12页)中的起草小组成员,以及DH和RCOG,建议同行评审员进行咨询,草案也张贴在RCOG网站上,并邀请“任何成员或同事”发表评论。

RCOG已被问到以下问题,但到目前为止还没有答案:

1.正式通知哪些个人和组织咨询,以及何时和如何通知他们?
2.DH和RCOG建议哪些人作为PERR审查员,他们是如何和何时得到通知的?
3.除了大学网站上的文件外,RCOG的研究员和成员是如何以及何时收到咨询通知的?

3.未与皇家精神病医生学院协商

英国皇家精神科医学院 职位声明关于与人工流产有关的妇女心理健康(2008年3月14日)表明,一些妇女堕胎会产生重大的心理健康后bepaly在线网投果,目前正在对我认为将于今年春天完成的文献进行重大回顾。该指导方针先发制人。

RCPSych还呼吁其他大学和专业机构将这些证据纳入妇女考虑堕胎的指导方针中。bepaly在线网投这似乎被RCOG的指导方针忽略了,RCOG没有提到这一领域的许多最新证据,不参考RCPsych的评论或立场文件,过分依赖美国心理协会的高度批评的评论。

4。委员会的不平衡

把指导方针放在一起的委员会似乎相当不平衡,其中包含了大量可能被认为对堕胎有意识形态和经济利益的人。bepaly在线网投

据我所知,在18名成员中,有11人被确定为“赞成选择”,其中最显著的是来自Marie Stopes International和BPAS的代表,其中两人是卫生部的成员,四个很难归类,一个是名人媒体医生。bepaly手机投注他们中有相当一部分人因参与提供堕胎而获得报酬。bepaly在线网投明显的是,没有人具有心理健康方面的资格,也没有任何团体限制堕胎。bepaly在线网投

委员会成员如下:

Anna Glasier FRCOG教授(主席),爱丁堡大学,被提名者
Toni Belfield女士,RCOG消费者论坛代表
Sharon Cameron先生,爱丁堡大学,被提名者
Joanne Fletcher女士,皇家护理学院提名人
凯瑟琳博士,性和生殖卫生保健学院提名人
莎拉·贾维斯博士皇家全科医师学院提名人
Patricia Lohr博士,英国怀孕咨询服务提名
菲奥娜小姐,无爱,玛丽·斯托普斯国际提名
Tahir Mahmood Frcog博士,前副总裁标准
苏珊•曼博士伦敦大学学院被提名者
Kristina A Naidoo MRCOG博士,圣玛丽医院,曼彻斯特,被提名者
Mr . Kamal N Ojha MRCOG,圣乔治医院,伦敦,被提名者
凯特·帕特森博士圣玛丽医院,伦敦,被提名者
艾莉森·理查森博士,托贝医院,Torquay被提名者
杰基劳特利奇女士,北兰开夏PCT
Allan Templeton FRCOG教授,阿伯丁大学被提名者
Claudette Thompson女士,卫生部
Lisa Westall女士,卫生部


结论

这些过程问题——紧急协商,缺乏透明度,在我们试图恢复对官方和议会进程的信心之际,缺乏广泛的磋商和不平衡的委员会的确非常严重,而且可能会给政府带来巨大的潜在尴尬。

我敦促你作为总理提出以下要求:

1.根据政府工作守则,咨询期延长至十二星期。
2.所有RCOG学院成员和利益相关者个人和组织都应得到正式通知并受邀作出回应。
3.全面审查委员会成员,重点审查他们在堕胎问题上的思想和财政既得利益,特别是每个人从堕胎条款中赚取多少钱,并公布这一信息。bepaly在线网投
4.应解释为什么皇家精神病医生学院没有在审查过程中咨询,甚至没有记录他们的立场。
5.应解释为什么在委员会中没有代表任何反对堕胎的团体成员或正式咨询任何反对堕胎的团体成员。bepaly在线网投
6.询问主要堕胎提供者和纳税人资金接受者在此过程中的作用(BPA和MSI)bepaly在线网投
7.需要从RCOG获得完整的解释,并回答上述第二点下提出的三个问题。

我重申,我最关心的是本咨询过程缺乏透明度,并敦促您采取措施确保本临床指南经过适当的同行评审,所有利益相关者都有机会参与本咨询。

我盼望在您方便时尽早收到您的来信。

你的真诚

彼得•桑德斯

星期日,2011年2月20日

菲利普尼施克回到不列颠群岛,但他在“如何自杀”研讨会上没有找到一个热情的招待会。

澳大利亚协助自杀狂热者Philip Nitschke(又名死亡博士),属于 国际出口,再次访问不列颠群岛,但他的旅行进行得并不顺利。到目前为止,他五次会议中有两次被取消,而抗议者人数超过了三分之一的与会者。

伊斯 如何自杀工作坊,预定在伊斯特本的Sovereign Harbour Yacht Club,2月21日东苏塞克斯被俱乐部取消。一位发言人说,管理层没有意识到这一事件的“重要性”,希望避免将“如此有争议的事情”公诸于众。

第二个事件,定于2月19日在贝尔法斯特举行的社区艺术论坛上举行 也取消了据了解,尼施克计划展示他的新“自救安乐死机器”。该中心代表希瑟·弗洛伊德表示,该中心“不适合这种性质的东西”。

他,几天前,被 在希思罗机场被拘留当那台机器在他的行李中被发现时。

·尼奇克有争议的 访问爱尔兰上周,只有少数人参加了他在都柏林举办的自杀研讨会,这也证明了他是反高潮的。其中一半以上是记者。澳大利亚人曾试图审查讲座的与会者,但收银员太少,他最终决定向任何人开放会场。

即便如此,据都柏林生命研究所的Niamh U_Bhriain说,只有20人参加,其中12人是记者。在讲座期间,50多人在外面示威,举着写着“自杀作坊”非法和病态的标语,还有“把奶奶关起来,博士。死亡在这里。”

在事件发生之前,她曾写信给都柏林的GADA(警察)专员,说研讨会违反了爱尔兰刑法禁止咨询自杀的规定,并要求关闭它。

通常情况下,Nitschke的自杀研讨会包括如何自杀的信息,为此他推荐了尼布他。他承认他的组织,退出国际,已经提供了关于如何从墨西哥获得毒品的信息,甚至是那些声称有意自杀的年轻人。尼施克是“出口袋”的发明者,他说这种塑料袋可以套在人的头上,在服药后让人窒息。

演示,由生命研究所资助,由Maria Mhic Meanmain组织,其年迈的父母都死于虚弱的疾病。Mhic Meanmain说,Nitschke是在“使自杀正常化,带来一种情况,老年人和病人会觉得他们有责任去死。”

Niamh U_Bhriain说,我们每年因自杀而失去600多人,每一个案例都是一场悲剧,让家庭遭受重创。尼施克的鲁莽和危险的自杀行为将直接导致该国人民的死亡。

Nitschke只安排了两次会议,在加的夫和伦敦,分别于2月24日和26日。

他在英国的“工作坊”很可能违反了自杀法,2009年修订后,现在将“鼓励或协助”自杀定为刑事犯罪。

在2001年的一次采访中 “国家评论在线”Nitschke被问到谁有资格获得“自杀药丸”。他回答说,所有人都有资格,不仅仅是那些受过训练的人,了解如何“放弃”他们的生命的知识或资源,有人需要向任何想要的人提供这种知识培训或必要的资源,包括抑郁,老年人,失去亲人,问题少年”。

在同一篇文章中,Nitschke说,所谓的“和平丸”应该“在超市里可以买到,这样那些年龄足够理解死亡的人可以在他们选择的时候和平地获得死亡”。

菲利普尼施克是一位极端主义者和自我宣传者,他毫不意外地引起了巨大的争议。

他的到访及时提醒人们,为了使辅助自杀更容易获得,法律的任何变化都会带来危险。

星期六,2011年2月19日

三分之一的NHS信托公司仍然提供顺势疗法,尽管没有科学证据证明其有效性。一些基督教bepaly手机投注的思考。

我有点惊讶地看到 英国广播公司网站今天,三分之一的NHS信托基金仍然为顺势疗法提供资金,尽管人们一再呼吁停止这种做法。

《家庭医生杂志》从三分之二的初级保健信托机构获得数据,显示31%的人支付病人使用高度稀释的药物。

这一消息是在医生和下议院健康委员会呼吁停止Nbepaly手机投注HS对顺势疗法的资助之后发布的。然而,政府表示,这取决于当地信托机构的决定。

此前的估计已经使国民保健署每年在治疗上的支出达到400万英镑——这为四家专门的顺势疗法医院和处方药支付了费用。鉴于没有科学证据证明顺势疗法确实有效,这就引发了关于是否,在经济受到限制的时候,把钱花在别的地方可能不会更好。

两年前,全国领先的补充医学教授之一 提供现金奖励任何能证明顺势疗法确实有效的人。

Edzard Ernst教授说,在一项科学控制的试验中,他将奖励10000英镑给第一个能证明这种有争议的治疗方法比安慰剂更好的人。

今天的奖品仍然无人认领。

在《卫报》去年这个时候的一篇文章中, “对顺势疗法安慰剂说不”,他更详细地阐述了他的反对意见。

任何批判性的人都必须注意的第一件事是顺势疗法的两个基本假设在科学面前飞扬。同类不能治愈同类,无休止地冲淡补救措施不会使它们变得更强,而是更弱。但也许这里有一些全新的,未被发现的东西,诺贝尔奖彻底改变了我们对自然的理解?

acid测试,我想,是顺势疗法在临床试验中是否与安慰剂有不同的表现。因此,我们进行了几次试验,并发表了许多世界范围内的研究总结。结果令人清醒。今天,大约有200个临床试验和这些证据的总和未能证明顺势疗法有效.


但除了缺乏科学证据证明其疗效外,对它的使用有没有其他特别的基督教反对意见?bepaly手机投注

在2003年的评论中 三螺旋,乔治·史密斯在审查了科学证据后,从基督教的角度提出了保留意见:bepaly手机投注

我们能,正直,开一种不含一分子有效药物的药?在没有任何持续有效的证据的情况下开出已被调查过的药方是否是一种良好的做法?在依赖未经证实的替代疗法的同时,是否有责任延迟或中止正统的经证实的医疗治疗?是否可以接受基于生命力原则的治疗,能与东方宗教的阴阳和新时代哲学的宇宙能量相比吗?我们应该用一种与占卜相结合的疗法吗?占星术和钟摆摆动,圣经中明确禁止的?

我们应该如何评估替代药物,如顺势疗法?下面是一个快速检查列表,我发现它很有用,并在之前发布的概述中进行了详细介绍。

1。这些说法符合事实吗?
圣经的训诫是,彻底调查和调查' (Dt 13:14ff)肯定与此相关。我们应该经常问,“有什么证据证明这种疗法确实有效?”

2.是否有合理的科学依据?
我们知道大多数正统药物是如何起作用的。它们可能刺激受体(如哮喘中的b激动剂),修改单元传输(例如probenecid)阻断酶(如别嘌呤醇)更换丢失的化合物(如维生素B12)或螯合毒素(如青霉胺)。任何一种药物的作用是由其作用部位的浓度决定的;从已知的生物化学和生理效应来看,这些行为是可以理解的。相比之下,大多数替代药物没有合理的科学依据。

3.是因为治疗或其他因素的改善?
超验冥想降低血压,但是为什么呢?是因为它能使昆达里尼女神沿着脊柱向上迁移,并与头脑中的婆罗门结合(印度教认为);或者仅仅是因为冥想能使人放松,减少引起血压升高的交感神经的输出?

4。它背后的世界观是什么?
治疗背后的世界观是什么?瑜伽起源于印度教,在新时代的意识形态中有治疗性的接触。仅这一点就应该使我们产生怀疑。

5.它涉及神秘吗?
神秘的占卜方法是否用于决定诊断或治疗?我们应该注意圣经中关于灵媒和灵媒的警告(9:31,20:6;使徒行传16:16-21)占星术(IS 47:13-15)魔咒(以斯13:20-23)占卜的魔杖(何4:12),巫术(徒19:19)巫术(gal 5:20)魔法艺术(版本9:21,21:8,22:15)和神秘(DT 18:10-12)一般。

6.它在医学上安全吗?
大多数替代疗法几乎没有副作用,但也有例外。针灸,例如,可能引起肺气肿或传播感染。脊椎推拿术与椎动脉阻塞有关,一些草药治疗会导致毒性甚至死亡。但可能最大的危险是,替代疗法可能会产生一种错误的安全感,导致延误诊断或有效的正统医学的实施。

7。它经受住时间的考验了吗?
这不是一个严峻的考验——有些坏东西经得起时间的考验——但如果有什么东西不经得起时间的考验,那么它就不太可能存在太多问题。也许这就是关于同父异母的大问题。考虑到这些稀释,里面有什么东西吗?

星期四,2011年2月17日

RCOG堕胎指南saga的最新进展以及我给学院院长的信以bepaly在线网投及回复

今天我们学会了,在 响应(贴在下面)纳丁·多里斯议员的一个议会问题上(如图所示)。我们还有一周的时间到2月25日向RCOG就新的流产指导意见草案提交意见bepaly在线网投 “对要求人工流产的妇女的照顾”bepaly在线网投.

这是一个微小的让步,没有解决任何问题 已表达的担忧关于透明度和程序,但至少它可以帮助一些本来无法提供帮助的人。

汉萨的记录

Nadine Dorries(中贝德福德郡)(con):我们可以讨论一下皇家妇产科学院和卫生部之间的关系吗?我特别要求这样做,因为该部的两名工作人员正参加一个工作组,研究在堕胎期间照顾妇女这一令人动情的问题,bepaly在线网投如果这个小组的发现是可信的,它的行动方式应该无可非议。它不遵守政府关于协商的指导方针,这引起了极大的关注。

扬爵士我理解我的亲爱的。朋友对这个问题的深切关注,这是她特别感兴趣的事情之一。我的理解是,皇家妇产科学院是一个独立于政府的专业机构,它也有自己的咨询期。按照学校的标准,咨询期为四周,明天结束。尽管2月25日之前收到的任何回复都将被接受。然而,我会的,当然,把她的意见传给我亲爱的。为卫生部长交朋友。

我给RCOG主席安妮·马丁的信

今天,我写信给伦敦奥组委主席安妮·马丁和卫生部长安德鲁·兰斯利,抱怨新的堕胎指导方针的磋商过于仓促,缺乏透明度。bepaly在线网投我已将我的信连同我从RCOG标准主管查恩吉特·迪利隆夫人和卫生部收到的答复粘贴到RCOG。也许并不奇怪,前者没有回答我的任何问题,似乎不知道卫生部确认的新的提交截止日期。

亲爱的安妮,

我刚刚注意到,RCOG正在就2011年修订版“要求人工流产的妇女的护理”的提交草案进行磋商。bepaly在线网投

本文件显然是由卫生部支持的“多专业小组”编制的。

据我了解,该文件草案于1月21日在伦敦奥组委网站上公布,答复截止日期为2月18日。只剩下21个工作日供利益相关者进行提交。

我在同事间的初步调查,包括利益相关者组织的领导人,学院的成员和研究员,以及在文件中提到其工作的作家和研究人员,已经发现很少有人知道咨询或同行评审过程。大多数人现在几乎没有机会在最后期限前做出有意义的回应。

我相信你们都知道政府咨询实务守则提出七个准则,应在谘询文件内复制。

在这种情况下,前四个似乎没有被遵循。具体地说:

1。正式磋商应在有影响政策结果余地的阶段进行。
2.磋商通常应持续至少12周,并考虑到可行和合理的更长时间。
3.咨询文件应明确咨询过程,正在提议什么,影响范围以及提案的预期成本和效益。
4。咨询练习的设计应便于显然目标是,演习的目标人群。

相反,这种协商似乎是以一种方式进行的,使利益相关者和同行评审者几乎没有机会或根本没有机会以任何有意义的方式影响结果,我注意到,BPA,其中一个参与草拟小组的机构,已经在国家媒体上引用了这些指导方针,这意味着它们已经最终确定。

我注意到起草文件(第12页)中的起草小组成员,以及DH和RCOG,建议同行评审员进行咨询,草案也张贴在RCOG网站上,并邀请“任何成员或同事”发表评论。

我想知道你是否可以回答我以下问题:

1.正式通知哪些个人和组织咨询,以及何时和如何通知他们?
2.DH和RCOG建议哪些人,以及他们是如何和何时得到通知的?
3.除了大学网站上的文件外,RCOG的研究员和成员是如何以及何时收到咨询通知的?

我还要正式要求:

1.咨询期应根据政府工作守则延长至12周。
2.应正式通知所有RCOG学院成员和利益相关者个人和组织。

我最关切的是这一协商进程缺乏透明度,并期待着在你最方便的时候收到你的来信。

你的真诚

彼得•桑德斯
首席执行官,bepaly手机投注英国基督教医学协会


RCOG标准总监的回复,Charnjit Dhillon女士

桑德斯先生亲爱的

感谢您发来的电子邮件,内容是关于我们关于保护要求人工流产的妇女的指导方针草案的咨询。bepaly在线网投

我首先要说的是,这不是就卫生部的政策文件进行磋商。这是RCOG临床指南的同行评审过程,因此,它遵循长期建立的RCOG过程(也用于此特定指南的前两个版本)。

已经说过,请随时对个别建议发表意见,视情况而定,即使是2011年2月18日之后的几天。

你的真诚

Charnjit Dhillon女士
标准主管
英国皇家妇产科学院
苏塞克斯广场27号,摄政公园
伦敦NW1 4RG


卫生署覆核新的截止日期

亲爱的桑德斯先生,

感谢您2月16日给Andrew Lansley的电子邮件,邮件内容是关于皇家妇产科学院(RCOG)关于指南的咨询,“要求人工流产的妇女的护理”。bepaly在线网投我被要求回答。

RCOG是一个独立于政府的专业机构,因此他们制定了自己的咨询期。卫生署明白,四星期的谘询程序是大学的标准做法。

卫生署人员告知我,虽然有关指引的谘询已于今日(二月十八日)正式结束,在2月25日前收到的任何答复将予以接受。

我希望这个回复是有帮助的。

谨上,

乔血细胞溶解
客户服务中心
卫生部

周一,2011年2月14日

关于堕胎的新RCOG指导草案延续了堕胎对妇女几乎没有生bepaly在线网投理或心理影响的神话。

新政府和其他有关公共政策重要问题的官方“磋商”正在加速出现,我对此从未停止感到惊讶。

他们来得越快,它们被公布得越少,最后期限就越短——这意味着在规定的时间内做出明智的反应的可能性越来越小。

这是不是一种在关注利益相关者的意见的同时悄悄地通过有争议的政策的阴谋?这当然是造成的印象。

最新的咨询引起了我的注意(我不相信我是怎么错过的,直到现在),是来自皇家妇产科学院(Royal College of Obstetricians and Gynecologists),它正在修订其有争议的文件。 “对要求人工流产的妇女的照顾”bepaly在线网投

这之内的指导方针,该报告首次发表于2000年,为所谓的危重妊娠妇女“基于证据的咨询”提供了依据。2004年修订了该指南,直到2010年进行了最新修订。

这一最新修订主要是由下议院科学技术委员会的一项建议推动的,该委员会在2007年审议了与1967年《堕胎法》有关的科学发展。bepaly在线网投

最新修订(请参阅 草案)由一个“多专业小组”负责,像以前一样,由区域协调小组的代表组成,RCOG性与生殖健康学院(FSRH),皇家全科医师学院(RCGP)和堕胎行业(即最大的两个堕胎供应商BPAS和Marie Stopes Internatibepaly在线网投onal)。参与者几乎都是“支持选择”的。

有,像以前一样,小组里没有精神科医生,鉴于英国皇家精神病医生学院最近改变了它在堕胎和精神疾病之间的联系上的立场(它现在承认这一点),目前正在重新审查科学文献,这是相当奇怪的。bepaly在线网投

RCOG过去曾因低估了堕胎对妇女的生理和心理影响而受到严厉批评,而这一新文件似乎仍在继续。bepaly在线网投

该文件草案的建议包括:应告知妇女人工流产与乳腺癌发病率的增加无关;bepaly在线网投应告知妇女,人工流产和随后的异位妊娠之间并无经证实的联系,bepaly在线网投前置胎盘或不孕;应告知妇女,人工流产与随后早产风险的小幅增加有关,bepaly在线网投随着堕胎人数的增加而增加;bepaly在线网投应告知妇女,大多数堕胎妇女不会经历不良的心理后遗症。bepaly在线网投

这些领域都极具争议——看看我们自己的领域 CMF审查的文学。

提交文件的截止日期为2月18日。细节 在这里.

有关谘询文件的更多资料,请参阅 RCOG网站.

今天早上我也收到了 AAPLOG关于堕胎和早产之间联系的科学证据的最新进展——这一联系一直被伦敦奥组委低估。bepaly在线网投新草案继续这种错误报告。

AAPLOG报告内容如下:

当前医学教育/住院计划中最令人震惊的教育疏漏之一,或者从一般的美国医学文献来看,人工流产与随后早产的关系。bepaly在线网投这是一种“沉默的否认”。

世界文献中至少有119篇文章证明了这个协会,事实上,很少有人质疑这种联系。(见回顾)甚至连该协会的接纳都是琐碎的。艾玛,一位来自俄亥俄州立大学的MFM教授,允许堕胎后会出现“很小但bepaly在线网投明显会增加随后自然早产(PTB)的风险”。

"显然是真的"是一种有趣的说法" 119项研究,以及最近所有的主要研究。我们相信循证医学吗?“非常小”-(这里IAMS引用了2009年的BJOG-Shaw研究,该研究发现堕胎后PTB增加了36%。“非常小”有多大?几乎还有其他严重的并发症,bepaly在线网投一次照射增加36%(在这种情况下,对于堕bepaly在线网投胎)将是极其重要的。不是这样的,在这里。更确切地说,这是一个“非常小”的协会。

同样的Shaw研究表明,多次堕胎的妇女早产的风险增加了93%,这是一个巨大的增长(几乎是没有堕胎的妇女早bepaly在线网投产风险的两倍)。看到我们的分析IAMS文章

我们在这里看到一个新原则的例子,“堕胎失真bepaly在线网投”。在法律、和医疗,和社会,和政府领域-(如在'费城公共卫生署')-,当话题是堕胎时,规则和标准会发生变化。bepaly在线网投压倒性的医学证据变得“明显真实”,36%的增幅变成了“非常小”的增幅,费城公共卫生部门对妇女健康的责任成了一个笑话。更糟。一个无法形容的歪曲。


我确实希望RCOG在其指导草案中的科学偏见将受到挑战,并考虑根据新的证据进行进一步修订,但基于它过去的表现,我并没有屏住呼吸。

让这群人客观、诚实地评论堕胎对女性的生理和心理后果,就像让菲利普莫里斯(Philip Morris)或英美烟草公司(BAT)评估吸烟的健康后果,或让麦当劳(Macdonald)概述快餐消费的负面影响。bepaly在线网投存在着太多的财政和意识形态既得利益,威胁着公平评估。

我刚刚在指南草案中读到,“该小组的所有成员都作出了正式的利益声明,并将此记录存档。”学院认为,在每一个案例中,申报的利益与指导方针发展过程并不冲突。

我想这是为了让我们安心。但事实上,这一群体与 名誉扫地的驯鹰人委员会关于所谓的“协助死亡”。

星期日,2011年2月13日

内政大臣特蕾莎可能面临着向汉斯·克里斯蒂安·拉贝博士道歉的压力bepaly手机投注

内政大臣特雷莎·梅(如图)正面临来自各方的压力,要求她向汉斯-克里斯蒂安·拉比博士道歉。bepaly手机投注

拉伯,曼彻斯特全科医生,上周一,内政部被滥用药物咨询委员会(ACMD)解雇,原因是他没有宣布自己在2005年与人合著了一篇论文,指出同性恋与恋童癖之间存在关联。

正如我在报告中所说 我的最后一个博客事实上,同行评议的期刊上有大量文章支持拉贝博士的观点,其中一篇文章甚至在1998年的内政部文件中得到了认可。

换句话说,拉贝博士因为表达了内政部自己所表达的观点而被内政部解雇。

在昨天的《星期日邮报》专栏作家 彼得·希钦斯袭击了内政部,他说,“唐宁街向下”表达的是一种“激进的、高度不容容忍的政治正确”,而这次解雇就是这种“政治正确”的一个例子。

他问内政部长詹姆斯·布洛肯希尔,直接负责解雇的议员,为什么“有争议”是一种可以解雇的冒犯,并以最严厉的措辞暴露了解雇的虚伪。

“谁说的这些话?“大约20%到33%的儿童性虐待本质上是同性恋。”我会告诉你。是内政部,在《对儿童的性侵犯:了解风险》第14页,由警务处及减少罪案组于一九九八年出版。我有一份复印件。

为了表达大致相同的意思,汉斯-克里斯蒂安bepaly手机投注·拉比博士刚刚被内政部从滥用药物咨询委员会(ACMD)解雇。这是正确的。他因吸毒被开除了,因为对性的看法不合时宜,内政部自己支持的观点。


希钦斯还指责政府屈服于压力:

…一场消灭拉贝博士的运动,在ACMD匿名辞职威胁的推动下,咆哮着迅速投入行动。比起诚实的人,我更喜欢政治正确,一个正派的医生bepaly手机投注值几十个,这届政府迅速向这一运动低头。

我注意,两个人最初使光拉伯博士的观点,BBC民政编辑马克·伊斯顿和前自由民主党议员埃文·哈里斯,都现在还批评内政部解雇——尽管扮演主要角色在推动政治迫害导致它(后者看到的一个帐户 弗拉德的博客)。

哈里斯博士 :'任何顾问不得纯粹因持有和表达对另一主题的完全合法意见而被解雇,不管多么讨厌。

上周伊斯顿先生 :'你不能简单地解雇被任命为政府咨询机构的人,因为他/她有强烈的宗教观点,与手头的工作无关。这似乎是歧视性的。”

根据 星期天独立报拉贝博士说,他正在考虑对内政部采取法律行动,除非他收到道歉。

加之火上浇油,反毒品运动人士呼吁内政大臣,Theresa May为“她部下无理的个人和职业攻击”道歉。

大卫•全片来自国家药物预防联盟,将拉比博士的解职描述为“由支持毒品的活动人士策划的一场恶毒的个人政治迫害”,并表示“委员会中仍有一小撮人支持所有毒品的合法化。”失去与这种观点保持平衡的人是不可能的。

我以前 表示担忧关于在2010年大选期间,四名保守党候选人因表达或持有关于同性恋的观点而受到党的领导层的对待的方式,尽管有相当多的英国人共享,是,或多或少,与当前保守党的政策不协调。

最近的这一事件进一步证实了人们的关切,即公职人员只有在他们在这一有争议的问题上坚持自己的立场时- -不论他们个人的信念如何- -才能得到容忍,宗教信仰或对现有科学证据的解释——即使他们持有的观点以前已得到内政部本身的认可。

这场辩论不会结束。我明白了 梅勒妮菲利普斯今天政府提议允许同性恋伴侣在教堂结婚,进一步提及拉贝博士的案例,并强调对当前政府推动 新的平等议程.

她总结说,在那些决心摧毁西方道德准则的人和那些努力捍卫它们的人之间爆发的所谓“文化战争”只是我们面临的最紧迫的国内问题,并指出这些发展的动力来自首相本人。

掐自己一下——一位保守党首相实际上是在支持这样一种观点:坚持圣经道德和西方文明的基本价值观是偏执的。他可能是个保守派,但他并不保守。真正的保守主义者试图保护社会中最珍贵的东西,并保护它不受那些破坏它的人的伤害。

戴维•卡梅伦(David Cameron)需要基bepaly手机投注督教会帮助他实现他的“大社会”愿景,即公民承担政府无力或不愿承担的福利角色。但同时,他也冒着自杀的风险,支持同性恋权利运动中少数人的极端议程。

他当然有权拥有个人的信念。但他决不能让这些信念政治化,以至于他最终把持不同观点的人边缘化和妖魔化。

在英国,有许多人持传统观点,认为性的唯一背景是男人和女人终身忠诚的婚姻关系。他们还认为,由大卫卡梅伦和其他人支持的新正统主义更多地是“意识形态驱动”而不是“基于证据”。

这些人不是“同性恋恐惧症”——他们既不害怕也不讨厌那些选择同性恋生活方式的人。他们只是不分享极端的LGBT游说团体的世界观或预设。如果你喜欢,他们是 同型的.

在一个民主和多元文化的社会里,这样的人应该是自由的,按照他们的信仰和信念表达和行动,而不是被排挤出公共生活。大卫·卡梅伦,在追求他的“强势自由主义”时,应该尝试拥抱他们而不是排斥他们。

周一,2011年2月7日

解雇拉贝博士,内政部表现出不容忍,怯懦,无知和不愿意对投诉进行适当调查。

一个bepaly手机投注基督徒的全科医生 被解雇了作为一名政府毒品顾问,他写了一份研究报告,将同性恋与恋童癖联系起来。

Hans Chrbepaly手机投注istian Raabe博士,曼彻斯特,不到一个月前被任命为药物滥用咨询委员会(ACMD)。

内政部 确认的拉贝博士(如图)他被詹姆士·布洛肯希尔任命为美国医学博士,毒品部长已被解雇,不会继续拖欠工资,三年后。显然,新顾问的招聘工作将很快开始。

来源说他因为没有“披露”自己写的一篇论文而被解雇,把同性恋和儿童性犯罪联系起来,在面试这个角色的过程中。

在前自由民主党下院议员埃文·哈里斯(EvanHarris)之后,拉贝博士的免职运动获得了相当大的势头。 博客的关于他以前的出版物,BBC家庭编辑马克·伊斯顿报道 突出显示该病例和英国医学杂志发表了一篇题为“新任命福音派基督徒为咨询机构引发争议”的文章。bepaly手机投注后者引起了一些兴趣 响应.

当记者Melanie Philips 写了在他的辩护中,据说她受到了伤害 死亡威胁.

汉斯-克里bepaly手机投注斯蒂安·拉比(Hans-Christian Raabe)表示,他的解职是由于他的观点“与毒品政策完全无关”,并补充说:“我因为自己的观点和信仰而受到歧视,这与各大教会的教训是一致的。

其他的,然而,有人声称他被解雇不是因为他的宗教观点,而是因为他的主张与科学证据不符。

布丽姬特菲利普森,下院民政事务特别委员会的工党成员,称政府任命“一个有着如此可怕观点的人担任这个高级职位”是“绝对的暴行”。

Raabe博士被批评的具体评论似乎出现在一篇题为 “同性婚姻与同性恋:医学评论”他在2005年2月与人合著。

该声明称:“任何试图将同性婚姻合法化的行为都应该意识到同性恋和恋童癖之间的联系。”虽然大多数同性恋者不参与恋童癖,令人严重关切的是,恋童癖者中同性恋者的数量多得不成比例,同性恋运动和让恋童癖者被接受的运动之间存在重叠。

我觉得这整个事件特别奇怪的是,人们显然对辩论的主题一无所知,更不用说专业知识了,有资格对拉贝博士的品格和科学专长发表强烈的意见。

我不假装自己在这个领域的专家——远非如此——但一个简短的医学文献的搜索将确认肯定有论文发表在同行评议的科学期刊报告同性恋和恋童癖之间的关联,也认为这是一个值得研究的问题,而不是科学研究的“禁区”。

拉贝博士引用的论文是由弗伦德撰写的,谁,尽管谨慎地指出,他的第一项研究不应被解释为表明男同性恋者更可能是恋童癖者,然而,弗罗因德在第二篇论文中得出的结论是:“同性恋的发展明显不会导致恋童癖,但会导致同性恋恋童癖”(1)弗罗因德在另一篇论文中的数据也显示,恋童癖的受害者中,约有80%是被成年男性骚扰的男孩;35%的恋童癖者是同性恋,而总的来说只有2%的成年男性是同性恋。

更有趣的是Bradford等人的一项研究。相当讽刺的是,一个官员 内政部于1998年发表的文件(5)引用此(第2段,p14)赞许地说:“布拉德福德等人。(1988)合理地提出,约20%至33%的儿童性虐待本质上是同性恋,约10%是混合的。

所以,让我们纠正这个问题。内政部解雇了拉贝博士,因为他说了内政部的文件。

鉴于去年公布的官方数据显示只有1%的人口是同性恋,拉贝博士的支持者说,同性虐待儿童的比例明显过高,这并不奇怪。

那么,Raabe博士是否因为揭露了一个与他的任命完全无关的难以忽视的真相而被解雇了呢?答案似乎是肯定的。他的担忧不是针对大多数同性恋人群而是一小部分,其中非常危险和犯罪的部分。

我没有读过这些研究,因此,我无法对它们的科学严谨性发表评论。我只是想指出这样的研究确实存在。

正如人们所料,这些发现可能会受到其他作者的争议——这是可以理解的一个有争议的发现——但我注意到2007年出版的一篇关于恋童癖主题的主要评论 在线,它回顾了Medline上发表的关于恋童癖的554篇论文,同时也承认,陪审团仍对这一问题表示怀疑:“有利于恋童癖和同性恋之间关系的主要证据是兄弟出生顺序和产后学习的共同原因……将这两种情况视为完全不相关似乎是有疑问的逻辑。”

鉴于拉贝博士在一个完全不相关的问题(同性恋)上表达了自己的观点,因此他应该辞去毒品顾问的职务,这本身至少是不公平的。但事实上,他引用的数据实际上来自同行评议的科学期刊文章(包括内政部自己认可的一篇文章!),在这个问题上,专家们一致认为有多种多样的学术观点,这使得他的解雇既令人愤慨又不可原谅。

在这一问题上屈服于政治压力,内政部表现出不容忍,无知,懦弱和不愿适当地调查投诉。

1、Freund K屈臣氏性犯罪者对儿童的异性恋和同性恋恋童癖比例。J性别1992;18:34-43

2.Freund K等人恋童癖和异性恋与同性恋。J性别1984;10:193 - 200

3.Blanchard R等人恋童癖者的异卵出生顺序和性取向。性行为档案2000年;29日:463 - 78

4。布拉德福德JMW布隆伯格D,和到处游荡。(1988)恋童癖的异质性。渥太华大学精神病学杂志1988;13:217-226。

5.Grubin D。性侵犯儿童:了解风险。警察研究系列。论文99。内政部,1998。

6、Hughes JR.恋童癖医学报告综述。临床儿科2007;46(8)

星期六,2011年2月5

资深新生儿学家将RCOG关于胎儿意识的官方报告命名为《皇帝的新衣》,发表在主要期刊的社论中

这是另一个你不太可能在任何报纸上看到的故事。2010年6月,皇家妇产科学院出版 胎儿意识——研究回顾和实践建议.

学院的目的是根据最近的证据更新1997年的出版物,同时也为“女性和父母提供信息”。

该报告的主要结论是,24周以下的胎儿感觉不到疼痛,因此在进行手术(或流产)时不需要止痛。bepaly在线网投

批评了报告在这个博客上,当时有人认为RCOG只是挑选了一些专家,保证他们会给出方便的结论,以证明其历史立场是正确的,即晚期堕胎造成的婴儿实际上并不值得尊重。bepaly在线网投

因此,我对本周一篇发表在权威医学杂志上的社论很感兴趣 (病房普拉特M。Arch Dis儿童胎儿新生儿教育(2011)对RCOG的报告发起严重攻击。事实上,马丁·沃德·普拉特,纽卡斯尔新生儿服务中心的,这篇报道被称为“一个不穿衣服的皇帝”。

他指出,去年6月RCOG的报告在媒体上引起了相当大的轰动,在那里,它被广泛描绘成一份政治文件,而不是一份旨在支持RCOG现有立场的科学文件,而不是对科学证据采取冷静的看法。

沃德·普拉特支持现行的堕胎法,但他并没有解决这一政治辩论。bepaly在线网投但确实要继续把RCOG带到科学的任务上。

他总结了RCOG文件中的科学论证如下:

•胎儿在宫内生活时,内源性物质使其失去意识。
•24周以下的胎儿没有神经解剖装置,不能在皮质水平上感知疼痛。
•因此胎儿没有意识到,也感觉不到痛苦,24周以下。


在审查了证据之后,他总结说:

所以,什么是人类胎儿缺乏“意识”的证据?总而言之,我看过报告中的参考文献,以及参考文献中的参考文献,当我最终回到原始文献时我发现没有证据证明人类缺乏意识,或者以某种不同的意识状态存在,超越对羊的毫无根据的推断。与“不知情”胎儿的概念相反,每天怀孕的经历-未出生婴儿的感觉行为和反应,尤其是声音——以及许多关于人类胎儿的初步研究文献,包含相反观点的有力证据。

有很多文献,在人类中,关于胎儿的睡眠和觉醒,胎动胎儿的记忆,胎儿听力胎儿呼吸及其控制和胎儿行为——这些只是擦伤表面的例子。所有这些工作都不容易与永久失去意识的人类胎儿的概念相调和。

关于我们如何对待早产类似妊娠的婴儿,他提出如下观点:

在过去的20年或更长的时间里,研究人员积累了很好的观察结果,实验和病理生理学上的原因考虑到这些妊娠期的婴儿确实感到疼痛,他们从止痛中获益,早年的痛苦经历给童年的神经生理和行为蒙上了阴影。

同样重要的是,婴儿有接受人道治疗的权利。我们的工作是从伦理的要求出发,即使这些婴儿不能描述他们的经历,不能以任何方式将它们与儿童或成人相比较,如果我们能预防或治疗它们,它们不应该遭受痛苦或痛苦。从这场争论中,没有理由不像对待24或25周的胎儿那样对待23周的胎儿,就像我们对待婴儿一样。


然后,他回顾了RCOG的观点,即24周以下的胎儿在神经发育方面还没有发育到足以感觉到疼痛的程度:

有人注意到报告中的陈述,如:“现有数据的解释表明,疼痛感知的皮质处理,因此胎儿感到疼痛的能力,不能在妊娠24周前发生。我们可以把这个改写成'理论上他们感觉不到疼痛,因此他们不”。它是用一厢情愿的思想代替了经验的探究。

他得出结论:

…本报告似乎构建了一个理论观点,然后试图将现实世界的相反观察挤进其中,就像汉斯·安德森故事中的裸体皇帝一样,他虚荣的时候,因为足够多的朝臣同意他,在准备这篇社论的时候,我注意到似乎没有关于胎儿行为的科学文献使用母亲的胎动经验,或者胎儿反应的其他方面,作为其基础。这是一个巨大的方法论差距……一场明智的辩论需要坚实的、严谨的实证研究基础。目前,报告是一位没有穿衣服的皇帝。我们得给他穿衣服。

这篇由新生儿顾问在同行评议的主流期刊上发表的社论意义重大。RCOG目前建议,24周前进行干预的胎儿不需要止痛,基于这样一种信念,即这个年龄的胎儿既没有意识也没有感觉到疼痛。

Ward Platt博士,然而,辩称事实上没有确凿的证据证明这种信仰。相反,有强有力的证据支持相反的观点。

这给那些认为我们应该区别对待子宫里的婴儿和新生儿病房里同龄的婴儿的人提出了严肃的问题。这也与堕胎辩论有关。bepaly在线网投

看起来很像RCOG,与其冷静地看待科学证据,的确,经过精心挑选的“专家”保证能够提供政治上方便的结论。

我不知道他们会作何反应。我希望我们能听到的只是震耳欲聋的沉默。

星期二,2011年2月1

事后避孕药不会降低青少年怀孕率,反而会增加性传播疾病的发病率

早晚服用药片后不会导致青少年怀孕 新的研究将发表在《健康经济学杂志》上。此外,它们实际上增加了性传播疾病的风险。

这些发现是工党政府少女怀孕战略棺材上的最新一颗钉子。由现在已经不复存在的少女怀孕独立咨询小组(TPIAG)在2000年成立,旨在就如何减少少女怀孕向政府提供建议。

它的策略之一是让青少年在柜台上免费服用事后避孕药。

这项新的研究,诺丁汉大学的苏拉菲尔·吉玛和大卫·帕顿教授,比较了英国实施该计划的地区和其他拒绝向化学家免费提供事后避孕药的地区。

学者们发现16岁以下女孩的怀孕率保持不变,但性传播感染率上升了12%。

在西欧,英国的少女怀孕率最高。在2008年,有数据的最近一年,在英格兰和威尔士,超过7500名女孩怀孕。近三分之二的妊娠以流产告终。bepaly在线网投

性传播疾病的比率也在上升。2009年比上年多12万例,报告病例470 701例。16至19岁的儿童在Genito泌尿医学诊所的感染人数从2003年的46856人上升到2007年的58133人。

Norman Wells家庭教育信托基金主任,据《星期日泰晤士报》报道,国际研究一直未能找到任何证据证明紧急避孕计划降低了青少年怀孕率和流产率。bepaly在线网投但现在我们有证据表明,这些计划不仅没有起到任何作用,但事实上,他们可能会造成伤害。”

应用预防措施导致其试图预防的事情增加的现象被称为 的风险补偿.

这一术语适用于这样一个事实,即系好安全带并不会降低某些形式的道路交通伤害水平,因为驾驶员因此被鼓励更加鲁莽地驾驶。

这是同样的道理 认为避孕套的普及实际上增加了而不是减少了怀孕率和性传播疾病的感染率,因为避孕套鼓励青少年在错误地认为他们不会受到伤害的情况下冒更多的性风险。

而安全套在避孕药后的第二天早上提供了一些预防性传播感染的保护。

去年十月 宣布TPIAG是192个要废除的政府定量政策之一。

一刻也不早!